老年冠心病患者医院感染危险因素分析与护理对策

目的:分析老年冠心病患者中发生医院感染的危险因素并制定护理干预措施。方法:择取2013年4月至2016年4月期间治疗的冠心病100例老年患者,回顾性分析其感染类型、致病菌分布以及危险因素。结果:100例老年患者中发生医院感染13例(13%),其中检出病原菌8株,检出率61.54%,主要感染类型为呼吸道感染。住院天数、合并心力衰竭、侵入性操作以及抗菌药长时间使用为危险因素(P<0.05)。结论:合并症、用药和住院时间过长、侵入性操作过多均会诱发医院感染,医护人员应为老年冠心病患者给予针对性护理,以此来保障其住院期间的健康。

阿托伐他汀对慢性间歇性低氧致高血压大鼠心功能的影响

目的探讨阿托伐他汀对慢性间歇性低氧致高血压大鼠心功能的影响。方法建立大鼠慢性间歇低氧损伤模型,并将大鼠分为正常对照组,慢性低氧组,药物干预组。阿托伐他汀混合在大鼠饲料当中,药物剂量11.4mg/kg·d,检测各实验组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDd)、血浆脑钠肽前体氨基端片段(BNP)和血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)。术后28d解剖大鼠心脏,分离出大鼠心脏左心室,提取左心室组织RNA,用RT-qPCR检测纤维化及心肌肥厚标志基因表达情况。结果3组实验组大鼠低氧干预前LVEF、LVDd、BNP差异均无统计学意义(P>0.05),实验第28d,正常对照组与慢性低氧组比较,慢性低氧组LVEF、LVDd较正常对照组降低较明显(P<0.05),hs-CRP和BNP较正常对照组增高(P<0.05);慢性缺氧组与药物干预组,LVEF、LVDd在药物干预组增高(P<0.05),hs-CRP和BNP在药物干预组降低(P<0.05)。RT-qPCR结果提示慢性间歇低氧损伤可以导致心肌纤维化及心肌肥厚,而阿托伐他汀可以降低心肌纤维化及心肌肥厚相关基因的表达。结论阿托伐他汀可以改善慢性间歇性低氧致高血压模型心功能,可能与降低血浆脑钠肽水平及炎症相关因子。

冠状动脉血运重建对缺血性心力衰竭的治疗作用研究

目的探究冠状动脉血运重建对缺血性心力衰竭的治疗作用。方法 40例缺血性心力衰竭患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各20例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上增加血运重建治疗。对比两组治疗前后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)改善情况以及6 min步行距离。结果治疗前,两组患者的LVEF、LVEDD、LVESD水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的LVEF、LVEDD、LVESD水平均较本组治疗前改善,且观察组改善程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的6 min步行距离比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的6 min步行距离均较本组治疗前增加,且观察组(392.10±21.44)m长于对照组的(365.84±20.58)m,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论给予缺血性心力衰竭患者冠状动脉血运重建进行治疗,能有效缓解患者的临床症状,改善预后。

稳心颗粒联合伊伐布雷定治疗射血分数下降型心力衰竭的探讨

目的探讨稳心颗粒联合伊伐布雷定治疗射血分数下降型心力衰竭的临床疗效。方法选择2017年1月-2018年12月收治的90例射血分数下降型心力衰竭患者,以国际随机数字表法分成两组。两组患者都给予常规抗心衰治疗,对照组予以伊伐布雷定治疗,观察组则予以稳心颗粒联合伊伐布雷定治疗,均连续治疗3个月。统计两组治疗前及治疗后3个月的疗效、心脏超声结果、实验室检查NT-proBNP结果、6min步行试验、心率等临床指标及药物相关的心动过缓、头晕、低血压等不良反应发生率。结果观察组临床治疗总有效率(91.1%)显著优于对照组(84.4%);3个月治疗后发现,观察组患者心率对照组、实验室血清NT-proBNP表达低于对照组;左室射血分数(LVEF)改善、6min步行距离延长;两组患者由于药物引起的心动过缓、头晕、低血压等药物相关不良反应无明显统计学差异。结论射血分数下降型心力衰竭患者予以稳心颗粒联合伊伐布雷定治疗可显著增强疗效,改善患者临床症状及心功能,且安全性高。

修订版瓦氏动作对终止阵发性室上性心动过速的影响分析

目的研究修订版瓦氏动作对终止阵发性室上性心动过速(PSVT)的影响。方法选择2019年4月~2020年10月我院收治的PSVT患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组采取标准瓦氏动作,观察组采取修订版瓦氏动作,对比两组患者复律成功率、平均操作次数、复律时间,比较两组干预前后SBP、HR变化,比较两组安全性。结果观察组复律成功率显著高于对照组,且药物干预率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组平均操作次数显著少于对照组,且复律时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预前、紧张期1秒、紧张期6秒、紧张期15秒的SBP比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组释放器10秒、释放器20秒SBP明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预前、紧张期1秒、紧张期6秒、紧张期15秒的HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组释放器10秒、释放器20秒的HR显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为6.7%,与对照组的10.0%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论修订版瓦氏动作在终止阵发性室上性心动过速中的应用,可以提高复律成功率、降低药物干预率、减少平均操作次数和复律时间,具有较高的安全性和可靠性,不失为临床中可广泛推广和使用的一种方法。

舒血宁治疗冠心病的临床疗效

目的分析使用舒血宁注射液治疗冠心病的疗效。方法观察对象是从2010年7月到2011年5月在我院接受治疗的90例患有冠心病的患者,将其随机分为两组,每组45例,分别是治疗组和对照组。两组患者在接受治疗前均要口服硝酸甘油、阿司匹林或者β-受体阻滞剂中的一种药物;其中治疗组在此基础上采用静脉滴注舒血宁加葡萄糖溶液或氯化钠溶液的方式,一天一次,疗程为两周;对照组在此基础上采用静脉滴注丹参溶液外加葡萄糖溶液或氯化钠溶液的方式,也是一天一次,两周疗程。将所得数据汇总,得出结论。结果经过对患者疗效和身体各项体征指标的观察,可以看出,两组患者在治疗后都有所恢复,且除两例患者在接受接受注射刚开始时有心绞痛的表现,且于注射后消失外,两组患者均没有任何副作用的表现,且身体体征正常,内脏功能没有受到影响,但治疗组的疗效要好于对照组,治愈率比对照组要高,恢复得也比较快。结论在治疗冠心病时,使用静脉滴注舒血宁的方式是一个比较安全,治愈率高,见效快的方法,值得推广到临床实践治疗中去。

经伤椎椎弓根植骨结合椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效观察

目的:观察经伤椎椎弓根植骨结合椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法:随机将2017年1月—2019年6月我院收治的60例胸腰椎骨折患者分为两组,各30例,对照组单纯实施椎弓根钉内固定治疗,试验组实施经伤椎椎弓根植骨结合椎弓根钉内固定治疗,比较、分析两组患者术后的临床疗效。结果:与术前比较,两组术后椎体前缘高度增加、Cobb角减小(P<0.05),组间对比无显著差异(P>0.05);至随访结束后,试验组椎体前缘高度、Cobb角丢失度明显小于对照组,存在显著差异(P<0.05)。两组术后3、6个月的VAS评分和ODI指数较术前明显降低,试验组VAS评分和ODI指数低于对照组,对比均有显著差异(P<0.05)。试验组无1例并发症发生,对照组并发症发生率为16.7%,对比有显著差异(P<0.05)。结论:经伤椎椎弓根植骨结合椎弓根钉内固定是治疗胸腰椎骨折的理想方法,其在避免椎体前缘高度及Cobb角丢失、改善术后疼痛程度、促进腰背功能恢复、减少并发症方面有确切疗效。

失眠与高血压的关联

失眠（insomnia）是最为普遍的睡眠障碍表现之一。失眠与高血压的关联一直受到关注,但是从现有的资料来看,仍然存在一些争议。究其原因,一是失眠研究存在一些困难,二是研究方法的不同。1失眠的类型及评价1.1失眠的类型失眠主要分为3种类型。（1）入睡障碍性失眠（initial insomnia）：就寝30 min后仍不能入睡。