急性腕管综合征的手术治疗

目的：探讨急性腕管综合征的手术治疗方法和效果。方法：对14例急性腕管综合征患者的手术方法进行分析总结，手术主要是切开腕横韧带，清除积血和炎性渗出物及致压物，解除粘连，彻底松解正中神经和血管受压。结果：切口均I期愈合，手部肿胀于1周内消退，神经症状逐渐恢复，完全恢复正常时间2～45d，平均15d。随访6个月-1年，无一例复发，患手功能良好。结论：对急性腕管综合征患者，经短时间观察和保守治疗无效，早期手术可获得满意疗效。

腰椎间盘突出症再手术中BAK的应用

目的 本文报告 8例腰椎间盘突出症再手术治疗使用 BAK作后路植骨融合 ,目的在于明确手术适应征和探讨 BAK在再手术治疗的优点及并发症。方法 对 1998～ 2 0 0 1年 8例腰突症再手术病人的临床资料 ,影像学资料及手术操作进行分析 ,6例为原间隙椎间盘再突出 ,2例为原间隙侧隐窝狭窄。结果 本组病例随访 8- 3 0月 ,全部骨性融合无 BAK移动、脱落、下陷 ,术前症状基本消除。结论 严格掌握手术适应症 ,进行规范操作 ,腰突症再手术中使用 BAK作后路植骨融合是安全。

人工骨椎体成形术治疗胸腰椎爆裂骨折

目的:探讨经椎弓根人工骨植入椎体成形术治疗胸腰椎爆裂性骨折的方法和效果。方法:胸腰椎爆裂骨折12例,男8例,女4例;年龄28～61岁,平均47.5岁;受伤时间4～12d;术前Frankel分级:C级1例,D级3例,E级8例;受伤椎体:T112例,T122例,L15例,L23例;术前后突角11°～35°,平均24°;术前椎管占位率39%～85%,平均64.5%;术前伤椎椎体前缘高度平均为正常的47%。行后路切开复位短节段椎弓根钉内固定后,人工骨经伤椎椎弓根植入椎体成形术。结果:所有患者均获随访,时间3～19个月,平均13个月。脊柱后突角平均恢复20°,椎体高度平均恢复96%,椎管占位率平均恢复至7%。2例人工骨椎体内充填不足;无内固定松动、断裂、椎体高度变低及生理弧度丢失。神经功能恢复:1例术前Frankel分级C级及2例D级患者术后均恢复至E级。结论:经椎弓根人工骨植入椎体成形术重建了椎体高度,增加了脊椎前柱的抗压稳定性,使患者能早期活动,减少内固定物因应力过大造成的断钉、松动、椎体再压缩等并发症。

老年退变性腰椎侧后凸畸形的截骨矫形手术治疗

目的探讨截骨矫形手术治疗老年退变性腰椎侧后凸畸形的临床疗效。方法回顾性分析自2011年1月至2015年1月采用经椎弓根椎体截骨（PSO）手术治疗的21例老年退变性腰椎侧后凸畸形患者的临床资料。结果21例患者均顺利完成手术，平均手术时间230min（190-280min）．平均出血量1200ml（810-2400ml）。末次随访结果显示VAS评分由（6．8±1．5）分减少至（2．2±1．4）分（P〈0．05）。腰椎前凸（LL）从（5．8±8．2）°增加至（33．1±7．6）°，胸椎后凸（TK）从（22．8±8．4）°增加至（35．2±10．9）°，腰椎侧凸角（LS）从（21．5±9．3）°矫正至（6．8±4．2）°，骨盆倾斜角（PT）从（31．5±9．6）°减少至（24．7±8．3）°，骶骨倾斜角（SS）从（14．8±8．8）°增加至（29．3±10．7）°，矢状面平衡（SVA）从（12．5±7．9）cm恢复至（2．8±3．9）cm，冠状面平衡（CTB）从（3．3±1．9）cm恢复至（1．2±1．0）cm，以上差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论经椎弓根椎体截骨矫形可以有效矫正畸形和恢复脊柱冠状面、矢状面平衡，显著改善患者的生活质量，缓解疼痛，是一种安全有效的矫形手术。