升麻解毒汤联合鼻内镜下低温等离子消融术对腺样体扁桃体肥大所致阻塞性睡眠呼吸暂停患儿最低动脉血氧饱和度血清瘦素水平多导睡眠监测指标及免疫功能的影响

目的探究鼻内镜下升麻解毒汤联合低温等离子消融术对腺样体及扁桃体肥大所致阻塞性睡眠呼吸暂停患儿最低动脉血氧饱和度(LSaO_(2))、血清瘦素、多导睡眠监测(PSG)指标及免疫功能的影响。方法回顾性选取2021年9月至2022年9月浙江省宁海县第一医院收治的98例阻塞性睡眠呼吸暂停低道气综合征患儿,按治疗方式分为观察组(鼻内镜下低温等离子消融术加升麻解毒汤)和对照组(鼻内镜下低温等离子消融术)各49例。比较2组患儿的手术情况、治疗有效率、并发症发生情况、术前术后免疫功能指标、呼吸暂停低通气指数(AHI)、LSaO_(2)、血清瘦素水平、PSG监测指标等。结果观察组治疗总有效率为96%,高于对照组的85%(P<0.05)。观察组患儿在术中出血量(11.4±2.6)ml、术后通气恢复时间(5.9±1.0)d和术后疼痛持续时间(6.2±1.2)d均低于对照组[(16.8±2.4)ml、(7.6±1.4)d、(7.2±1.2)d],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的LSaO_(2)水平[(95.6±1.1)%],高于对照组[(91.3±0.9)%](P<0.05)。治疗后,观察组的AHI水平[(3.0±0.9)次/h]较对照组更低[(8.2±1.8)次/h](P<0.05),治疗后,观察组患者的免疫指标水平与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿的并发症发生率(1%)低于对照组(6%,P<0.05)。治疗后,观察组患者血清瘦素水平[(5.1±1.2)μg/L],明显低于对照组[(10.6±2.0)μg/L](P<0.05)。治疗后,观察组平均呼吸暂停时间[(16.1±1.5)s]、低通气指数[(28.1±2.1)%]、呼吸紊乱指数[(22.2±2.2)次/h],明显低于对照组[(21.2±1.4)s、(34.3±2.1)%、(29.1±2.0)次/h],差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下低温等离子消融术联合升麻解毒汤对腺样体及扁桃体肥大引起的阻塞性睡眠呼吸暂停患儿具有显著的临床疗效。该治疗方案在提高患儿术后氧饱和度水平、降低呼吸暂停低通气指数方面表现出色,同时对患儿的免疫功能和术后并发症影响较小,调节机体血清瘦素水平与PSG监测指标,具有临床推广价值。

不同时期急性胰腺炎并发无结石性胆囊炎的临床特征及超声声像特征的对比研究

急性无结石性胆囊炎多发生于严重创伤、脓毒血症等重症患者,且相对于急性结石性胆囊炎,本病的病情更为凶险,容易并发胆囊坏疽等而危及患者的生命[1].本研究对比不同时期急性胰腺炎并发无结石性胆囊炎的临床特征及超声声像特征,现报告如下.

彩色多普勒超声心动图在不同年龄段老年钙化性心脏瓣膜病临床诊断中的应用

钙化性心脏瓣膜病(CVHD)是指心脏瓣膜形态与功能发生病变的疾病,为老年患者十分常见的心脏瓣膜的退行性疾病,主要是由心脏瓣膜纤维层与松质层发生钙盐沉积或退行性病变引起[1]。相关系统性观察研究表示[2],CVHD能够单独存在或者与其他各类心脏疾病共同存在,且患者年龄越大,心脏瓣膜钙化或者退行性病变的发生率越高,除了对瓣膜功能造成不良影响之外,还对心脏功能影响颇大。

超声造影检查对肝内良恶性结节的诊断价值探讨

肝脏结节性病变的鉴别诊断一直是临床医师面临的重要课题。近年来，超声造影检查在临床上的应用为肝脏结节性病变的诊断开辟了一个新的途径，明显提高了肝脏结节性病变的定性诊断率及检出率。我们应用超声造影对44例肝结节性病变患者进行实时动态超声检查，观察不同良恶性肝脏病灶的造影剂灌注时相、回声变化规律及肿瘤检出状况，以探讨其在肝脏结节性病变诊断及鉴别诊断中的应用价值。

彩色多普勒超声检查在颈部肿大淋巴结诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声检查在颈部肿大淋巴结良、恶性病变中的应用价值。方法采用彩色多普勒超声检查63例患者的87个淋巴结，分为两组：良性组49个，恶性组38个，将有血液供应淋巴结的彩色血流分为4型：Ⅰ型（淋巴门血流）、Ⅱ型（中央血流）、Ⅲ型（边缘血流）、Ⅳ型（混合型血流），并测量阻力指数。结果良性淋巴结的彩色血流分布以Ⅰ型为主（占61．2％），其血液供应大多数为低阻的动脉血流，RI〈0．6（86．4％）。5个良性淋巴结无血液供应。恶性淋巴结的彩色血流分布以Ⅲ型、Ⅳ型和Ⅱ型居多，分别占31．6％、28．9％和26．3％，其血液供应大多数为高阻的动脉血流，RI〉0．6（81．6％）。结论淋巴门出现血流分布，其血流动力学呈低阻表现是良性淋巴结的重要特征；而淋巴结边缘或中央出现血流分布或出现混合血流分布，其血流动力学呈高阻表现是淋巴结恶性病变的重要特征，少数良恶性淋巴结病变中均有交叉现象。