宁波地区变应性鼻炎流行病学调查研究

目的调查宁波地区变应性鼻炎（AR）患病率并分析其相关因素。方法设计宁波地区变应性鼻炎问卷调查表,调查宁波地区常住（5年及5年以上）居民,年龄在18~70岁,共调查2 800人,根据变应性鼻炎诊断和治疗指南（2009年,武夷山）,对结果进行统计学处理。结果有效调查问卷为2 580份,宁波地区18~70岁居民AR的总患病率为16.47%,其中男性为16.24%,女性为16.71%,差异无统计学意义（〉0.05）;城区患病率18.09%,农村患病率14.05%,城市与农村AR患病率差异有统计学意义（〈0.05）;户内工作AR患病率为18.45%,户外工作为13.53%,户内与户外工作的AR患病率差异有统计学意义（〈0.05）;持续性AR为60.94%,季节性AR为39.06%;宁波地区常见变应原为屋尘螨、粉尘螨及霉菌等。结论宁波地区变应性鼻炎患病率为16.47%,变应原主要为屋尘螨、粉尘螨及霉菌等,AR患病率农村小于城市,户外小于户内,季节性小于持续性。

喉罩在社区医院急救中的应用

目的研究适用于社区医院临床急救的一种快捷、实用、易普及的常规人工通气方法,以提高急救工作的成功率。方法用第三代喉罩通气(I组,45例)和气管插管通气(II组,40例)共抢救85例心跳呼吸骤停患者,观察两组插管时间、一次插管成功率及复苏成功率。结果I组平均插管时间29.2±9s、一次插管成功率100%、复苏成功率22.2%;II组平均插管时间173.1±16.2s、一次插管成功率60%、复苏成功率5%,两组比较差异有显著性(<0.01)。结论在社区医院急救中,盲插喉罩操作简单快捷,成功率高,能显著提高抢救成功率。

硬核白内障现代囊外摘除术与超声乳化术临床效果对比观察

目的:探讨硬核白内障现代囊外摘除术与超声乳化术临床效果对比情况。方法:回顾性分析硬核白内障患者临床资料,依据手术方式不同分为观察组(现代囊外摘除术治疗组)和对照组(超声乳化术治疗组)。结果:观察组手术时间、角膜内皮细胞密度高于对照组,而平均内皮细胞面积低于对照组,观察组术后视力恢复均明显优于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论:现代囊外摘除术治疗硬核白内障创伤相对较小,术后视力恢复明显,值的临床推广应用。

二甲双胍的临床应用

二甲双胍能有效地改善糖脂代谢和胰岛素抵抗,减少心血管危险因素,临床上除了用于治疗糖尿病和糖耐量减低及空腹血糖受损的干预外,近年来还被应用于多囊卵巢综合征和非酒精性脂肪性肝病的治疗。

改良张力带内固定与钢丝环扎治疗髌骨骨折对比研究

目的：研究改良张力带内固定与钢丝环扎治疗髌骨骨折的疗效。方法：将98例患者回顾性分为观察组和对照组,每组各49例。前者给予改良张力带内固定术治疗,后者给予钢丝环扎内固定术治疗。结果：观察组总有效率98.0%对照组85.6%。观察组膝盖屈伸活动范围21°～40°者3例、41°～90°者19例、大于90°者27例;对照组小于20°者7例,40°者11例,90°者19例,大于90°者12例。两组患者均无不良反应和术后并发症。结论：改良张力带内固定术和钢丝环扎内固定术都能有效复位髌骨,满足治疗要求,但改良张力带力学性能优越,疗效更佳,疼痛指数更低。

锁骨骨折内固定术后失败原因分析及对策

目的探讨锁骨骨折内固定失败的原因,分析其预防及改善措施。方法对2009年1月至2011年1月3年间本院的9例锁骨骨折后内固定失败患者内固定的方式进行系统回顾性分析。结果 9例患者中,克氏针内固定4例,钢板内固定5例。克氏针失败的主要原因有过细或长度不足,松动的1例;术后患者过早剧烈运动导致克氏折弯、退出并致使钢丝断裂的3例。钢板失败的主要原因有钢板长度不足的致使骨折端移位2例;螺钉力度不足的致内固定松的3例;患者锻炼过程中致内固定松动失败的4例。结论锁骨骨折内固定的失败一般为多因素综合作用的结果,锁骨骨折的治疗应根据骨折情况选择合适的内固定及方式,进行材料的合理选择;并且正确指导患者术后功能锻炼,加强医患沟通、提高患者依从性,可以有效地降低内固定的失败率。

两种防治腰硬联合麻醉后神经根损伤方法的疗效比较

目的探讨防治下腹部与下肢手术腰硬联合麻醉后神经根损伤的最佳方法。方法 87例腰硬联合麻醉过程中出现神经根刺激症状即为神经根损伤的手术患者,随机分为两组:Ⅰ组手术结束后甲钴胺序贯疗法:注射用甲钴胺0.5mg加入生理盐水250mL静滴,每日1次,7d后改为口服甲钴胺片0.5mg,每日3次,共15d;Ⅱ组手术结束前,硬膜外腔注入地塞米松5mg+维生素B12 0.5mg+生理盐水3mL复合液防治。观察麻醉消退后皮肤感觉障碍的情况和发生时间;评价药物疗效;观察出院时患者对神经根损伤后遗症的担忧情况。结果Ⅰ、Ⅱ组防治有效率分别为71.4%与93.3%,神经根并发症发生率分别为28.6%与6.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ组担忧人数少于Ⅰ组(P<0.05)。结论硬膜外及时应用地塞米松与维生素B12复合液能减少术后神经根损伤并发症的发生率。

中西医结合治疗足跟痛症68例临床疗效观察

目的探讨得宝松局部痛点封闭结合中药治疗足跟痛症的临床效果。方法治疗组68例足跟痛症患者,施行局部痛点封闭结合中药等治疗,对照组50例患者HK.ESWO-AJ冲击波治疗,8周为1个疗程。结果治疗组患者经1个疗程治疗后,总有效率94.1%,VAS评分与对照组相比,均有显著性差异(P<0.01)。结论局部痛点封闭结合中药痹祺胶囊等综合治疗足跟痛症疗效满意,值得临床推广。

阿昔洛韦滴眼液、贝复舒滴眼液联合应用治疗病毒性角膜炎临床分析

目的探讨阿昔洛韦滴眼液、贝复舒滴眼液联合应用治疗病毒性角膜炎临床疗效。方法采用回顾性分析的方法,分析宁波鄞州区吴剑鸣医院收治的病毒性角膜炎患者临床资料,依据治疗方式不同分为治疗Ⅰ组(单独应用阿昔洛韦组)30例和治疗Ⅱ组(阿昔洛韦注射液、贝复舒滴眼液联合应用治疗组)50例。结果治疗Ⅱ组临床治疗总有效率明显高于治疗Ⅰ组,治疗Ⅱ组治疗时间和复发率均明显低于治疗Ⅰ组P,<0.05,差异均有统计学意义。结论阿昔洛韦滴眼液、贝复舒滴眼液联合应用治疗病毒性角膜炎临床效果明显,值得临床推广应用。

硝酸银治疗创伤性口腔溃疡56例临床分析

目的观察和分析纯硝酸银烧灼治疗创伤性口腔溃疡的临床特点和评价治疗效果。方法将门诊112例创伤性口腔溃疡患者随机分成两组,各56例,观察组用纯硝酸银烧灼治疗,对照组用常规方法治疗。结果观察组的治愈率为100%,对照组的治愈率为25%,前者的治愈率明显高于后者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论用纯硝酸银烧灼治疗创伤性口腔溃疡有较好的疗效,值得临床推广应用。

剖宫产术后留置导尿管拔除方法的探讨

目的探讨剖宫产术后留置导尿管拔除的方法。方法选择200例剖宫产术后留置导尿病人按手术单双日分为实验组100例,对照组100例,实验组在术后24h,膀胱充盈有尿意时拔管,对照组在剖宫产术后48h,膀胱空虚时拔管,观察拔导尿管后自然排尿成功率、排尿是否需要诱导及尿路感染发生率。结果实验组自然排尿成功率及尿路感染发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论剖宫产术后24h在膀胱充盈时拔导尿管比术后48h膀胱空虚时拔导尿管效果更佳。

弹性虹膜拉钩在小瞳孔玻璃体视网膜手术中临床研究

目的:探讨弹性虹膜拉钩在小瞳孔玻璃体视网膜手术中效果。方法:通过回顾性分析择期行玻璃体视网膜手术患者临床资料,依据治疗方式不同分为观察组(弹性虹膜拉钩组)和对照组(粘弹剂组)。结果:观察组手术时间、平均角膜内皮密度均明显优于对照组,观察组视力提高、视网膜复位均明显高于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义。两组患者均无术后并发症发生。结论:弹性虹膜拉钩在小瞳孔玻璃体视网膜手术中应用效果明显,患者视力恢复良好,值得临床推广应用。

HBsAg阳性乙型病毒性肝炎患者HBsAg、HBeAg定量值和HBV-DNA分析

目的探讨HBeAg和HBsAg水平与病毒复制状况的关系。方法对宁波市石碶街道常住人口中656例HBsAg阳性乙型病毒性肝炎患者进行HBV-DNA与HBeAg和HBsAg定量检测。结果 HBeAg阴性HBsAg弱阳性组HBV-DNA阳性率为30.1%,HBeAg阴性HBsAg强阳性组HBV-DNA阳性率为41.8%,两组HBV-DNA阳性率差异有统计学意义(P<0.01)。HBeAg阳性HBsAg弱阳性组HBV-DNA阳性率为66.7%,HBeAg阳性HBsAg强阳性组HBV-DNA阳性率为71.2%,差异无统计学意义(P>0.05)。不同HBV-DNA载量组中,高载量组(≥1.0×106cys/ml)的HBeAg阳性率和HBsAg强阳性率高于其他载量组(均P<0.01)。结论 HBeAg检测为阴性时不能排除存在高水平病毒复制,此时结合HBsAg定量值可更好的反映HBV复制水平。而在HBeAg阳性时,病毒复制活跃,其程度可由HBeAg定量值来反映。

米索前列醇用于高危宫腔全程超导可视无痛人工流产的临床疗效

目的探讨米索前列醇用于高危宫腔全程超导可视无痛人工流产的临床疗效。方法将200例高危宫腔妊娠并要求无痛终止妊娠的患者分为两组,分别采取全程超导可视下无痛人工流产术(观察组)和传统无痛人工流产术(对照组)。两组均在术前1h口服米索前列醇片0.6mg,观察术中、术后情况。结果两组术中出血量差异有统计学意义(<0.05),手术时间差异无统计学意义(>0.05),绒毛完整率差异有统计学意义(<0.05)。观察组无漏吸、不全流产及子宫穿孔发生。观察组术后30d月经恢复85例,对照组67例,差异有统计学意义(<0.01)。结论高危宫腔因素下米索前列醇用于全程超导可视无痛人工流产能大大减轻手术者痛苦,并发症少、安全可靠,值得临床推广应用。

湿敷疗法用于直肠肛管周围脓肿术后疗效观察

近年来,笔者应用庆大霉素与糜蛋白酶混合液纱条湿敷直肠肛管周围脓肿术后创面换药,疗效满意,报道如下： 1资料与方法 1.1一般资料2008年2月至2010年1月,