区域化远程卒中医疗在基层医院急性缺血性卒中患者静脉溶栓诊疗中的应用分析

目的探讨区域化远程卒中医疗在基层医院急性缺血性卒中(AIS)患者静脉溶栓诊疗中的应用价值。方法将2016年1—12月建立区域化远程卒中医疗前的AIS患者436例作为对照组;将2017年1—12月建立区域化远程卒中医疗后的AIS患者608例作为试验组。对两组的静脉溶栓率和入院到静脉溶栓时间(DNT)进行分析,比较区域化远程卒中医疗建立前后,AIS患者静脉溶栓率及DNT变化情况。结果开展区域化远程卒中医疗后,就诊的AIS患者静脉溶栓率(3.29%)较前(0.92%)明显增加(P<0.05),DNT明显缩短(P<0.05)。结论区域化远程卒中医疗可提高基层医院AIS患者的静脉溶栓率,并可缩短DNT,是缩短基层医院AIS患者救治时间的一种全新有效的医疗模式。

静脉注射米力农对充血性心力衰竭患者的血流动力学作用

本试验采用有创性血流动力学测定方法评价静脉注射米力农对充血性心力衰竭患者的血流动力学的影响。８例慢性充血性心力衰竭患者，在注入米力农负荷量５０μｇ／ｋｇ后，心输出量和心脏指数分别较前升高了４６．３％和４８．５％，肺毛细血管嵌压较前下降了４３．８％，体循环阻力和肺循环阻力分别较前下降了３９．４％和４８．０％；在４ｈ的维持用药期间，血流动力学的改善持续存在。未见明显不良反应。结果表明短期静脉注射米力农能迅速、有效、安全地改善充血性心力衰竭患者的血流动力学。

经会阴超声评估不同子宫全切术对女性盆底功能障碍性疾病的影响

目的:利用经会阴超声评估不同方式子宫全切术对患者术后盆底功能的影响。方法:回顾性收集2016年2月—2019年10月在本院妇科行子宫全切除术患者180例临床资料,按照手术路径的不同分为经腹子宫切除术组(TAH组)、经阴道子宫切除术组(TVH组)、腹腔镜下子宫切除术(LTH组);按照手术范围的不同分为筋膜内子宫切除术(IH组)、筋膜外子宫切除术(EH组)。于术后6个月及12个月随访,妇科检查、盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度、压力性尿失禁(SUI)评估、经会阴超声盆底肌检查。结果:TAH组、TVH组、LTH组术后6、12个月压力性尿失禁(SUI)及盆腔器官脱垂(POP)发生率无差异,盆底超声ΔA、ΔC、ΔL、ε逐渐增大(P<0.05)但3组间无差异(P>0.05);IH组与EH组,术后6个月SUI及POP发生率无差异(P>0.05),术后12个月SUI发生率EH组高于IH组(P<0.05),POP发生率无差异(P>0.05),术后6、12个月盆底超声ΔA、ΔC、ΔL、ε逐渐增大(P<0.05)。术后6个月IH组与EH组盆底超声ΔA、ΔC、ΔL有差异(P<0.05),ε无差异(P>0.05);术后12个月EH组盆底超声ΔA、ΔC、ΔL、ε均高于IH组(P<0.05)。结论:经腹、经阴或经腹腔镜子宫全切术对盆底肌功能的影响未见差异,而筋膜内子宫全切术可能更有利于盆底肌功能的保护。

非胰岛素依赖型糖尿病患者血清肿瘤坏死因子的变化

用酶联免疫吸附法测定非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者和正常对照者血清肿瘤坏死因子(TNF)水平,结果表明,NIDDM患者血清TNF明显高于对照组(分别为9.30±7.92和2.40±0.53ng/ml,P<0.01),血清TNF水平与空腹血糖、糖化血红蛋白,病程及是否用胰岛素治疗无关.

12例远端肾小管性酸中毒误诊分析

远端肾小管性酸中毒(RATI)在儿科并非少见,但临床表现较为复杂,常易被误诊或漏诊。现将我院自1986年～1992年收治的12例RATI误诊的原因进行分析。 临床资料 一、概况 本组男7例,女5例;年龄最小36天,最大13岁;误诊最长时间5年。 二、临床表现 生长落后9例,多饮多尿7例,发作性下肢乏力4例,(口恶)心呕吐3例,骨骼严重畸形2例。

肺气虚与气道反应性关系的探讨

肺气虚与气道反应性关系的探讨浙江省中医药研究院（３１０００７）徐锡鸿，孔繁智，石玲，李君金华市人民医院郭安，陈融华，李素花宁海县人民医院华素彩温岭市中医院陆维安“证”的研究是中医基础理论研究的一个重要部分，肺气虚“证”本质的研究就是目前国内医学研究较...

嗅沟脑膜瘤外科诊治

１９８７～１９９５年收治嗅沟脑瘤１９例。嗅觉丧失（９例）、性格改变（９例）为早期出现的重要症状。１９例行ＣＴ检查，均示均匀高密度影。应用ＭＲＩ检查６例，其中５例示肿瘤侵犯鞍结节、视神经和大脑前动脉。１９例均行手术治疗，其中一侧额部入路１６例，两侧额部入路３例，分别行全切除或次全切除，术后１４例有精神障碍，１～２周后１３例明显好转。１４例随访２～３年，９例生活正常，５例生活自理。视力下降者大部分于术后逐渐恢复。

脑立体定向手术治疗震颤麻痹21例

本文采用立体定向丘脑腹外侧核毁损术治疗21例震颤麻痹患者,其有效率95.2%,随访近2年,95%手术后无复发.对有关本病的定向手术治疗,以及提高手术疗效与减少手术并发症等问题作了讨论.

脑脓肿52例诊治分析

我们两家医院自1985年～1989年6月共收治脑脓肿52例,其中49例行手术治疗,取得较好效果,现将我们的体会介绍如下。 (一)临床资料 1.一般资料:本组男40例,女12例。年龄13个月～61岁,其中10～30岁占70％。病程9天～4个月,多为1～2个月。脓肿的病因与皮肤疖肿、指头炎、拔牙、肺脓肿、流产等血源性感染有关的14例(27％)。

肺气虚与气道反应性关系探析

肺气虚与气道反应性关系探析徐锡鸣，孔繁智，石玲，李君浙江省中医药研究院（杭州３１０００７）郭安，陈融华，李素花金华市人民医院华素彩宁海县人民医院陆维安温岭市中医院“证”，是中医基础理论研究的重要部分，中医理论认为，脏虚常以肺虚开始，现代医学研究证实，...

62例胰腺外伤的手术治疗

本文报告12年来手术治疗胰腺外伤的经验,根据胰腺损伤的程度,把胰腺损伤分为钝挫伤、挫裂伤、断裂伤及碎裂伤四类,采用不同的手术方法。由于胰腺的解剖关系复杂,其内外分泌具有特殊的生物学活性,故强调手术必须彻底清创,充分引流及妥善处理胰管,是降低病死率及并发症的关键。

嗜铬细胞瘤51例临床分析

本文收集浙江医科大学附属医院近7年来收治的嗜铬细胞瘤51例,均经手术病理证实,现将其临床资料分析如下。 1 临床资料 51例中男性32例(62.7％),女性19例(占37.3％),男女之比为1.68:1;年龄21～66岁,平均37.1岁;病程半个月～17年,平均2.9年。51例嗜铬细胞瘤临床表现见附表。辅助检查:51例中行24小时尿香草基杏仁酸(VMA)测定34例,每例检测1～3次不等,VMA值增高23例,占67.6％。

斑点金免疫法检测HBsAg

斑点金免疫法检测ＨＢｓＡｇ吴海裘，潘明宽（宁海县人民医院，浙江宁海３１５６００）关键词斑点金免疫法，乙型肝炎表面抗原快速斑点免疫渗滤试验（ＤＩＧＦＡ）是近年来发展起来的一种新技术［１］），１９８９年有人在此技术中用胶体金代替酶制备标记物［２］。国内已...

胃肠道间质瘤CT价值探讨

目的探讨胃肠道间质瘤GIST的MSCT诊断价值,进一步提高影像诊断水平。方法回顾性分析14例MSCT检查的并经手术病理证实的GIST。结果本组14例GIST中,9例发生于胃,其中1例合并肝转移;5例发生于小肠,其中一例合并腹膜转移。结论MSCT在诊断GIST中具有明显的优势,多平面重建和三维后处理技术的应用明显提高了GIST的检出率和准确率,能直接显示肿瘤本身的大小、形态、密度、内部结构、边界,对邻近结构的侵犯亦显示的相当清楚,同时还可观察其他部位的转移灶,有利于肿瘤的诊断、分期及鉴别。

腹部手术后早期活动的健康教育

目的 研究和探讨腹部手术后健康教育的内容之一早期活动的程序。方法 对 2 0 0例腹部手术后病人使用不同方法督促其早期活动 ,对照组选用传统的随意的活动方式 ,实验组则按照作者设计的一套程序进行术后早期活动 ,观察其肛门排气时间。结果 实验组病人肛门排气远快于对照组 (P <0 0 1)。结论 作者设计的这套活动程序是有效的 ,可以作为腹部手术病人的一项健康教育内容。

老年性甲亢误诊为病毒性肝炎3例体会

老年性甲状腺机能亢进由于表现不典型,极易造成误诊或漏诊.我院在1996年～1997年间对收治的甲亢患者进行地统计,发现有3例老年性甲亢被误诊为病毒性肝炎.例1:患者男,57岁.反复胸闷、心悸伴消瘦,频繁恶心、呕吐2月入院.人院前半月在外院住院,多次肝功能检查示单项ALT升高,最高达628Iu/L,而其它检查未发现异常,经护肝治疗1.5月后ALT降至126lu/L,以慢性活动性肝炎(未定型).低蛋白血症,低钾血症。

氧化—紫外分光光度法测定盐酸麻黄碱

呋麻滴鼻液中盐酸麻黄碱的测定方法文献报道较多,《中国医院制剂规范》(第一版)和《浙江省医院制剂规范》(1988年版),均采用双相中和滴定法。经应用发现中国“