神经内科综合护理干预对脑出血并发症的作用研究

目的分析脑出血患者运用神经内科综合护理干预后对并发症发生的影响。方法选择2018年11月~2019年12月间,在宁津县人民医院进行治疗的脑出血患者90例作为本次研究的对象,运用计算机随机分组法将其分为两组,每组各45例患者。参考组运用常规护理,对实验组的患者则运用神经内科的综合护理干预。对两组患者的神经功能和生活能力进行评分,并细记录两组患者并发症的情况,以及对护理满意度进行调查分析。结果护理前,两组患者在神经功能和生活能力方面对比无统计学差异(P>0.05);护理干预后,实验组患者在神经功能和生活能力方面均显著优于参考组的患者(P<0.05)。在便秘和压疮等并发症方面,实验组明显低于参考组(P<0.05);而在肺部感染、下肢静脉血栓、上消化道出血等并发症方面,实验组患者与参考组患者对比无统计学差异(P>0.05)。两组患者在护理满意度方面,实验组护理满意度显著优于参考组的患者(P<0.05)。结论针对脑出血的患者运用神经内科综合护理干预的措施可以减少并发症发生率,并提升预后及生存的质量,因此可以在临床中予以应用。

新生儿肺炎血清25-羟维生素D水平检测及对其预后的预测价值

目的探讨血清25羟维生素D[25(OH)D]水平与新生儿肺炎病情严重程度的关系及对预后的预测价值。方法选取2021年6月至2023年6月山东大学齐鲁医院德州医院收治的264例诊断为新生儿肺炎患儿为研究对象,根据肺炎病情严重程度分为重症肺炎组87例,轻症肺炎组177例。比较两组基线资料及血清25(OH)D水平;采用多因素Logistic回归分析新生儿肺炎病情严重程度的影响因素;采用ROC曲线分析血清25(OH)D水平对新生儿肺炎病情严重程度及预后的预测价值。结果重症肺炎组患儿血清25(OH)D、血钙、血清总蛋白水平均低于轻症肺炎组(P<0.05),碱性磷酸酶高于轻症组,重症组胎龄、出生体重、Apgar 5 min评分、产前激素使用和孕母维生素D补充比例低于轻症组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示胎龄、产前使用激素、出生体重、Apgar 5 min评分、孕母补充维D及患儿血清25(OH)D、血清总蛋白水平是影响新生儿肺炎病情严重程度的相关因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清25(OH)D能预测新生儿肺炎病情程度及预后的曲线下面积分别为0.758和0.782,灵敏度和特异度分别为96.4%,52.3%和89.2%,54.7%。结论血清25(OH)D水平在重症肺炎患儿中水平较低,能反映新生儿病情严重程度,并对其病情及预后具有较高的预测价值。

氯吡格雷联合阿托伐他汀对冠心病患者生化指标及心脏功能的影响

目的观察氯吡格雷联合阿托伐他汀对冠心病生化指标及心脏功能的影响。方法选择2013年2月至2014年10月收治的152例老年冠心病患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各76例,在常规冠心病药物治疗的同时,对照组给予阿托伐他汀治疗,观察组采用氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗,比较两组炎性因子、血脂水平、心功能、治疗效果。结果临床疗效:观察组总有效率90.79%明显高于对照组78.95%(χ~2=4.150,P<0.05);炎性因子与血栓素B2:观察组血栓素B2(TXB2)、血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平明显低于对照组(t=8.750~13.913,P<0.05);血脂水平:观察组胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度胆固醇(LDL-C)明显低于对照组,高密度胆固醇(HDL-C)明显高于对照组(t=4.183~13.316,P<0.05);心功能:观察组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)明显低于对照组,左心室射血分数(LVEF)明显高于对照组(t=4.867~11.800,P<0.05)。结论氯吡格雷联合阿托伐他汀有助于缓解冠心病患者炎症症状,调控血脂水平,改善心功能,提高治疗效果。

慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者血清缺氧诱导因子-1α与肺功能、血气分析的相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期患者血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)与肺功能、血气分析的相关性。方法选择2015年10月至2017年10月在我院进行治疗的急性发作期COPD患者100例作为观察组,另外选择同期在我科进行治疗的肺炎、支气管炎患者50例作为对照组。测定患者肺功能、血气分析,血清HIF-1α。评价其相关性。结果观察组二氧化碳分压(PCO2)明显高于对照组(P<0.01);观察组第1秒用力呼气容积实测值占预计值的百分比(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、氧分压(PO2)均明显低于对照组(P<0.01)。经Pearson相关分析显示,血清HIF-1α与FEV1、FEV1/FVC、PO2均呈负相关(r=-0.601、-0.416、-0.339,P<0.01)。将血清HIF-1α作为应变量,性别、年龄、升高、体质量、PO2、PCO2、FEV1、FEV1/FVC作为自变量进行分析,HIF-1α与性别、年龄、升高、体质量均无线性回归关系;HIF-1α与PO2、FEV1、FEV1/FVC有线性回归关系。结论COPD患者血清HIF-1α与肺功能、血气分析有显著的相关性,有助于临床对COPD病情进行分析。

低频神经肌肉电刺激联合前列地尔改善急性缺血性脑卒中患者下肢运动功能的临床观察

目的观察前列地尔联合神经肌肉电刺激(neural muscularelectric stimulation,NMES)对急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)偏瘫患者平衡和步行能力的影响。方法选取2008年8月~2013年8月间宁津县人民医院收治的82例AIS偏瘫患者,随机分为3组。常规治疗对照组26例,给予常规康复治疗;NMES对照组30例,给予常规康复治疗+NMES治疗(每日4次,每次15min);观察组26例,给予常规康复治疗+NMES(每日4次,每次15min)+前列地尔(2 mL+10 mL生理盐水缓慢静注,每日1次),均治疗3周。采用综合痉挛量表(Comprehensive spasm scale,CSS)评定踝跖屈肌群张力,进行表面肌电图(surface electromyography,sEMG)检测,评定踝背伸、跖屈肌群的最大等长收缩(top isometric plantarflexors,TIVC)时的力矩、定量检测'积分'肌电图和几组肌肉的协同收缩率,对患者的平衡能力与行走能力进行评估。结果3组患者治疗前基础状况、各项指标评分的差异均无统计学意义。治疗3周后,观察组患者踝跖屈肌群痉挛情况最轻,CSS增高率最高,与其他2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。踝背伸时胫前肌MIVC明显增加,3组分别为(10±6)Nm、(6±4)Nm、(5±4)Nm。踝背伸时,协同收缩率明显降低,分别为(9±0.5)%、(28±0.27)%、(27±0.19)%。治疗3周,观察组患者恢复平衡力、行走力的时间较对照组提前3~4 d。结论低频电刺激联合前列地尔在提高AIS偏瘫患者的运动功能方面,有着显著的作用。

脑梗死继发癫痫患者血清神经烯醇化酶与细胞因子浓度的相关性研究

目的探讨脑梗死继发癫痫患者外周血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-2(IL-2)和白介素-6(IL-6)水平变化及其与NSE的关系。方法选择2006年6月至2009年6月收治的脑梗死继发癫痫患者42例和同期单纯脑梗死患者、健康体检者各30例。采用ELISA法测定血清NSE与TNF-α、IL-2和IL-6水平,同步进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,研究患者NSE与TNF-α、IL-2和IL-6水平的关系。结果脑梗死继发癫痫患者血清NSE与TNF-α、IL-2和IL-6水平均明显高于单纯脑梗死患者及健康体检者(P<0.01);继发癫痫患者血清NSE与TNF-α、IL-2和IL-6表达水平之间呈正相关(P<0.01);血清NSE水平与NIH评分亦呈正相关(P<0.01)。结论脑梗死继发癫痫患者神经组织损伤严重,免疫系统处于活化状态,细胞因子水平的失衡参与了癫痫的免疫病理过程。

低分子肝素钙联合尿激酶溶栓治疗脑血栓的临床效果

目的探讨低分子肝素钙联合尿激酶溶栓治疗脑血栓的临床效果。方法将我院收治的脑血栓患者40例随机分为实验组和对照组各20例,实验组给予低分子肝素钙联合尿激酶溶栓治疗,对照组给予尿激酶治疗。结果实验组的总有效率优于对照组,两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素钙联合尿激酶溶栓治疗脑血栓的临床效果显著,值得临床推广使用。

阿司匹林肠溶片联合双嘧达莫治疗脑血栓的临床效果

目的探讨肠溶阿司匹林联合双嘧达莫治疗脑血栓的临床效果及安全性。方法将52例脑血栓患者随机分为观察组和对照组各26例,观察组给予肠溶阿司匹林联合双嘧达莫治疗,对照组仅给予肠溶阿司匹林治疗,比较两组患者的临床效果。结果观察组患者的总有效率为100%,对照组患者的总有效率为76.92%,观察组的治疗效果明显优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肠溶阿司匹林联合双嘧达莫治疗脑血栓的临床效果显著,优于单独用药,能显著改善脑血栓的形成,改善患者神经功能,有利于患者早日康复,并且使用安全、方便,值得临床推广应用。

经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者炎性因子与血管内皮细胞因子的影响

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者炎性因子与血管内皮细胞因子的影响。方法选择98例行经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者为研究对象,分别采用免疫比浊法及酶联免疫法检测手术前及手术后3天炎性因子高敏C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、干扰素-γ、血管内皮细胞因子水平变化情况,随访12个月,根据术后预后情况分为未发生心脏不良事件的患者75例(对照组)和发生心脏不良事件患者23例(观察组),分析两组患者预后与术后炎性因子及血管内皮细胞因子的关系。结果术后3天,96例患者炎性因子高敏C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、干扰素-γ明显高于手术前(t=25.786、24.178、7.787、7.095,P<0.05),血管内皮细胞因子水平明显低于手术前(t=65.764,P<0.05);观察组术后3天炎性因子高敏C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、干扰索-γ水平均显著高于对照组(t=4.333、6.629、4.195、5.864,P<0.05),血管内皮细胞因子水平明显低于对照组(t=3.677,P<0.05)。结论经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死可导致血清炎性因子表达升高,血管内皮细胞因子表达降低,从而导致心脏不良事件的发生,术后患者炎性因子水平、血管内皮细胞因子表达水平与患者预后相关,建议应尽早采取药物进行预防,以改善患者预后。

急性脑卒中后抑郁的临床观察

目的观察急性脑卒中后抑郁与病损部位、神经功能缺损程度的关系 ,以及百忧解治疗此症的疗效。方法对 86例急性脑卒中患者进行Zung氏抑郁自评量表 (self ratingdepressionscale,SDS)检测 ,SDS≥ 50分为急性脑卒中后抑郁 ,观察抑郁症状与病损部位、神经功能缺损程度的关系 ,对有抑郁症状的患者给予百忧解治疗。结果符合入选条件的有 34例 (其中轻度 2 7例、中度、重度 7例 ) ,抑郁症状与疾病严重程度呈正相关 (P <0 .0 5) ,且皮质下卒中患者抑郁的发生率高于大脑皮质及小脑卒中患者 (P<0 .0 1 ) ;氟西汀 (百忧解 )治疗有效。结论急性脑卒中后抑郁与疾病严重程度呈正相关 。

护理干预对脑血栓患者的影响

目的探讨护理干预对脑血栓患者的影响。方法将40例脑血栓患者随机分为干预组和对照组各20例,干预组实施综合护理干预,对照组给予神经内科常规护理,比较两组患者的住院时间及护理满意度。结果干预组患者的住院时间明显短于对照组,护理满意度显著高于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对脑血栓患者实施综合护理干预,能显著缩短患者的住院天数,改善患者的生活质量,提高护理满意度,降低病死率和致残率,值得推广应用。

多西他赛联合表阿霉素治疗乳腺癌的疗效观察

目的探讨多西他赛联合表阿霉素治疗乳腺癌的临床疗效和毒副反应。方法将60例乳腺癌患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组给予多西他赛联合表阿霉素治疗,对照组给予表阿霉素治疗,比较观察2组患者的临床疗效和毒副反应。结果观察组和对照组的总有效率分别为96.67%和76.67%,观察组疗效明显优于对照组(P<0.05);主要毒副反应为骨髓抑制、消化道反应,观察组发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论多西他赛联合表阿霉素治疗乳腺癌疗效显著,毒副反应可耐受。

非静脉曲张性上消化道出血的临床治疗方法及效果研究

目的分析非静脉曲张性上消化道出血利用消化内镜治疗的临床效果。方法回顾性分析120例非静脉曲张性上消化道出血患者的临床资料,依据信封法分组原则将患者分为实验组与常规组,各60例。常规组使用常规内科治疗,实验组在常规组治疗基础上使用消化内镜治疗。对比两组生命体征、临床相关指标、治疗效果及治疗前后血清炎性指标水平。结果治疗后,实验组收缩压(117.85±25.96)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、心率(87.69±5.00)次/min、呼吸频率(18.01±4.9)次/min、休克指数(0.61±0.22)分均低于常规组的(104.42±12.06)mm Hg、(98.01±5.10)次/min、(14.75±5.30)次/min、(1.10±0.40)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组肠鸣音恢复时间、出血停止时间、住院时长、退热时间均短于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗总有效率为98.33%高于常规组的86.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组血清白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论非静脉曲张性上消化道出血利用消化内镜治疗效果甚佳,其能减少出血复现且病理体征消减明显,临床应用价值高。

癫痫患者的血清细胞因子水平变化及其临床意义

目的探讨白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对癫痫患者的神经免疫调节作用。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测45例癫痫患者血清中IL-2、IL-6和TNF-α的水平,并与年龄和性别相匹配的40例正常对照组进行比较。结果癫痫组血清IL-2、IL-6和TNF-α的水平均明显高于对照组(P<0.01)。相关分析发现癫痫患者血清IL-2、IL-6与TNF-α水平之间呈显著正相关(r=0.49,P<0.01;r=0.56,P<0.01)。结论癫痫患者的免疫系统处于活化状态,细胞因子水平的失衡参与了癫痫的免疫病理过程。

大剂量阿糖胞苷治疗急性髓细胞白血病的临床疗效

目的探讨大剂量阿糖胞苷治疗急性髓细胞白血病的临床疗效。方法将30例急性髓细胞白血病患者随机分为治疗组和对照组各15例,治疗组采用常规化疗联用大剂量阿糖胞苷强化治疗,对照组仅给予常规化疗,比较两组患者治疗后1、3、5年的无病生存率。结果治疗组1、3、5年的无病生存率显著优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量阿糖胞苷治疗急性髓细胞白血病的临床疗效显著,能够有效延长患者生命,提高患者生存质量,降低并发症的发生率,值得临床推广应用。

来氟米特和环磷酰胺联合激素治疗肾病综合征的临床疗效

目的探究来氟米特和环磷酰胺联合激素治疗肾病综合征的临床疗效。方法将我院收治的肾病综合征患者80例随机分为观察组和对照组各40例,观察组给予来氟米特联合激素治疗,对照组给予环磷酰胺联合激素治疗,比较两组患者的临床效果。结果观察组和对照组的总有效率分别为97.5%、75%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论来氟米特联合激素治疗肾病综合征的临床疗效显著,能显著改善患者的生化指标,值得推广。

血清降钙素原与急性心肌梗死患者炎症反应的关系

目的探讨血清降钙素原与急性心肌梗死患者炎症反应的关系。方法收集80例AMI患者(AMI组),稳定性心绞痛患者60例(SAP组)及冠脉动脉造影正常的患者50例(对照组)。比较各组血清的hs-CRP、PCT,并分析两者在AMI中的诊断效能及两者的关系。结果AMI组、SAP组血清hs-CRP、PCT水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),AMI组血清hs-CRP、PCT水平均高于SAP组,差异具有统计学意义(P<0.05)。PCT对AMI炎症反应诊断的敏感度、特异度分别为80.0%、80.6%;hs-CRP分别为75.0%、69.4%。Logistic回归分析显示,PCT、hs-CRP为AMI的独立危险因素(P<0.001)。AMI组血清PCT与hs-CRP呈正的相关性(r=0.476,P<0.05)。结论血清PCT水平高低与AMI存在显著的关系,联合检测PCT和hs-CR利于AMI早期诊断与严重程度的评估。

环孢素A联合司坦唑醇片治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效

目的:探讨环孢素A联合司坦唑醇片治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效。方法:将40例慢性再生障碍性贫血患者随机分为观察组和对照组各20例,观察组给予环孢素A联合司坦唑醇片治疗,对照组给予十一酸睾酮治疗,比较2组患者的临床效果及用药后的不良反应。结果:观察组患者的总有效率为100%,对照组患者的总有效率为75%,观察组显著优于对照组,2组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:环孢素A联合司坦唑醇片治疗慢性再生障碍性贫血的临床效果明显优于十一酸睾酮治疗,且安全有效,无严重不良反应,值得临床推广应用。

噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的临床评价及对日常生活质量、急性发作的影响

目的探讨噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的临床评价及对日常生活质量、急性发作的影响。方法从本院选取2016年2月至2018年2月收治的82例哮喘慢性肺重叠综合征患者,按照随机抽签法将所有患者分为2组,每组41例,对照组采用异丙托溴铵、沙美特罗/氟替卡松进行治疗,观察组采用噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗,分析两组患者生活质量和急性发病情况。结果观察组患者生活质量高于对照组,观察组急性发病情况优于对照组,两组间差异明显P<0.05。结论应用噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征具有较高的临床评价,对提高患者日常生活质量和改善急性发作均具有较好的影响,安全性越好,值得应用。