N-甲基-D-天冬氨酸受体-丝裂原活化蛋白激酶信号通路对心脑缺血再灌注损伤后细胞凋亡的调控作用及其机制

目的探究N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体-丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路对心脑缺血再灌注损伤后细胞凋亡的调控作用及其机制。方法选择健康SD大鼠40只,采用随机数字表法将其分为对照组、心脏骤停/复苏组、地卓西平马来酸盐(MK801)干预组、MEK特异性抑制剂(U0126)干预组、联合干预组,每组各8只。除对照组外,其余组大鼠建立心脏骤停-心肺复苏模型,在复苏72 h取各组血样本进行血清白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、肌酸激酶(CK)活性、丙二醛(MDA)测定,并测定各组大鼠脑梗死面积占比、心肌细胞凋亡率以及脑组织和心肌组织的N-甲基-D-天门冬氨酸受体1(NMDAR-1)、p38丝裂素活化蛋白激酶(p38MAPK)、磷酸化氨基末端蛋白激酶(p-JNK)、磷酸化细胞外信号调节激酶(p-ERK)蛋白表达情况。结果心脏骤停/复苏组的脑梗死面积占比、心肌细胞凋亡率高于对照组、MK801干预组、U0126干预组、联合干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合干预组的脑梗死面积占比、心肌细胞凋亡率低于MK801干预组、U0126干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合干预组复苏72 h后的血清IL-1β、TNF-α、CK-MB、MDA低于MK801干预组、U0126干预组、心脏骤停/复苏组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合干预组复苏72 h后的心肌组织、脑组织NMDAR1、p38MAPK、p-JNK、p-ERK蛋白表达低于MK801干预组、U0126干预组、心脏骤停/复苏组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NMDA受体-MAPK信号通路可能参与介导心脑缺血再灌注损伤后细胞凋亡的调控过程,其机制是通过调节机体炎症反应实现的。

显微外科手术治疗脑膜瘤对临床指标及术后并发症的干预意义

目的分析显微外科手术治疗脑膜瘤对临床指标及术后并发症的干预意义。方法选取2015年9月至2020年9月本院收治的80例脑膜瘤患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与实验组,各40例。对照组行传统开颅术治疗,实验组行显微外科手术治疗,比较两组临床指标、术后并发症发生情况、生命质量与体力状况及神经功能与认知功能。结果实验组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后并发症发生率为5.00%,明显低于对照组的17.50%,差异有统计学意义(P<0.05);术后,实验组远期生活质量评估(KPS)评分与Karnofsky评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,实验组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,与蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分及智能精神状态检查量表(MMSE)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论显微外科手术治疗脑膜瘤的效果理想,可有效改善患者生活质量与体力状况,值得临床推广运用。

晚期肺癌凝血功能、血清肿瘤标志物变化及相关性分析

目的:探究晚期肺癌凝血功能与血清肿瘤标志物变化以及相关性。方法:本次研究对象选用2019年2月至2022年5月来我院治疗的肺癌患者78例,再选取50例体检健康者作为对照组;对比两组凝血功能水平、血清肿瘤标志物水平以及分析血清肿瘤标志物与凝血功能相关性。结果:对照组的凝血酶原时间(Prothrombin Time,PT)、部分活化凝血酶时间(Activeated partial thromboplasting time,APTT)水平高于观察组,纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)水平低于观察组(P<0.05),对照组的血清癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原125(Carbohydrate antigen,CA125)、糖类抗原199(Carbohydrate antigen199,CA199)水平低于观察组(P<0.05),根据Pearson相关性分析可得知:晚期肺癌患者血清CEA、CA125、CA199与血清PT、APTT水平呈正相关关系,与FIB呈负相关关系(P<0.05)。结论:晚期肺癌患者联合检测凝血功能和血清肿瘤标志物不仅仅有益于预估患者血栓形成的风险,而且对肺癌患者的诊断和预后具有一定的临床优势。

银杏二萜内酯葡胺联合依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效及安全性研究

目的:探讨银杏二萜内酯葡胺联合依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效及安全性。方法:回顾性分析本院2019年1月-2022年8月期间收治确诊的急性脑梗死患者75例,按照治疗方式不同将其分为观察组(银杏二萜内酯葡胺联合依达拉奉治疗,n=41)和对照组(银杏二萜内酯葡胺治疗,n=34)。比较两组治疗后临床疗效;比较两组治疗前后凝血四项水平;比较两组治疗后不良反应发生情况。结果:两组治疗后,对照组总有效率低于观察组(P<0.05)。治疗后对照组PT、APTT、TT、INR水平高于观察组,FIB水平低于观察组(P<0.05)。两组治疗后,在皮疹、恶心、头晕、心悸、腹泻、发热、胸闷和呼吸困难等不良反应差异对比无统计学意义(P>0.05)。结论:急性脑梗死患者采用银杏二萜内酯葡胺和依达拉奉两种药物联合治疗能显著提高治疗疗效,同时安全性较高,具有临床推广价值。

尼莫抒联合安理申与醒脑静注射液治疗血管性痴呆25例疗效

目的分析在血管性痴呆的临床治疗中应用尼莫抒联合安理申与醒脑静注射液治疗的疗效。方法选择本院2015年1月~2016年8月收治的VD患者50例,根据患者的个人意愿划分为观察组(尼莫抒联合安理申与醒脑静注射液,25例)和对照组(尼莫抒联合安理申,25例)。观察两组疗效,并对患者治疗前后的认知功能、自理能力、日常生活活动能力进行评价。结果观察组总有效率96.0%,对照组76.0%,观察组优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组MMSE评分均明显增加,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组MMSE评分优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组Blessed-Roth评分均明显下降,与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组Blessed-Roth评分优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组ADL评分均明显提高,与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组ADL评分优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论尼莫抒联合安理申与醒脑静注射液治疗血管性痴呆疗效确切,可改善日常生活能力、自理能力以及延缓痴呆进行性加重。

氯吡格雷片和阿托伐他汀联合辅助治疗短暂性脑缺血发作的疗效及安全性研究

目的:分析氯吡格雷片和阿托伐他汀联合辅助治疗短暂性脑缺血发作(Transient ischemic attack,TIA)的疗效及其对纤溶系统指标的影响及安全性。方法:选取2015年1月至2021年7月本院收治的80例TIA患者作为研究对象。所有患者按照不同用药方案分为对照组(n=38)和研究组(n=42),对照组患者常规用药,研究组患者在对照组患者用药基础上增加氯吡格雷片和阿托伐他汀联合辅助治疗。对比两组临床疗效、凝血酶原时间(Prothrombin Time,PT)、活化部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原(Fibrinogen,Fg)和不良反应。结果:研究组临床总疗效明显高于对照组(P<0.05);治疗后研究组PT、APTT、Fg各指标水平均明显低于对照组(P<0.05);研究组与对照组不良反应总发生率无明显差异(P>0.05)。结论:TIA经氯吡格雷片、阿托伐他汀联合治疗疗效显著,有效调节纤溶系统指标水平,且具有一定安全性。

经颅穿刺引流术后持续亚低温滴灌治疗高血压脑出血疗效观察

目的：观察经颅穿刺引流术后持续亚低温滴灌治疗对脑出血的临床疗效。方法：将117例高血压脑出血患者随机分为两组，对照组57例行微创钻颅术后合冰枕治疗，治疗组60例经钻颅穿刺引流术后行穿刺针内持续滴灌含药亚低温盐水24～72h。比较两组患者治疗有效率，治疗前后神经功能缺损CSS评分。结果：两组患者有效率分别是87．6％、71．9％，治疗前后CSS评分：治疗组治疗前CSS评分27．21±8．32分，治疗后7．82±3．34分；对照组分别为26．83±8．44分、12．48±4．77分。两组治疗后的临床疗效对比P〈0．05；CSS评分对比P〈0．01，差异具有统计学意义。结论：经颅穿刺引流术后持续亚低温滴灌治疗高血压脑出血更能有效的起到脑保护作用，同时能促进神经功能恢复。也可明显提高治疗有效率及显效率并降低致残率。

血清血脂、尿酸水平与帕金森病相关性研究进展

帕金森病是一种常见的中枢神经系统退行性疾病,其病因及发病机制至今仍不明确。其诊断主要依靠临床症状,暂无可靠的生物标志物。因此,近年来分析可检测的血液指标与帕金森病的相关性成为热点,以期发现生物标志物,达到对帕金森病早期预防、诊断和病情进展进行跟踪的目的。其中关于探索血清血脂、尿酸水平与帕金森病的相关性的研究众多,本文通过检索文献,对这部分研究进行综述。

静脉溶栓桥接动脉内取栓治疗颅内血管闭塞的临床效果及安全性观察

目的观察静脉溶栓桥接动脉内取栓治疗颅内血管闭塞的临床效果及安全性。方法选取2018年1月-2021年5月在我院治疗的72例颅内血管闭塞患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各36例。对照组采用阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组在对照组基础上给予桥接动脉内取栓术联合抽吸治疗。比较两组临床静脉和动脉再通时间、血管再通率、神经功能缺损(NIHSS)评分、取栓次数、改良Rankin预后评分以及并发症发生情况。结果观察组静脉和动脉再通时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血管再通率为94.44%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组NIHSS评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组平均取栓次数、改良Rankin预后评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为8.33%,低于对照组的19.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉溶栓桥接动脉内支架联合抽吸取栓术治疗颅内血管闭塞的临床效果理想,可提高血管再通率,缩短血管再通时间,降低神经功能缺损评分,减少取栓次数,改善预后,且并发症发生率少,是一种有效、安全的治疗方法。