激励式护理结合全程陪伴干预对初产妇心理状态、分娩方式的影响

目的探讨激励式护理结合全程陪伴干预对初产妇心理状态、分娩方式的影响。方法选取宁津县妇幼保健院2020年10月—2023年5月收治的78例初产妇为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各39例。对照组采取常规护理,观察组在对照组的基础上采取激励式护理结合全程陪伴干预。对比两组产妇的心理状态、分娩方式、产程时间及分娩结局。结果干预后,两组积极心理资本问卷各维度评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组自愿剖宫产比例低于对照组,经阴道正常分娩比例高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组第1产程、第2产程、第3产程及总产程时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇分娩后2 h出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿体质量对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采取激励式护理结合全程陪伴干预有利于初产妇心理状态的改善,可提高其阴道分娩率,改善分娩结局,且护理满意度良好。

基层医院对妊娠合并糖尿病的临床及体会

目的：探讨妊娠合并糖尿病在基层医院的临床诊断及治疗方式。方法：抽取我院2012-2013年收治的68例妊娠合并糖尿病患者作为研究对象，并采取随机分组的方式，将其分为对照组和观察组，每组34例，对照组采用常规治疗，观察组在此基础上加用综合疗法，分析和比较2组的治疗结果。结果：观察组34例患者均获得有效治愈，总有效率为100％，明显优于对照组的28例82．4％；在临床结局方面，发现观察组中孕产妇早产、剖宫产，新生儿低血糖、宫内窘迫及巨大胎等要少于对照组，比较差异均有统计学意义（ P〈0．05）。结论：给予妊娠合并糖尿病患者综合治疗，有利于基层医院对该疾病的防治，提高母婴生存质量，临床应用价值较高。

溴化异丙托品治疗毛细支气管炎108例疗效考察

目的:观察溴化异丙托品治疗毛细支气管炎的疗效。方法:240例毛细支气管炎的患儿随机分为治疗组108例,对照组132例,对照组给于抗感染、吸氧、止咳化痰,口服β2激动剂等综合治疗,治疗组在上述治疗基础上加用溴化异丙托品0.5 ml雾化吸入,每日二次,连用3-7 d,观察两组患者在症状、体征改善方面的差异.结果:治疗组喘憋症状缓解、哮鸣音消失及总住院时间均短于对照组,差别有极显著意义(P<0.01)。结论:溴化异丙托品治疗毛细支气管炎疗效明显。

纳布啡在产科患者术后镇痛中的应用效果

目的分析纳布啡在产科患者术后镇痛中的应用效果。方法研究时间:2019年1月—2020年10月,均为本院收治的产科患者,一共94例,随机分为两组,观察组和对照组,对照组的产妇予以0.15%的罗哌卡因联合2 ug/ml的芬太尼200 ml进行镇静镇痛。观察组患者则予以静脉0.15%的罗哌卡因联合0.2 ug的纳布啡200 ml进行镇痛镇静处理。结果在术后1 h的数据无差异,但是在术后3 h、6 h、12 h,观察组患者的疼痛情况明显低于对照组,同时观察组患者的并发症发生率较低,和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。另外,观察组产妇术后的生活质量较高,同时观察组患者对镇痛效果也较为满意,但是观察组患者和对照组患者不同时间段的镇静程度无差异。结论在产科患者的镇痛过程中,采用纳布啡的效果更为理想,可以有效降低患者的疼痛感,同时降低患者术后并发症的发生,有效提高患者的舒适度,提升产后恢复的速度,保证产妇的健康,加速产妇恢复。

小儿重症肺炎合并心肌损伤应用磷酸肌酸钠治疗的效果观察

目的分析小儿重症肺炎合并心肌损伤应用磷酸肌酸钠治疗的效果。方法 127例小儿重症肺炎合并心肌损伤患儿,根据治疗方案不同分为治疗组(66例)和对照组(61例)。对照组予以果糖二磷酸钠治疗,治疗组采用磷酸肌酸钠治疗。对比两组治疗前后心肌酶指标[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)]、治疗效果及治疗过程中不良反应发生情况。结果治疗前,两组患儿CK、CK-MB、cTnT、cTnI比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组CK-MB为(20.71±3.46)U/L、CK为(55.93±5.66)U/L、cTnT为(0.34±0.10)μg/L、cTnI为(0.75±0.08)μg/L,均低于对照组的(31.68±3.82)U/L、(77.25±6.14)U/L、(0.50±0.12)μg/L、(1.14±0.11)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患儿治疗总有效率96.97%高于对照组的85.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为6.06%,对照组不良反应发生率为8.20%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿重症肺炎合并心肌损伤应用磷酸肌酸钠治疗可帮助患儿减轻心肌损伤,对患儿心肌进行有效保护,是整体治疗效果和预后的保障。

瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿扁桃体腺样体摘除术的临床观察

目的:探求瑞芬太尼与丙泊酚伍用于小儿扁桃体腺样体摘除术的合理的配伍。方法:选择60例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患儿,随机分为三组,A组以瑞芬太尼0. 1μg/kg.min加丙泊酚5mg/kg.h;B组以瑞芬太尼0.2μg/kg.min加丙泊酚5mg/kg.h;C组以瑞芬太尼0.3μg/kg.min加丙泊酚5mg/kg.h静脉微泵持续输注维持麻醉。记录三组术前、术中、术后MAP、HR以及瑞芬太尼、丙泊酚的用量,自主呼吸恢复时间及拔管时间,术后不良事件的发生等情况。结果:手术结束时C组丙泊酚用量及呼吸恢复时间,拔管时间明显少于A组(P<0.01),B组(P<0.05),术后呛咳的发生率A组为40%,B组为20%,C组仅为5%(P<0.01)。结论:瑞芬太尼0.3μg/kg. min加丙泊酚5mg/kg.h用于小儿扁桃体腺样体摘除术的麻醉更加适合。

剖宫产疤痕早期妊娠治疗及阴道超声检查分析

目的:分析剖宫产疤痕早期妊娠的阴道超声检查及临床治疗。方法:对我院2016年3月—2018年4月收治的24例剖宫产疤痕早期妊娠患者的临床资料进行分析,所有患者均采用阴道超声进行检查,并借助超声施行穿刺注药治疗。结果:本组单纯孕囊型患者20例,团块型病灶患者4例。穿刺注药治疗后,子宫前壁下段肌层厚度增加,动脉血流阻力指数增加(P <0.05);其中20例单纯孕囊型复查孕囊消失,子宫肌层厚度增加,血流信号减少,血HCG降至正常范围;4例团块型血HCG下降不明显,超声引导下施行清宫术后最终治愈。结论:阴道超声检查可为剖宫产疤痕早期妊娠的诊断和治疗提供临床指导,值得推广及运用。

星状神经节阻滞治疗颈交感神经链损伤1例报告

颈交感神经链病变常因颈部外伤、肿瘤、结核或肺尖病发等引起，主要表现为Homer征服性。我科于1999年8月收治1例因颈部外伤所致的颈交感神经链损伤患儿，采用以星状神经节阻滞为主的综合治疗，约一个月后基本痊愈出院，随访2年无复发及后遗症。今报告如下。

电话随访对妇产科阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者治疗依从性和治疗效果的影响

目的:观察电话随访对妇产科阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的治疗效果及依从性的影响。方法:选取2016年1月至2018年9月宁津县妇幼保健院妇产科收治的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者100例作为研究对象,按照入院先后顺序随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者给予常规出院指导,观察组患者给予出院后电话随访,比较2组的治疗效果及治疗依从性。结果:观察组治疗后AHI为(3. 2±1. 5)次/h,LAST为(91. 7±3. 5)%,夜尿次数为(0. 5±0. 2)次/夜,与对照组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组满意度为96. 0%、复诊率为70. 0%、治疗依从率为92. 0%,对照组的满意度为78. 0%、复诊率为44. 0%、治疗依从率为70. 0%,2组比较差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:电话随访应用于妇产科阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,可有效改善患者睡眠状况,减少患者夜尿次数,提高患者的治疗依从性和满意度,可推广应用。

ABC情绪管理训练对护士压力应对方式的影响

目的分析实施ABC情绪管理训练对护士压力应对方式的影响。方法选取2018年1月到12月两所医院护士中的100例,按干预方式的差异分为两组。对比两组护士干预前后的压力应对方式改变情况。结果两组护士干预前的压力应对方式评分无显著差异(P>0.05);干预后,实验组护士在解决问题、求助、合理化等评分上显著高于对照组护士,在退避、自责、幻想评分上实验组低于对照组,两组对比存在统计学差异(P<0.05)。结论实施ABC情绪管理训练可以纠正护士的压力应对方式,改善不良压力反应,减轻护士的压力。

缩宫素联合无痛分娩在缩短产程中的应用分析

目的:将缩宫素与无痛分娩(分娩镇痛)联合应用于产妇分娩过程中,分析其在自然分娩过程中缩短产程中的应用价值。方法:对本院收治的60例产妇进行分组研究,乙组应用无痛分娩,甲组在应用无痛分娩基础上联合静脉泵入缩宫素,对两组分娩结果进行评价。结果:甲组第一、二、三产程时间与乙组相比,均相对更短(P<0.05);甲组阴道分娩率、剖宫产率、阴道助产率分别为80.00%、6.67%、13.33%,与乙组73.33%、10.00%、16.67%相比,差异不显著(P>0.05);甲组产后出血率为10.00%,与乙组13.33%相比,组间差异不显著(P>0.05)。结论:对产妇实施无痛分娩联合缩宫素可有效缩短产程,且不会影响分娩结果。

超声诊断胎儿心脏继发隔及卵圆瓣缺失致小儿房间隔缺损1例

孕妇,32岁,孕2产1。孕25周来我院行胎儿心脏筛查,超声检查：胎儿心脏位置、四腔心比例、两大动脉走行关系、三血管气管切面及主动脉弓切面均正常,室间隔连续完整。四腔心切面反复扫查未见继发隔及其上的卵圆瓣回声,房间隔回声失落约7 mm（图1）。CDFI：主动脉瓣、二尖瓣及肺动脉瓣未见反流信号,三尖瓣探及少量反流信号（图2）,动脉导管及两大动脉血流速度正常,主动脉瓣上血流速度103 cm/s,肺动脉瓣上血流速度75cm／s，动脉导管前向血流速度76ccm/s。

帕罗西汀联合米氮平对产后抑郁患者抑郁状况、睡眠质量及临床疗效的影响

目的:分析产后抑郁患者应用米氮平联合帕罗西汀治疗对临床疗效、睡眠质量及抑郁状况的影响。方法:选取2019年5月至2021年1月宁津县妇幼保健院收治的产后抑郁患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用帕罗西汀治疗,观察组基于对照组联合米氮平治疗。比较2组总有效率、睡眠质量及抑郁状况。结果:2组治疗后汉密顿抑郁量表(HAMD)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分经比较,观察组更优,差异有统计学意义(P<0.05)。2组总有效率经比较,观察组更优,差异有统计学意义(P<0.05)。2组PSQI评分经比较,观察组更优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:产后抑郁患者应用米氮平联合帕罗西汀治疗的疗效确切,可改善患者睡眠质量及抑郁症状,可靠安全,可做进一步推广。

微量元素质控物在分析标本前后的比较

目的:了解质控在标本检测前后有无差异。方法:采用原子吸收光谱法。结果:只有铜在标本检测前后有显著差异,锌、钙、镁、铁没有显著差异。结论:微量元素质控物在标本分析前后锌、钙、镁、铁没有显著差异,铜差异明显。

小心!莫让不典型肠套叠逃离你的眼睛

肠套叠是部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所致的一种绞窄性肠梗阻，是婴幼儿时期常见的急腹症之一，分为原发性和继发性，绝大多数为原发性，患儿男性多于女性，比例为3～4：1。常伴发于胃肠炎和上呼吸道感染。