中医情志护理对肝硬化消化道出血患者生活质量及负性情绪的影响

目的:探讨中医情志护理干预肝硬化消化道出血患者对其负性情绪以及生活质量的影响。方法:将80例肝硬化消化道出血患者按随机数字表法分为2组各40例。对照组实行基础护理,观察组实行中医情志护理,比对2组负性情绪以及生活质量改变情况。结果:经护理后,2组各项评分均较前改善,观察组活力、躯体疼痛、生理职能、生理功能、社会功能、精神健康、情感职能以及总体健康的分值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经护理后,2组负性情绪评分较前改善,观察组负性情绪评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对肝硬化消化道出血患者应用中医情志护理干预可帮助改善患者负性情绪,提高生活质量。

奥曲肽联合奥美拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道出血效果观察

目的观察奥曲肽联合奥美拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的效果。方法选取2018年6月至2019年12月该院收治的急性非静脉曲张性上消化道出血患者100例,按照治疗方式不同分为对照组与观察组各50例,对照组予奥美拉唑治疗,观察组在对照组用药基础上联合奥曲肽治疗,治疗14天后观察两组疗效、再出血率及治疗不同时间胃液pH值变化情况。结果观察组显效率42.0%,高于对照组的24.0%;总有效者再出血率4.3%,低于对照组的22.0%;治疗后12、24、48、72小时的胃液pH值高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论奥曲肽联合奥美拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道出血,可明显缩短止血时间、控制再出血率、改善胃液pH值。

溃疡性结肠炎患者血清IDO与机体免疫失衡、炎症因子水平相关性研究

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是结直肠非特异性、慢性炎症性疾病,病程漫长且反复发作,给患者带来巨大痛苦且有癌变风险[1-2]。UC发病原因尚未完全明确,诊断主要依靠临床症状以及纤维结肠镜检。UC患者根据病情严重程度不同,治疗方案也存在较大差异。纤维结肠镜检是UC诊断及病情评估的金标准,但其属于有创性操作、无法重复进行。吲哚胺2,3-双加氧酶(indoleamine 2,3-dioxygena-se,IDO)属于色氨酸代谢酶,通常由单核巨噬细胞产生并广泛分布于胃肠道中,已经有研究发现在肠道菌群紊乱小鼠肠黏膜中IDO表达异常,推测其与肠道黏膜病变相关[3]。

不同病变部位和年龄段患者内镜黏膜下剥离术后并发症发生率的比较

目的 回顾性分析不同病变部位和年龄段患者行内镜黏膜下剥离术(ESD)术后并发症的发生特点.方法 共纳入2011年1月至2017年10月在浙江大学附属第一医院行ESD治疗的1688例(1799例次ESD术)患者的病历资料.病变部位包括食管232例次,胃1225例次,十二指肠9例次,结肠152例次,直肠181例次.伴基础疾病患者500例,行508次ESD,无基础疾病患者1188例.将例数较多的胃、食管及结直肠部位的患者,分为<45岁组202例,45~59岁组643例,60~74岁组744例,≥75岁组99例,分析比较4组不同病变部位不同ESD术后并发症发生率.统计学比较采用卡方检验.结果 自2011年至2017年,ESD术后并发症发生率分别为20.0%(8/40)、18.3%(21/115)、15.9%(35/220)、10.7%(31/291)、11.3%(40/355)、10.7%(41/384)和10.7%(42/394),差异无统计学意义(χ2=10.432,P=0.064).进一步分析发现,2011年至2013年ESD术后并发症发生率高于2014年至2017年[17.1%(64/375)比10.8%(154/1424)],差异有统计学意义(χ2=10.895,P<0.01).<45岁、45~59岁、60~74岁和≥75岁组病变部位在食管的患者分别有4.5%(1/22)、23.6%(17/72)、24.4%(31/127)和5例(共11例)发生并发症.<45岁、45~59岁、60~74岁和≥75岁组病变部位在胃的患者分别有19.2%(28/146)、14.2%(68/479)、15.8%(85/539)和16.4%(10/61)发生并发症.<45岁、45~59岁、60~74岁和≥75岁组病变部位在结肠的患者分别有1例(共12例)、3.4%(2/58)、10.9%(7/64)和5例(共18例)发生并发症.<45岁、45~59岁、60~74岁和≥75岁组病变部位在直肠的患者分别有3.3%(1/30)、10.4%(7/67)、19.4%(14/72)和2例(共12例)发生并发症.病变部位在食管和结肠的不同年龄段患者ESD术后并发症发生率比较,差异均有统计学意义(χ2=10.894、13.540,P=0.012、0.004).伴基础疾病和无基础疾病患者并发症发生率比较[14.6%(74/508)比12.5%(149/1188)],差异无统计学意义(χ2=1.278,P=0.258).结论 ESD术后并发症的发生与病变部位和年龄等因素密切相关.对于老年患者,尤其是病变位于食管和结肠的患者,临床需提高关注程度,加强临床操作水平,以减少并发症的发生.

替普瑞酮胶囊联合四联疗法治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察

的探讨替普瑞酮胶囊联合四联疗法应用在慢性萎缩性胃炎患者中的临床疗效及应用价值方法回顾性分析2013年6月至2017年6月宁海县第一医院收治的慢性萎缩性胃炎患者150例的临床资料,根据治疗方案不同分为对照组和观察组,每组75例对照组患者釆用常规四联疗法,观察组联合替普瑞酮治疗,对比两组疗效;结果观察治疗总有效率为97.33%,高于对照组的85.33%,差异有统计学意义(χ^2=3.197,P<0.05)。观察组治疗后白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α分别为(7.04±1.03)ng/L、(41.02±1.72)ng/L,对照组治疗后分别为(10.81±1.63)ng/L、(57.35±2.95)ng/L,组间差异均有统计学意义(t=6.028、7.281,均P<0.05)。观察组治疗后胃黏膜评分、胃泌素浓度分别为(1.13±0.32)分、(8.97±2.33)pmol/L,对照组治疗后分别为(1.82±0.61)分、(5.36±1.52)pmol/L,组间差异均有统计学意义(t=5.661,6.024,均P<0.05)。结论替普瑞酮胶囊联合四联疗法应用在慢性萎缩性胃炎患者中能够提升临床疗效,减轻患者体内炎性反应程度,值得在临床推广应用.

溃疡性结肠炎105例临床特点分析

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）是一种原因不明的主要侵犯结、直肠黏膜和黏膜下层的慢性炎症。随着结肠镜检查的普及，该病有逐渐增多的趋势。本文总结了我院近十年来105例溃疡性结肠炎的临床资料，以探讨我国UC的临床特点。

胆汁反流性胃炎的临床治疗

胆汁反流性胃炎是由于十二指肠胃反流造成的胃黏膜损伤，多会出现胃黏膜弥漫性充血、水肿或红斑，严重者出现糜烂和出血等。晚期可能出现胃黏膜萎缩、肠上皮化生及结节样增生。本研究通过对我院收治的80例胆汁反流性胃炎患者的治疗情况进行观察，现报告如下。

胃溃疡120例临床疗效观察

胃溃疡是消化系统常见的疾病之一，其发病机制主要是由于侵袭因素导致胃黏膜自身防御一修复因素之间丧失平衡。对我院收治的120例胃溃疡患者治疗情况进行观察，报告如下。