无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝128例分析

无张力疝修补术作为成人腹股沟疝的主要方法，已取代传统疝修补术，在经济发展快的大中城市普遍开展。随着经济的发展，此项技术亦在小城市及农村逐渐开展普及。自2009年来，我院进行无张力疝修补术128例，分析如下。

急性阑尾炎术后切口感染原因的分析及相关处理

目的：分析可能导致阑尾炎术后切口感染的相关因素。方法以2010年7月～2014年7月在我科手术治疗的急性阑尾炎患者130例进行分析，以发生切口感染者为感染组，未发生切口感染者为对照组；从患者的体重指数、术前合并症、术前围手术期预防性使用抗生素情况、手术时程长短、术后使用抗生素的长短、术后换药时机的掌握等多方面进行分析比对。结果通过各项数据的统计比对可以得知：体重指数高的患者（＞30Kg/㎡）、手术时间超过1h、围手术期未使用抗生素、术后3d换药的患者切口感染率高（P＜0.05）；其中手术时间超过1h及围手术期未使用抗生素为最主要的因素。结论及早明确诊断，治疗上尽量缩短手术时程、术前预防性使用抗生素能明显减少阑尾炎术后切口感染几率。

甲状腺腺瘤80例手术治疗体会

目的观察甲状腺腺瘤手术治疗的疗效。方法回顾分析80例甲状腺腺瘤患者手术治疗的临床资料。结果本组80例手术顺利,术后恢复良好,1例出现手足抽搐,无术后出血,无复发。结论甲状腺次全切除或全切除术是治疗甲状腺腺瘤的有效方法,选择合适的首次手术方式是减少甲状腺腺瘤复发的关键。

高位结扎加点式剥脱术治疗单纯大隐静脉曲张43例临床观察

目的:探讨单纯大隐静脉曲张采用高位结扎加点式剥脱术治疗效果。方法:将85例单纯大隐静脉曲张患者随机分为观察组(43例)和对照组(42例),分别采用高位结扎加点式剥脱术及高位结扎传统节段性剥抽术治疗。结果:观察组术中出血量、恢复活动时间、住院时间、2年复发率均少于对照组,临床症状改善情况优于对照组(P<0.05)。结论:高位结扎加点式剥脱术治疗单纯大隐静脉曲张临床疗效显著,安全有效,可促进患者尽快康复,值得临床推广。

胆囊切除术后原发性胆总管结石形成的相关因素

目的探讨胆囊切除术后原发性胆总管结石形成的相关因素。方法回顾性分析2014年10月至2015年10月行胆囊切除术进行治疗的120例患者的临床资料,60例术后形成原发性胆总管结石为试验组,60例未形成原发性胆总管结石为对照组。运用Logistic回归分析,观察胆囊切除术后原发性胆总管结石形成的相关因素。结果两组性别、年龄、体重指数、高血压、高三酰甘油血症、低高密度脂蛋白血症、高低密度脂蛋白血症比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组饮酒、吸烟、糖尿病、手术方式、高胆固醇血症比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论饮酒、吸烟、糖尿病、手术方式、高胆固醇血症是导致患者胆囊切除术后形成原发性胆总管结石的重要因素,需引起高度关注。

吻合器痔上黏膜环切术联合外剥内扎术治疗混合痔患者的临床效果

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合外剥内扎术治疗混合痔患者的临床效果。方法选取2017年8月至2018年10月肛肠科收治的混合痔患者50例作为研究对象,按照盲选方法分成对照组和试验组,每组25例。对照组采用传统外剥内扎术治疗,试验组采用PPH联合外剥内扎术治疗,比较两组手术时间、住院时间、术中出血量、疼痛情况及并发症发生率。结果试验组手术时间、住院时间、术中出血量均优于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组并发症发生率高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PPH联合外剥内扎术治疗混合痔患者疗效显著,可明显改善术后疼痛,降低并发症发生率,有利于促进患者早日康复。

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效观察

目的探讨采用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法89例腹股沟疝患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(44例)和观察组(45例)。对照组患者行Bassini疝修补术,观察组患者行疝环充填式无张力疝修补术。比较两组患者手术情况、并发症发生情况及疾病复发情况。结果两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间(5.12±1.08)d、下床活动时间(2.29±0.38)h均明显短于对照组的(7.96±1.28)d、(9.68±0.56)h,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为8.89%,低于对照组的43.18%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月疾病复发率为2.22%,低于对照组的18.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于Bassini疝修补术,将疝环充填式无张力疝修补术应用于腹股沟疝治疗中更有利于促进患者术后恢复,且手术安全性高,疾病复发率低。

腹股沟斜疝患者腹内压力的临床研究

目的通过对斜疝患者及非斜疝患者不同角度下的静息、加压时的腹腔内压力变化及其特点,探讨在其临床中的意义。方法对2013年1月-10月期间的30例斜疝患者(实验组)和行留置导尿的非斜疝患者(对照组)30例,均男性。通过测量不同角度(0°、15°、30°、45°、60°、75°及直立)下的膀胱内压力,测量两组患者在静息及腹内加压时腹腔压力。并通过统计学方法进行比较分析。结果两组患者在两种不同状态下,随着角度的增大均有增加,每个角度的平均值均有明显的统计学差异(P<0.05);实验组中加压前后的腹腔内压力差平均值比对照组升高得更明显。结论斜疝患者的腹腔内压力随着仰卧角度的增大而增加,且比非斜疝患者增加得更明显。

腹腔镜超声联合吲哚菁绿荧光显影在肝癌精准解剖性肝段切除术中的应用

腹腔镜手术原发性肝癌患者采用腹腔镜超声联合吲哚菁绿荧光显影在肝癌精准解剖性肝段切除术,研究腹腔镜超声联合吲哚菁绿荧光显影在肝癌精准解剖性肝段切除术的疗效优势。方法 本次研究选择2022年11月至2023年11月间本院收治的50例腹腔镜手术原发性肝癌患者,以随机抽签方法加以分组,其中对照组纳入25例患者,施行常规腹腔镜解剖性肝切除术治疗;研究组同样纳入25例患者,行腹腔镜超声联合ICG荧光在肝癌精准解剖性肝段切除术治疗。随机并对比组间的治疗效果与安全性。结果 研究组手术指标显著优于对照组(P<0.05),研究组术中并发症及术后并发症情况显著低于对照组(P<0.05),研究组肝功能生化指标显著优于对照组(P<0.05);结论 腹腔镜超声联合吲哚菁绿荧光显影技术在肝癌精准解剖性肝段切除术中具有广阔的应用前景。它不仅可以提高手术的准确性和安全性,还可以辅助术后的复发监测,为患者的术后管理提供更准确的指导,值得推广和应用。