麦粒灸联合多巴丝肼治疗帕金森病对认知功能和血清Hcy、NSE水平的影响

目的:观察麦粒灸联合多巴丝肼治疗帕金森病(PD)对患者认知功能和血清Hcy、NSE水平的影响。方法:选取帕金森病患者106例,按照随机抽签法将其分为联合组和对照组各53例。对照组采用多巴丝肼进行治疗,联合组在对照组的基础上加用麦粒灸治疗。比较2组治疗前后中医证候评分、帕金森病统一量表(UPDRS)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、血清同型半胱氨酸(Hcy)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平变化,比较2组不良反应发生情况。结果:治疗后,2组中医证候评分均较治疗前下降(P<0.05),且联合组中医证候评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组UPDRS量表中精神状态、日常生活活动能力、运动检查以及运动并发症评分均较治疗前下降(P<0.05),且联合组各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组MMSE评分均较治疗前升高(P<0.05),且联合组MMSE评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清Hcy、NSE水平均较治疗前下降(P<0.05),且联合组Hcy、NSE水平低于对照组(P<0.05)。联合组不良反应发生率为15.09%,对照组为5.66%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:麦粒灸联合多巴丝肼治疗PD可改善临床症状,降低血清Hcy、NSE水平,提高患者认知功能。

老年脑卒中偏瘫患者肺部感染的病原学特点及相关因素

目的探讨老年脑卒中偏瘫患者肺部感染的临床病原学特点、危险因素,为临床治疗老年脑卒中偏瘫合并肺部感染患者提供依据。方法选取2013年7月至2014年6月在浙江省宁海县中医医院接受治疗的老年脑卒中偏瘫合并肺部感染患者120例,分析感染患者病原菌分布情况,对造成感染的因素进行单因素和多因素logistic回归分析。结果120例老年脑卒中偏瘫合并肺部感染20例,感染率16.67%;20例感染患者痰培养分离出56株病原菌。其中以革兰阴性菌为主,占53.57%,主要为鲍氏不动杆菌、肺炎克雷白菌;革兰阳性菌居第二,占32.14%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌第三,占14.29%,以白色假丝酵母菌为主。对导致老年脑卒中偏瘫患者发生肺部感染的多因素进行分析结果显示,住院时间、机械通气、使用抗菌药物、意识障碍、肾功能不全、侵入性操作为偏瘫患者发生肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。结论革兰阴性菌是导致老年脑卒中偏瘫患者发生肺部感染的主要病原菌,住院时间、意识障碍、机械通气、使用抗菌药物、肾功能不全、侵入性操作等是导致患者肺部发生感染的独立危险因素,临床对此应加以重视和予以针对性预防。