中医护理病历书写缺陷的原因分析与对策

分析中医护理病历书写存在缺陷的原因,提出对策。中医护理病历书写缺陷的主要原因为护士法律意识淡薄、中医护理理论水平低、获取资料信息不准确、护士人数相对不足、质量管理制度不健全。护理对策为提高护士法律意识,对护士加强中医护理理论知识的培训,重视医护沟通,合理配置护理人员,加强病历书写环节质量监控,使中医护理病历书写逐渐规范化,减少中医护理病历书写缺陷。

管理会计与内部控制运用的调研研究——以公立医院为例

管理会计在企业中已经得到了普遍的运用,现在也开始慢慢得到行政事业单位的重视。比如我国的公立医院,目前正在积极进行体制的更新,想要慢慢进入市场,那就必然需要管理会计的帮助,让医院的管理更规范,对于决定决策可以提供信息上的支持。根据实际案例来看,公立医院的内部控制在管理会计的帮助下有了明显的进步和改善,反过来看,优秀的内部控制制度对于管理会计的应用也提供了良好的基础,综合来说对于医院的长远发展有着很大的帮助。本文对于我国公立医院的内部控制建设情况进行研究讨论,并结合考虑管理会计和内部控制的关联点,找出应用管理会计时内部控制制度还面临的问题,对于这些问题提出针对性的意见当作参考,希望能帮助公立医院在管理会计和内部控制建设上更上一层楼。

中医辨证结合大剂量维脑路通治疗急性缺血性中风25例疗效观察

本文对急性缺血性中风,根据中医辨证分型治疗同时,结合大剂量维脑路通治疗,取得满意效果,经设立对照组进行疗效比较,结果表明治疗组疗效明显高于对照组。

丁自娟采用中药配合耳穴疗法治疗失眠症临床经验总结

失眠症指尽管有充足的睡眠条件,但仍持续出现睡眠启动困难、睡眠维持困难、睡眠质量下降,并引发日间功能障碍的一类疾病。失眠症的根本病机在于机体阴阳失衡,追溯根源与心、肝、脑等脏器密切相关,心肝为精神互济的脏腑,脑为元神之府。心肝等脏腑受损,气血津液亦出现阻碍,积劳日久,体内阴阳平衡失调,进而心神受到影响,神不守位而失眠。

定心方联合胺碘酮治疗室性早搏:一项随机、双盲、多中心、安慰剂对照试验（英文）

目的评估定心方(DXR)联合胺碘酮治疗室性早搏患者的疗效与安全性。方法中国七所医院共360例室性早搏患者按1:1:1的比例随机分组,自2012年7月至2013年12月接受为期8周的临床治疗。根据独立指导委员会订制的中央随机化目录,将入组患者进行随机化分组,分为胺碘酮联合DXR安慰剂治疗组(胺碘酮组),DXR联合胺碘酮安慰剂治疗组(DXR组)与DXR联合胺碘酮治疗组(DCA组)。所有地点的工作人员和患者的治疗分配均不予告知,同时所有患者均收到最佳建议。主要结果为治疗室性早搏的疗效,通过减少室性早搏评估,其他结果指标测量包括与室性早搏相关的症状评分。所有数据均通过意向治疗进行分析。结果与胺碘酮组(72.3%)与DXR组(73.9%)相比,DCA组治疗室性早搏的有效率(90.7%)显著增加,同时DCA组患者每周心悸、胸闷、气短与疲劳的频率、程度与持续时间明显改善(P <0.05),但是三组之间在改善失眠方面没有显著差异(P> 0.05)。关于实验室安全参数方面,三组均无临床相关变化。结论本研究表明DXR联合胺碘酮比单独使用DXR或胺碘酮治疗室性早搏更加有效。

急腹症手术前后老年与非老年患者舌象的对比观察

急腹症手术前后老年与非老年患者舌象的对比观察杭州市红十字会医院（３１０００４）张永华，梁保康浙江省宁海县中医院苏法春笔者认为，由于不同年龄的生理、病理特点不一，老年人与非老年人腹部术后证候的演变存在着一定的差异，治疗上应有所区别。我们试以舌象为观察对...

大黄素对大鼠重症急性胰腺炎肠黏膜屏障的保护作用

肠黏膜屏障受损是重症急性胰腺炎（SAP）发病时引发全身炎症反应综合征和多脏器功能衰竭的关键环节，目前研究已证实SAP大鼠回肠存在肠黏膜机械屏障的损伤。本研究探讨了大黄素干预对SAP大鼠血内毒素、血清淀粉酶、瘦素与血浆D-乳酸水平及回肠黏膜组织与超微结构的影响，旨在验证大黄素对肠黏膜机械屏障的保护作用，现报道如下。

福美加对骨质疏松症患者骨密度的影响

目的探讨福美加治疗骨质疏松的临床疗效。方法选择2011年1月至2012年8月医院就诊的骨质疏松患者156例,随机均分成两组,每组78例。对照组口服钙尔奇D片,每日1次,每次1片;治疗组在对照组的基础上晨起空腹口服福美加治疗,清水送服,服药30 min内禁食和禁止卧床,每周1次,每次1片。两组疗程均为12个月。观察两组患者临床疗效、治疗前后骨密度改善情况及不良反应。结果治疗组总有效率为97.44%,明显高于对照组的79.49%(P<0.05);两组患者治疗后骨密度值均有增加,治疗组增加更显著(P<0.05),且患者在用药过程中均未见明显不良反应,检查肝肾功能、血尿常规与治疗前相比均无异常。结论福美加治疗骨质疏松症疗效显著,可有效提高患者骨密度,抑制骨吸收,且无明显不良反应,值得临床推广。

依托考昔治疗膝骨关节炎60例的疗效与安全性评价

目的评价依托考昔治疗膝骨关节炎的临床疗效及安全性。方法选择医院2011年1月至2012年10月收治的膝骨关节炎患者120例,随机均分成两组,每组60例。对照组给予口服塞来昔布胶囊(西乐葆)治疗,每日2次,每次200 mg;治疗组给予口服依托考昔片(安康信)治疗,每日1次,每次120 mg。两组均于饭后服用,疗程均为12周。结果治疗组临床总有效率为91.67%,明显高于对照组的76.67%(P<0.05);治疗组药物起效时间显著快于治疗组,且治疗后各时间段膝关节功能活动指数评分显著高于对照组(P<0.05);不良反应发生率对照组为8.33%,治疗组为6.67%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论依托考昔治疗膝骨关节炎安全有效,起效时间快,可有效改善患者膝关节症状、缓解疼痛,且不良反应少,值得临床推广。

胃肠道间叶源性肿瘤的免疫组化特征分析

胃肠道间叶源性肿瘤（gastrointestinal mesenchymal tumor，GIMTs）是指胃肠道所有非淋巴非上皮的软组织肿瘤，包括胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tunor．GISTs）、平滑肌肿瘤、神经源性肿瘤、纤维瘤和脂肪瘤。目前关于GIMTs的报道较少，本文通过免疫组化分析GIMTs包含的各种间叶源性肿瘤病理特征，报道如下。

马栗树籽提取物在断指再植术后静脉危象中的防治作用

目的探讨马栗树籽提取物在断指再植术后静脉危象防治中的疗效。方法将84例小指近节完全离断再植术后患者随机分为马栗树籽提取物口服治疗组(44例)和对照组(40例)。治疗组术后立即加用马栗树籽提取物口服300mg/次,2次/d;对照组作空白对照。观察两组患者再植指体血运变化、成活情况、并发症、药物不良反应及再植指体术后的肿胀情况。结果两组术后2d再植指近节指体周径差异无统计学意义(>0.05),术后5、7、10及15 d差异均有统计学意义(<0.05)。治疗组断指成活率100%,出现静脉危象1例;对照组断指成活率97.5%,出现静脉危象4例。两组静脉危象发生率差异有统计学意义(<0.05)。结论马栗树籽提取物对减轻术后再植指体肿胀、降低静脉危象发生率及阻碍静脉危象发展有良好的作用。

醒脑开窍针刺法治疗脑卒中偏瘫40例

目的:观察醒脑开窍针刺法治疗脑卒中偏瘫的临床疗效。方法:将脑卒中偏瘫患者80例随机分成两组,均给予西药常规治疗,治疗组同时给予醒脑开窍针刺法治疗,2周为1个疗程。结果:治疗组总有效率80%,对照组总有效率55%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:醒脑开窍针刺法治疗脑卒中偏瘫能降低致残率,改善生活质量。

含阿米卡星及左氧氟沙星方案治疗耐多药肺结核近期疗效观察

目的 观察和评估含阿米卡星及左氧氟沙星联合化疗方案在耐多药肺结核治疗中的疗效。方法 将 97例耐多药肺结核患者分为治疗组 4 8例和对照组 4 9例 ;化疗方案 :治疗组以阿米卡星及左氧氟沙星为主 ,联合利福喷丁、异烟肼对氨基水杨酸钠、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺 ;对照组用阿米卡星、利副喷丁、异烟肼对氨基水杨酸钠、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺 ,疗程为 2 1月。结果 共有 93例患者完成化疗疗程。治疗组 4 6例 ,痰菌阴转率 87% ;对照组 4 7例 ,痰菌阴转率 5 9.6 % ;痰菌阴转率治疗组明显高于对照组 (P <0 .0 1) .结论 含阿米卡星及左氧氟沙星方案治疗耐多药肺结核有助于痰菌阴转和病变吸收好转 ,药物不良反应低 。

斑蝥素羟丙基β-环糊精原位凝胶剂的制备

目的:制备符合要求的斑蝥素羟丙基β-环糊精原位凝胶剂。方法:本实验以斑蝥素为模型药物,选用冷冻干燥法制备包合物,然后以泊洛沙姆407(P-407)为基质制备斑蝥素羟丙基β-环糊精包合物温敏原位凝胶。结果:成功的制备了斑蝥素羟丙基β-环糊精包合物,并将其进一步制成了温敏型原位凝胶,同时考察了处方因素对制剂性质的影响。结论:以泊洛沙姆407为基质可以制备斑蝥素羟丙基β-环糊精包合物温敏原位凝胶,工艺简便,制剂稳定。

CT增强造影剂过敏反应的预防护理

CT增强扫描采用静脉团注法，将一定剂量的碘造影剂加压快速注入静脉，当造影剂经血液循环大量进入靶器官的供血动脉时，病变组织X线的吸收率发生改变，加大了正常组织与病变组织间灰阶的差别，从而提高了病变的显示率。CT增强检查适用范围广，造影剂用量大，由造影剂引发的过敏反应日益引起医护人员的重视。现将我们对预防造影剂过敏反应的护理体会总结如下。

植骨Herbert钉固定治疗腕舟骨骨折延迟愈合、不愈合

目的观察植骨Herbert钉固定治疗腕舟骨延迟愈合、不愈合(Herbert C、D1、D2型)的临床疗效。方法针对56例腕舟骨骨折延迟愈合、骨不愈合,根据骨折的分型、骨折端硬化程度,采用切复植骨Herbert钉内固定治疗,定期随访,观察疗效。结果所有病例均获得6～20个月随访,平均7个月,骨折均在术后6个月内愈合,愈合率达100%,总优良率87.5%。结论采用切复植骨Herbert钉内固定治疗腕舟骨骨折延迟愈合、不愈合(Herbert C、D1、D2型),能取得良好的临床疗效。