逍遥散对肝纤维化大鼠肝脏保护作用的研究

目的观察逍遥散对胆管结扎致肝纤维化大鼠肝功能及肝纤维化指标的影响。方法采用胆管结扎法复制肝纤维化大鼠病理模型,各组大鼠分别以生理盐水、阳性对照药、低剂量逍遥散、高剂量逍遥散进行干预,测定各组大鼠血清ALT、AST、TBIL、HA、PCⅢ、LN、Ⅳ-C水平。结果肝纤维化模型组大鼠血清ALT、AST、TBIL、HA、PCⅢ、LN、Ⅳ-C水平均显著高于假手术组(P<0.05);阳性对照药组、逍遥散高剂量组大鼠血清ALT、AST、TBIL、HA、PCⅢ、LN、Ⅳ-C水平均显著低于肝纤维化模型组(P<0.05)。结论逍遥散对胆管结扎致肝纤维化大鼠肝功能具有一定程度的保护作用,对肝纤维化具有一定的防治作用。

89例轮状病毒致腹泻幼儿患者血清心肌酶谱水平研究

目的了解轮状病毒所致腹泻患者心肌酶谱水平的变化规律,以探讨腹泻对患者的损害程度。方法选取2006年12月～2009年4月于我院进行治疗的89例轮状病毒感染患儿为观察对象,根据脱水程度分为3组:A组(轻度脱水组)30例、B组(中度脱水组)30例和C组(重度脱水组)29例,同时选取同期的健康幼儿为对照组(D组)30例,对所有患儿的心肌酶谱水平进行检测分析,并加以研究比较。结果经研究比较发现,腹泻患儿的ALT、AST、CK、CK-MB、LDH及HBDH水平明显高于健康幼儿,同时随着脱水程度的加重,其水平也越高,C组各项检测指标与其他各组比较,均有显著性差异(P<0.05)。结论对于轮状病毒致腹泻幼儿患者血清心肌酶谱水平的检测研究,为治疗提供有利的依据,值得临床进一步研究及探讨。

胰胃吻合在胰十二指肠切除术中应用探讨

目的探讨胰十二指肠切除术中胰胃吻合重建消化道的手术安全性及其近期疗效。方法回顾性分析我院施行的胰十二指肠切除行胰胃吻合患者及行胰十二指肠切除行胰肠吻合患者的临床资料,比较两组患者的手术情况及预后情况。结果两组患者均顺利完成手术,两组患者手术时间、术中失血量无明显差别,胰胃吻合组术后并发症发生率及住院时间低于对照组,差异具有统计学意义。结论胰胃吻合是一种安全、可靠、有效的胰腺残端重建方式,使胰十二指肠切除成为一种操作容易、安全可靠的术式,可以最大限度减少胰十二指肠切除术后胰漏发生。

宁海地区甲状腺疾病发病率及危险因素分析

目的调查分析宁海地区甲状腺疾病发病情况及其危险因素。方法调查6025名宁海县居民的甲状腺疾病发病情况并分析其相关因素。结果甲状腺疾病发病率为11.19%,其中甲状腺腺瘤38.9%,结节性甲状腺肿28.5%,甲状腺功能亢进16.2%,甲状腺癌7.7%,单纯性甲状腺肿4.0%,自身免疫性甲状腺炎1.8%,亚急性甲状腺炎1.6%,甲状腺功能减低1.3%。甲状腺疾病与性别、年龄、心理压力、饮食习惯、加碘盐食用情况、理化物质接触、烟酒嗜好、甲状腺疾病病史、甲状腺疾病家族史等方面具有显著相关性(P<0.05或0.01)。结论宁海县甲状腺疾病发病率较高,研究其相关危险因素对于甲状腺疾病的病因预防、早期诊断、早期合理治疗均具有重要意义。

复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗腹泻型IBS临床比较

目的比较复方谷氨酰胺肠溶胶囊和双歧三联活菌胶囊治疗腹泻型肠道易激综合征(IBS)的临床效果。方法 69例腹泻型IBS患者随机分为两组,治疗组36例,对照组33例,治疗组采用复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗,对照组采用双歧三联活菌胶囊治疗,观察两组患者的临床治疗效果。结果治疗组显效率为55.6%,对照组显效率为30.3%,治疗组高于对照组,治疗组有效率为86.1%,对照组有效率为72.7%,治疗组高于对照组,随访半年有效率治疗组为80.6%,对照组为57.6%,治疗组高于对照组。结论复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗肠道易激综合征优于芽孢杆菌类制剂,安全方便,具有较好疗效。

点状抽剥治疗大隐静脉曲张临床疗效分析

目的观察下段点状抽剥治疗大隐静脉曲张的临床效果,为大隐静脉曲张手术治疗提供参考。方法 68例大隐静脉曲张患者随机分为点状抽剥组及切开剥除组,点状抽剥组采用点状小切口抽剥小腿曲张静脉团,切开剥除组采用沿静脉切开剥除大隐静脉小腿曲张静脉团,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症发生率及平均住院时间。结果手术时间及住院时间点状抽剥组为42min、7.2d,切开剥除组为59min、9.4d,点状抽剥组少于切开剥除组;点状抽剥组术中失血量为52mL,切开剥除组为134mL,点状抽剥组少于切开剥除组;并发症发生率点状抽剥组为2.9%,切开剥除组为11.7%。结论点状抽剥治疗大隐静脉曲张能够减少手术创伤,降低并发症发生率,提高大隐静脉曲张手术治疗效果。

宁海地区老年痴呆患者患病情况及影响因素普查分析

目的调查宁海地区老年痴呆发病情况,为老年人慢性病管理及防治提供参考依据。方法采用分层抽样的方法,对宁海地区老年人一般状况、健康状况及老年痴呆发病情况进行调查,采用单因素分析老年痴呆发病情况相关因素,采用非条件多因素Logistic回归分析老年痴呆发病的危险因素。结果宁海地区老年痴呆发病率为2.42%,单因素分析显示年龄、烟酒不良嗜好、婚姻状况、文化程度、职业种类及心脑血管病史是老年痴呆发病的相关因素,非条件多因素Logistic回归分析显示,高龄、有烟酒不良嗜好、文化程度偏低、既往有心脑血管病史是老年痴呆发病的独立危险因素。结论宁海地区老年痴呆发病率偏高,应采取针对性的措施降低老年痴呆的发病率,提高老年人生活质量。

局麻下无张力疝修补术的临床分析

目的探讨局麻下无张力疝修补术的临床疗效。方法选择我院2009年1月～2009年12月期间收治的腹股沟疝患者92例,随机将患者分为研究组和对照组。对照组行传统的疝修补术,而研究组则给予局麻下无张力疝修补术,并对两组患者的平均手术时间、平均住院时间、术后疼痛、术后感染、术后复发等指标进行对比分析。结果与对照组相比,研究组的平均手术时间和平均住院时间均明显降低,差别均具有统计学意义(P<0.05)。研究组术后疼痛和术后复发的比率均明显降低,差别亦均具有统计学意义(P<0.05)。结论局麻下无张力疝修补术可以有效改善和提高腹股沟疝患者的临床治疗效果,是腹股沟疝患者较为理想和有效的首选疗法。

800例消化系统恶性肿瘤多重癌发生率的回顾性调查

目的研究消化系统恶性肿瘤多重癌的发生情况。方法对2006年1月～2011年1月笔者所在医院收治的800例原发消化系统恶性肿瘤患者进行分析。结果 800例患者中,多重癌23例,占2.88%。男17例,女6例。同时癌7例(30.43%),异时癌16例(69.57%)。多重癌发生率由高到低依次为胃癌、食道癌、肠癌、肝癌、胰腺癌。共发生多重癌26处,由高到低依次为肠癌、胃癌、鼻咽癌、食道癌、肺癌、膀胱癌、前列腺癌、肾癌、肝癌、睾丸癌。结论消化系统恶性肿瘤多重癌的发生以消化系统为主,同时涉及泌尿和呼吸系统。临床对消化系统恶性肿瘤患者应进行多系统的常规检查,以防漏诊和误诊。

老年急性胆囊炎80例临床疗效分析

近年来,随着我国老龄化趋势日渐明显,随之而来的是各种老年病的患病率也在逐渐升高,老年急性胆囊炎就是其中之一。老年患者常合并多种疾病,病情进展较快,手术难度较大,风险也较高。因此,如何根据老年患者自身特点选择适合的急性胆囊炎手术方法显得十分重要,2007年1月至2010年12月对80例老年急性胆囊炎患者实施手术治疗，获得较为满意的疗效，报道如下：

托吡酯联合奥氮平防治第二代抗精神病药所致体质量增加及代谢功能障碍的研究

目的研究托吡酯联合奥氮平防治第二代抗精神病药所致体质量增加及代谢功能障碍的疗效。方法将60例首发精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,各30例,疗程12周;于治疗前后测定体质量等,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,不良反应量表评定不良反应。结果治疗后,对照组体质量、体质量指数、空腹血糖、胆固醇及低密度脂蛋白等较治疗前明显增加(均<0.05);研究组治疗前后差异均无统计学意义(均>0.05)。研究组较对照组在PANSS总分和一般精神病理症状分上改善明显(均<0.05);研究组和对照组在体质量增加和注意集中困难方面差异均有统计学意义(均<0.05)。结论托吡酯可作为临床奥氮平所致的体质量增加及血糖血脂代谢紊乱的防治药物。

痔核外剥内扎结合痔上黏膜切除治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔疗效分析

目的观察痔核外剥内扎结合痔上黏膜切除方法治疗混合痔的临床疗效。方法选择67例Ⅲ、Ⅳ度混合痔患者,随机分为治疗组及对照组,两组患者均给予痔核切除,治疗组在此基础上行痔上直肠黏膜切除,比较两组患者术中情况、术后并发症发生情况及复发情况。结果治疗组手术时间长于对照组,治疗组术中出血量多于对照组,两组患者术后并发症发生率无显著差异,治疗组术后复发率低于对照组。结论痔核外剥内扎结合痔上黏膜切除治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔复发率低,临床疗效较好,手术安全,适合临床治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔。

关于急诊内科急性腹痛的临床分析

探讨急诊内科急性腹痛患者的临床诊疗情况。方法:选取2020年1月-2020年12月期间来我院内科就诊的患者,其中随机抽取172例急性腹痛患者作为研究对象,对这些患者进行临床症状和诊疗方法的回顾性分析,包括收集患者的临床治疗资料,对患者的临床诊断方法,治疗方案以及临床反应,探究患者的临床诊断方法和结果。结果:经急诊诊断结果显示,急性肠胃炎患者68例,占比39.5%;胃炎患者50例,占比29.0%;心肌梗死患者6例,占比3.4%;胃溃疡患者46例,占比26.7%;尿毒症患者2例,占比1.1%(P<0.05);所选患者中,检查项目及阳性率为,血常规(阳性率49.3%);腹部B超(阳性率67.8%);腹部CT(阳性率28.5%);胃镜(阳性71.2%);肝功能(阳性率20.0%);肾功能(阳性率25.0%);心电图(阳性率25.0%)(P<0.05)。结论:通过本次研究证实,造成患者出现急性腹痛的因素众多,涉及内科、外科等诸多疾病类型,从患者的临床表现看其病症多样,没有明显的统一特征,所以,急诊内科医护人员在接诊中应对患者病情给予高度重视,了解患者的病史,应用血常规,腹部B超,胃镜,心电图等多种检查手段对患者继续检查。通过选择对重检查手段进行确诊,尽早采取对症治疗,以促进患者尽快康复。

深圳镇2011年慢性非传染性疾病发病监测结果

目的了解宁海县深圳镇居民2011年慢性非传染性疾病(慢性病)发病情况及流行特征,为制定慢性病防治策略提供依据。方法利用"浙江省慢性病监测信息管理系统"收集、整理2011年宁海县深圳镇上报的慢性病监测资料,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2011年报告慢性病368例,报告发病率1 069.46/10万。其中恶性肿瘤110例,发病率为319.67/10万;心脑血管疾病106例,发病率为308.05/10万;糖尿病152例,发病率为441.73/10万。男性发病率高于女性(P<0.05),发病随年龄的增长而增长。报告的恶性肿瘤病例中,发病前5位的是肺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌和肝癌;男性发病前5位是肺癌、胃癌、肠癌、肝癌和食管癌,女性发病前5位是乳腺癌、子宫癌、肠癌、肝癌和肺癌。报告的心脑血管疾病病例中,脑血栓形成、脑梗塞的发病率较高,报告的糖尿病病例中,以2型糖尿病为主。结论宁海县深圳镇居民慢性病发病率高,发病与性别、年龄等因素有关。

孕晚期血清纤维蛋白原、抗凝血酶-Ⅲ水平与妊娠期糖尿病产妇产后出血的相关性

目的探讨孕晚期血清纤维蛋白原(FIB)、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)水平与妊娠期糖尿病(GDM)产妇产后出血的相关性,以指导未来GDM产妇产后出血的风险评估与干预。方法回顾性分析2018年2月—2019年10月医院32例发生产后出血的GDM产妇临床资料,纳入产后出血组,选择同期32例未发生产后出血的GDM产妇临床资料,纳入对照组,产妇均在孕晚期接受血清FIB、AT-Ⅲ水平检测,且结果资料完整,比较2组血清FIB、AT-Ⅲ水平,分析血清FIB、AT-Ⅲ水平对GDM产妇产后出血的影响与预测价值。结果对比产后出血组与对照组基线资料发现,产后出血组血清FIB、AT-Ⅲ水平低于对照组(P<0.05),组间其他资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。多元回归模型行多因素分析结果显示,孕晚期血清FIB、AT-Ⅲ低表达可能是GDM产妇产后出血的影响因素(OR>1,P<0.05)。ROC曲线发现,孕晚期血清FIB、AT-Ⅲ水平预测GDM产妇产后出血的AUC分别为0.835、0.808,有一定预测价值。结论孕晚期血清FIB、AT-Ⅲ表达可能与GDM产妇产后出血有关,血清FIB、AT-Ⅲ低表达可能提示产后出血高风险,未来可考虑孕晚期检测GDM产妇血清FIB、AT-Ⅲ,以指导产后出血风险评估与早期防治,对减少产后出血发生、改善产妇妊娠结局有积极意义。

血清降钙素原及超敏C-反应蛋白检测在新生儿感染诊断中的应用价值分析

目的探讨血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)及超敏C-反应蛋白(High-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)检测在新生儿感染诊断中的应用价值。方法根据血培养结果将2015年12月-2018年2月本院新生儿科入住的90例新生儿分为3组,非感染组44例,局部感染组23例,全身感染组23例。分析3组PCT、hs-CRP水平和单项检测与联合检测对诊断感染的价值,PCT、hs-CRP相关性,感染组治疗前、后PCT、hs-CRP水平。结果 PCT、hs-CRP水平全身感染组>局部感染组>非感染组,差异具有统计学意义(P<0.05);PCT、hs-CRP、PCT+hs-CRP的ROC曲线下面积分别为0.948、0.912、0.963,PCT+hs-CRP特异度、敏感度优于PCT、hs-CRP;PCT与hs-CRP呈正相关(r=0.784,P<0.01);局部感染组和全身感染组治疗后PCT、hs-CRP水平较治疗前均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT、hs-CRP在新生儿感染性疾病中均具有一定的诊断价值,能评估病情严重程度和治疗效果,指导临床合理使用抗生素,PCT和hs-CRP联合检测价值更高,可将两者作为早期诊断、鉴别新生儿感染的敏感性指标。

乳腺增生的中西医治疗及护理疗效研究

目的:探讨乳腺增生的中西医治疗及护理效果。方法:72例乳腺增生患者给予中西医结合治疗,治疗期间配合相关的护理。结果:本次所有患者均完成全程治疗,治疗期间未见明显不良反应。显效率为73.6%,总有效率为97.2%。治疗后乳房肿块,乳房疼痛和伴随症状积分均有显著性下降(均p<0.01)。结论:中西医结合治疗乳腺增生的效果较好,在治疗的过程中,可考虑根据发病原因进行针对性护理,其中对于生活习惯,可考虑以调为基本策略,对于心态,可考虑以导为基本策略。

降钙素原检测试剂盒在SMART Ⅳ上的性能评价

目的验证降钙素原(PCT)检测试剂盒在便携式快速检测仪器SMARTⅣ上的性能指标,对其性能进行评价。方法参考美国国家临床实验室标准化研究所(CLSI)的EP5-A2文件指南,通过重复测试80组样本,评价PCT检测试剂盒在SMARTⅣ上的精密度和变异系数;同时进行线性范围分析;收集不同浓度的新鲜样本(每天5份,连续5 d,共25份),分别在SMARTⅣ上及日立7180生化仪上进行测值,比较其相关性和一致性。结果 80组样本在SMARTⅣ上精密度良好,变异系数小,且在0.5 ng/ml^60 ng/ml浓度内具有良好线性,线性回归方程为y=1.008x+0.178 6,r2=0.996 9;样本在SMARTⅣ上和日立7180生化仪上的测值相关性好,具有较高的一致性。结论 PCT检测试剂盒在SMARTⅣ上具有良好的性能,且与日立7180生化仪进行比较,两者有较好的相关性和一致性,基层医疗机构可根据实际情况采用SMARTⅣ进行降钙素原的快速检测。