鲍曼不动杆菌感染的临床分布特征与耐药性分析

目的对我院鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,AB)的临床分布特征和对抗菌药物的耐药情况进行分析,为防控其在院内播散及抗菌药物的合理使用提供依据。方法收集我院2018年1月至2020年12月临床标本中分离的AB,采用VITEK-2 Compact系统(法国Bio-Mérieux)或MALDI-TOF MS(法国Bio-Mérieux)进行菌株鉴定,采用VITEK-2 Compact AST-GN16系统(bioMérieux,法国)及纸片扩散法进行体外药敏试验。Whonet 5.6和SPSS 25.0统计软件分析数据。结果2018年至2020年期间,我院AB三年检出率总体呈上升趋势。检出患者年龄构成以70岁以上最多。AB主要分离来自痰液(63.10%)、脓液/伤口分泌物(8.86%);AB的检出科室主要分布在综合重症监护室(ICU)(33.14%)和神经内科(15.50%);AB对临床常用抗菌药物的耐药性普遍较高,除替加环素耐药率为5.02%以外,对其他8种抗菌药物耐药率均在40%以上;不同标本来源的AB对同一抗生素的耐药率也不尽相同,痰液标本分离的AB对大部分临床常用抗菌药物的耐药率均高于其他标本来源。结论我院AB感染问题仍然十分严重,临床医生应依据药敏结果和临床分布特征采取针对性治疗。医院需强化无菌观念、加强物体表面消毒及环境卫生监测,可有效控制AB耐药性的产生及防止其在院内快速播散。

血清胆红素与尿酸检测对冠心病患者临床检验的价值研究

目的研究血清胆红素(BIL)与尿酸(UA)检测对冠心病(CHD)患者的临床检验价值。方法以2021年1月-2023年3月宁都县中医院确诊的60例CHD患者为研究对象,设为CHD组;另取同期体检健康者60例,设为健康组。两组均开展血清BIL、UA检测,比较CHD组与健康组的血清BIL[总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)]、UA检测结果,分析不同冠脉狭窄分级及不同类型CHD患者的血清BIL、UA水平。以冠脉造影结果为金标准,分析血清BIL、UA单独及联合检测对CHD的诊断效能。结果CHD组血清TBIL、DBIL、IBIL水平低于健康组,UA水平高于健康组(P<0.05);TBIL、DBIL、IBIL水平由高至低依次为Ⅰ级>Ⅱ级>Ⅲ级>Ⅳ级,UA水平由高至低依次为Ⅳ级>Ⅲ级>Ⅱ级>Ⅰ级(P<0.05);TBIL、DBIL、IBIL水平由高至低依次为稳定型心绞痛(SAP)>不稳定型心绞痛(UAP)>急性心肌梗死(AMI),UA水平由高至低依次为AMI>UAP>SAP(P<0.05);血清BIL、UA联合检测对CHD的诊断敏感度、准确度、特异度高于其单独检测(P<0.05)。结论血清BIL、UA检测对CHD疾病具有良好的筛查与鉴别作用,二者联合检测具有更高诊断效能。

糖化血红蛋白联合血脂指标检测对糖尿病的诊断及预测价值

目的研究糖化血红蛋白(HbA1c)联合血脂指标检测对糖尿病的诊断及预测价值。方法以2021年1月-2023年1月宁都县中医院收治的60例糖尿病患者设为糖尿病组,另取同期体检健康者50名设为健康组,比较两组HbA1c、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、FPG,分析FPG、血脂及联合检测对糖尿病的诊断价值,评估糖尿病发生的独立危险因素,以及HbA1c、血脂及其联合检测对糖尿病的预测价值。结果糖尿病组HbA1c、TC、TG、LDL-C水平高于健康组,HDL-C水平低于健康组(P<0.05)。经ROC曲线分析,HbA1c检测对糖尿病具有确切诊断价值(AUC=0.805,P<0.05),但HbA1c联合血脂诊断糖尿病的AUC值高于单一HbA1c检测(P<0.05)。经Logistic多因素分析,HbA1c(OR=2.197,P<0.001)、TC(OR=1.865,P=0.002)、TG(OR=1.746,P=0.005)是导致糖尿病发生的独立危险因素(P<0.05)。经ROC曲线分析,HbA1c对糖尿病具有确切预测价值(AUC=0.823,P<0.05),但HbA1c联合血脂检测预测糖尿病的AUC值高于其单一检测(P<0.05)。结论HbA1c联合血脂指标在糖尿病检测中具有较高诊断及预测价值。