江西宁都地区婚龄人群地中海贫血基因特点分析

目的了解江西宁都地区婚龄人群地中海贫血基因特点。方法收集2019年4月-2020年8月在我院进行婚前检查4744人临床资料和地中海贫血基因检测结果进行分析。结果4744例受检者中共有838例(17.66%)确诊为地中海贫血基因携带者。其中603例(12.71%)确诊为α-地中海贫血,共检出17种α-地中海贫血基因突变类型;219例(4.61%)确诊为β-地中海贫血,共检出20种β-地中海贫血基因突变类型;16例(0.33%)确诊为α地中海贫血复合β地中海贫血,共检出12种基因突变类型。结论江西宁都地区婚龄人群地中海贫血基因具有较大的异质性。

激励式心理护理联合导乐分娩镇痛仪在足月妊娠产妇中的效果

目的探究激励式心理护理联合导乐分娩镇痛仪在足月妊娠产妇中的效果。方法选取我院2021年1月至2023年9月收治的60名足月妊娠产妇,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组产妇应用导乐分娩镇痛仪,观察组产妇在对照组基础上联合激励式心理护理。对比两组产妇分娩过程中镇痛效果、产程时间和分娩结局差异。结果观察组产妇疼痛分级、第一产程时间、第二产程时间、总产程时间均低于对照组,顺产率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿Apgar评分结果比较,无显著差异(P>0.05)。结论激励式心理护理联合导乐分娩镇痛仪用于足月妊娠产妇,可提升分娩期间镇痛效果,缩短整体产程,改善产妇分娩体验,建议临床推广使用。

改良马迈式挤奶法配合穴位按摩在产妇乳腺疏通护理的中的应用

目的改良马迈式挤奶法配合穴位按摩在产妇乳腺疏通护理的中的应用。方法选取2020年7月至2022年12月本院收治的择期行剖宫产术产妇60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组给予改良马迈式挤奶手法,观察组在对照组基础上给予穴位按摩。比较两组泌乳始动时间、泌乳量、乳房胀痛视觉模拟评分(VAS)及母乳喂养率。结果观察组泌乳始动时间明显短于对照组,且泌乳量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后12 h、24 h、48 h及72 h乳房胀痛VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组母乳喂养率为70.00%,显著高于对照组的43.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良马迈式挤奶法配合穴位按摩应用于产妇产后乳腺疏通护理,可以缩短泌乳始动时间,增加泌乳量,减轻产后乳房胀痛,从而提高母乳喂养率。

延续护理联合红外线理疗对会阴侧切产妇的影响

目的 研究对会阴侧切产妇采用延续护理联合红外线理疗的临床效果。方法 回顾性分析2020年8月至2022年8月我院收治的68例行会阴侧切产妇的临床资料,根据护理方式不同分为观察组与对照组各34例。对照组采用常规护理联合红外线理疗,观察组采用延续护理联合红外线理疗。对比两组恢复状况、疼痛程度及并发症发生率。结果 观察组总有效率为97.06%,显著高于对照组总有效率76.47%(P<0.05);干预前两组产妇疼痛评分对比(P>0.05),干预后观察组疼痛评分显著低于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率,显著低于对照组(P<0.05)。结论 对会阴侧切分娩的产妇进行延续护理联合红外线理疗,可以更好地促进创面愈合,减轻患者的疼痛,减少并发症的发生,具有很好的临床应用价值。

不同剂量左甲状腺素钠片对妊娠期亚临床甲状腺功能减退症临床疗效及甲状腺激素水平的影响

目的探讨不同剂量左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(甲减)的效果及对患者甲状腺激素水平的影响。方法选取2022年1-12月瑞金市妇幼保健院收治的88例妊娠期亚临床甲减患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组44例。对照组给予25μg/d左甲状腺素钠片治疗,观察组给予75μg/d左甲状腺素钠片治疗,比较两组临床疗效、甲状腺激素[促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)]水平、不良反应发生情况、不良妊娠结局发生率及新生儿Apgar评分。结果观察组治疗总有效率为97.27%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2、4、8、12周,两组血清TSH和FT3水平均低于前一时间点,血清FT4水平均高于前一时间点,且观察组血清TSH和FT3水平均低于对照组,血清FT4水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.54%,低于对照组的27.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良妊娠结局发生率低于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高剂量左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲减的疗效更显著,可改善患者甲状腺激素水平,降低不良反应及不良妊娠结局发生率,改善新生儿预后。

分析宫颈环形电切术对宫颈癌前病变患者的疗效影响

目的探究宫颈环形电切术对宫颈癌前病变患者的疗效影响。方法回顾性分析我院2020年3月至2023年3月收治的70例宫颈癌前病变患者临床资料,按治疗方式不同分为对照组35例和观察组35例。对照组采用传统手术切除术,观察组采用宫颈环形电切术。对比两组手术相关指标(术中出血量、手术时间以及住院时间)、生活质量、并发症发生情况、治疗效果。结果观察组术中出血量、手术时间以及住院时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后3个月,观察组WHO生活质量量表(WHOQOL-10)评分明显优于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率5.71%低于对照组25.71%(P<0.05)。观察组治疗有效率91.43%显著高于对照组68.57%(P<0.05)。结论宫颈环形电切术能够有效改善宫颈癌前病变患者的临床观察指标水平,提高患者生活质量,且术后并发症发生少,安全性良好,疗效高,值得临床推广。

补中益气汤合寿胎丸加减治疗胎盘低置的临床效果分析

目的 分析补中益气汤合寿胎丸加减治疗胎盘低置孕妇的临床效果。方法 80例胎盘低置孕妇,使用抽签法分为对照组和干预组,每组40例。对照组采用常规西药治疗,干预组在对照组基础上采取补中益气汤合寿胎丸加减治疗。对比两组治疗效果及阴道流血率、产后出血率、剖宫产率。结果 干预组总有效率97.50%高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组阴道流血率0、产后出血率2.50%、剖宫产率0均低于对照组的15.00%、15.00%、12.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 补中益气汤合寿胎丸加减治疗能够有效提高胎盘低置孕妇的临床效果,降低阴道流血率、产后出血率、剖宫产率。

产后早期乳房护理干预在母乳喂养中的效果分析

目的探讨产后早期乳房护理干预在母乳喂养中的效果。方法选取我院2022年1月至2023年3月产后产妇100例,采用随机数字表法将其分为对照组50例与乳房护理组50例。对照组产妇行常规护理,乳房护理组在对照组基础上给予产后早期乳房护理干预。比较两组不良情绪得分、泌乳开始时间、产妇对母乳喂养知识的掌握度、产后生活质量评分、对护理的满意度及母乳喂养率。结果乳房护理组的护理满意度、母乳喂养率比对照组高(均P<0.05)。乳房护理组的产后生活质量各项评分比对照组高(P<0.05)。乳房护理组焦虑、抑郁不良情绪得分低于对照组(均P<0.05)。乳房护理组泌乳开始时间早于对照组,产妇对母乳喂养知识的掌握度高于对照组(均P<0.05)。结论产后产妇实施产后早期乳房护理干预相比未实施者,能够更有效地促进产妇泌乳,提高产妇更规范地进行母乳喂养,提高母乳喂养率,促进产妇身体恢复,提高生活质量。

调肺运脾推拿法对支气管肺炎患儿症状恢复的影响

目的探究支气管肺炎患儿采用调肺运脾推拿法干预后的症状恢复情况。方法选取2023年3~10月收治的60例支气管肺炎患儿,采用随机信封法分为对照组与研究组,各30例。对照组给予常规护理干预,研究组在对照组基础上采用调肺运脾推拿法干预。比较两组中医证候积分、相关症状指标改善时间、肺功能指标[每分钟最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)]、生活质量评分和护理满意度。结果干预后,研究组中医证候积分低于对照组(P<0.05);干预后,研究组退热时间、咳嗽及气喘消失时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);干预后,研究组MVV、FEV1、FVC、生活质量各项维度评分和护理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论小儿支气管肺炎实施调肺运脾推拿法干预后,能提高患儿临床治疗效果,改善患儿生活质量和肺功能,提高护理满意度,加速临床症状消失。

苦参凝胶联合甲硝唑治疗细菌性阴道病患者的效果

目的:观察苦参凝胶联合甲硝唑治疗细菌性阴道病(BV)患者的效果。方法:选取2021年3月至2023年3月该院收治的110例BV患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各55例。对照组予以甲硝唑治疗,观察组在对照组基础上联合苦参凝胶治疗,两组持续治疗2周。比较两组临床疗效,临床症状(白带异常、外阴瘙痒、黏膜充血)消失时间,治疗前后阴道pH值、菌群密集度、炎性指标[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-12(IL-12)、γ干扰素(IFN-γ)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为93.36%(53/55),高于对照组的83.64%(46/55),差异有统计学意义(P<0.05);观察组白带异常、外阴瘙痒、黏膜充血消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组阴道pH值低于对照组,菌群密集度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组IL-4、IL-12水平低于对照组,IFN-γ水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:苦参凝胶联合甲硝唑治疗BV患者可提高治疗总有效率,缩短临床症状消失时间,降低阴道pH值,调节菌群密集度和炎性指标水平,效果优于单纯甲硝唑治疗。

生物反馈电刺激配合多维度训练管理对产后盆底功能障碍性疾病的影响

目的探讨生物刺激反馈仪配合多维度训练管理对产后盆底功能障碍性疾病(PFD)康复进程的影响。方法收集宁都县妇幼保健院2021年1月至2023年1月收治的80例产后PFD患者作为研究对象,年龄20~40岁。以信封法随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组开展多维度训练管理,观察组在对照组的基础上采用生物刺激反馈仪干预。比较两组患者盆底功能恢复情况、盆底肌电生理指标及生命质量。结果观察组性生活和谐率高于对照组,而尿失禁及器官脱垂率均低于对照组(P均<0.05)。干预后两组患者各项盆底肌电生理指标和尿流动力学指标较干预前均明显改善,且观察组改善幅度优于对照组(P均<0.05)。干预后两组患者盆底功能障碍问卷(PFDI-20)、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICIQ-SF)评分均低于干预前,且观察组低于对照组(P均<0.05)。结论生物反馈电刺激配合多维度训练管理可促进产后PFD患者康复进程,改善盆底肌电生理指标与尿流动力学指标,提高生命质量。

气道炎性因子与血清维生素D对妊娠合并支气管哮喘急性发作的影响分析

目的:分析气道炎性因子与血清维生素D对妊娠合并支气管哮喘(BA)急性发作的影响。方法:收集2019年4月—2022年3月本院收治的68例妊娠合并BA的患者的一般资料进行回顾性分析。对患者进行为期半年的随访,按照BA急性发作的诊断标准,将患者分为发作组(n=30)和未发作组(n=38),比较两组的一般资料和实验室指标(IL-17、血清IgE、血清维生素D)。通过多因素Logistic回归分析影响妊娠期合并BA急性发作的因素,经受试者工作曲线(ROC)分析IL-17、血清IgE、血清维生素D评估妊娠合并BA急性发作风险诊断效能。结果:除年龄、孕次、是否有BA家族史外,两组在孕周、合并感染、使用BA控制药物、SDS评分以及HAMA评分方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);与未发作组相比较,发作组IL-17、血清IgE水平明显较高,且血清维生素D较低(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,孕周≥14周、合并感染、未使用BA控制药物、SDS评分≥50分、HAMA评分≥14分以及IL-17、血清IgE、血清维生素D水平是妊娠期合并BA急性发作的独立影响因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,IL-17、血清IgE、血清维生素D联合检测的AUC值最高,为0.991,且灵敏度、特异度分别为96.66%、93.33%。结论:IL-17、血清IgE、血清维生素D水平是妊娠期合并BA急性发作的独立影响因素,在临床上应对相关危险因素给予针对性的防治措施,以此来降低妊娠期合并BA急性发作风险。

“两癌”筛查在预防乳腺癌和宫颈癌中的效果研究

目的探讨“两癌”筛查在预防乳腺癌和宫颈癌中的效果。方法回顾性选取2019年1月至2020年12月在该院行乳腺癌和子宫颈癌“两癌”筛查的11541例妇女,分析乳腺癌、宫颈癌检出情况;采用前瞻性研究方法调查789例妇女,分析影响妇女筛查意愿的因素。结果2019-2020年宫颈癌检出率为25.99/100000,宫颈癌癌前病变检出率为485.23/100000。2020年份宫颈癌、宫颈癌癌前病变检出率分别为15.80/100000和379.21/100000,与2019年相比差异无统计学意义(P>0.05)。2019-2020年乳腺癌检出率为43.32/100000,未检出癌前病变者。2020年份乳腺癌检出率为31.60/100000,低于2019年份,比较差异无统计学意义(P>0.05)。35~60岁妇女“两癌”筛查意愿率明显高于年龄>60岁妇女;高中及以上学历妇女“两癌”筛查意愿率明显高于初中及以下学历妇女;家庭人均月收入>2000元妇女“两癌”筛查意愿率明显高于<2000元妇女;有“两癌”家族史妇女筛查意愿率明显高于无“两癌”家族史妇女,比较差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、学历、“两癌”家族史、收入是妇女“两癌”筛查意愿的影响因素(P<0.05)。结论年龄、学历、收入及家族史都可能影响女性接受“两癌”筛查的意愿,但是“两癌”筛查有助于早期发现乳腺癌和宫颈癌,值得推广使用。

妇产科腹部手术切口感染相关因素分析及护理对策研究

目的分析妇产科腹部手术切口感染相关因素分析及护理对策。方法收集2015年2月~2017年1月90例妇产科腹部手术患者并随机分组。普通组实施常规护理干预,预见性组实施预见性护理干预。比较两组患者妇产科腹部手术切口感染发生率;抗生素使用时间、用药费用;护理前和护理后患者生活质量情况的差异,并对妇产科腹部手术切口感染相关因素进行分析。结果预见性组患者妇产科腹部手术切口感染发生率低于普通组(P<0.05);预见性组抗生素使用时间、用药费用少于普通组(P<0.05);护理前两组生活质量情况比较差异无统计学意义;护理后预见性组生活质量情况改善幅度更大(P<0.05)。妇产科腹部手术切口感染相关因素主要有:手术时间过长、高龄、肥胖、住院时间长、围术期未预防性使用抗生素等。结论妇产科腹部手术切口感染相关因素较多,包括手术时间过长、高龄、肥胖、住院时间长、围术期未预防性使用抗生素等,通过预见性护理措施的实施,可有效降低切口感染发生率,减少抗生素用量和医疗费用,促进患者生活质量的改善,值得推广。

诊刮术联合炔诺酮在围绝经期功能失调性子宫出血中的应用效果

目的分析诊刮术联合炔诺酮在围绝经期功能失调性子宫出血中的临床应用效果及对子宫相关指标的影响。方法选取收治的70例围绝经期功能失调性子宫出血患者,随机分为对照组和观察组各35例。对照组行诊刮术联合甲羟孕酮治疗,观察组行诊刮术联合诀诺酮治疗。观察两组治疗前后雌二醇、孕酮、促黄体生成素、子宫厚度的变化情况及不良反应发生率。结果治疗后观察组雌二醇水平、孕酮水平、促黄体生成素水平、子宫内膜厚度及不良反应,总发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论对围绝经期功能失调性子宫出血患者实施诊刮术联合炔诺酮治疗,临床效果显著,能明显降低激素水平,减少子宫内膜厚度,且不良反应发生率更低,具备较高的安全性,值得推荐。

腹腔镜监护下吸宫术联合药物治疗子宫瘢痕妊娠的临床疗效

目的探讨腹腔镜监护下吸宫术联合药物治疗子宫瘢痕妊娠的临床疗效。方法选取宁都县人民医院2016年收治的子宫瘢痕妊娠患者360例,采用随机数字法分为A、B、C组,各120例。A组患者予以单纯药物治疗,B组患者在A组基础上在B超监护下行吸宫术,C组患者在A组基础上在腹腔镜监护下行吸宫术治疗。比较3组患者阴道出血时间、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复正常时间、住院时间、住院费用、治愈率。所有患者治疗后7 d及1、2个月通过门诊复查进行随访,通过β-HCG及B超观察患者妊娠物残留情况,同时比较3组患者不良反应发生情况。结果 3组患者阴道出血时间、β-HCG恢复正常时间、住院时间、费用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。C组患者阴道出血时间、β-HCG恢复正常时间、住院时间短于A、B组,住院费用高于A、B组(P<0.05);B组阴道出血时间、β-HCG恢复正常时间、住院时间短于A组,住院费用高于A组(P<0.05)。C组患者治愈率高于A、B组(P<0.05)。A、B组患者妊娠物残留经后期治疗有所缓解,C组患者未出现妊娠物残留。3组患者均未出现严重不良反应。结论腹腔镜监护下吸宫术联合药物治疗子宫瘢痕妊娠的临床疗效确切,其可更有效缩短患者阴道出血时间、β-HCG恢复正常时间、住院时间,住院费用较高,但治愈率高,且安全性高。

温经汤联合穴位按摩治疗原发性痛经临床观察

目的探讨温经汤联合穴位按摩治疗青年女性原发性痛经(PD)的临床效果。方法按照随机数字表法将76例2020年5月—2021年8月在江西省宁都县妇幼保健院就诊的PD患者分成2组,各38例。对照组给予布洛芬缓释胶囊治疗,观察组给予布洛芬缓释胶囊联合温经汤及穴位按摩治疗,共治疗3个月经周期。比较2组临床疗效、中医证候积分、β-内啡肽(β-EP)水平、安全性以及复发率。结果治疗后,观察组总有效率为94.74%(36/38),高于对照组的78.95%(30/38)(P<0.05);小腹疼痛、经色紫黯、夹有血块及手足不温4项中医证候积分低于对照组(P<0.05);观察组β-EP水平高于对照组(P<0.05);观察组复发率为2.63%(1/38),低于对照组的21.05%(8/38)(P<0.05)。2组安全性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论温经汤联合穴位按摩治疗青年女性PD,近远期效果确切,可通过上调患者β-EP水平,缓解痛经症状。

硫酸镁联合硝苯地平治疗PIH的疗效及母婴结局

目的:研究妊娠高血压综合征(PIH)应用硫酸镁联合硝苯地平治疗对其血压水平、母婴结局的影响。方法:选取某医院收治的60例PIH患者,按随机数字表法分组,对照组(30例)给予硫酸镁治疗,观察组(30例)在对照组基础上加用硝苯地平,对比两组疗效、血压、血液流变学、母婴结局及24 h尿蛋白定量水平。结果:观察组患者的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗7 d后SBP、DBP及24 h尿蛋白定量水平均低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后PV、WBV及HCT水平均低于对照组(P<0.05);观察组胎儿不良结局发生率低于对照组(P<0.05)。结论:PIH应用硫酸镁联合硝苯地平治疗,可提高疗效,降低患者血压,有利于改善血液流变学,改善母婴结局。

中药汤剂联合西药治疗排卵障碍性不孕临床观察

目的 探究自拟中药汤剂联合枸橼酸氯米芬胶囊对排卵障碍性不孕患者临床疗效的影响。方法 选取江西省宁都县妇幼保健院2019年1月—2021年1月收治的46例排卵障碍性不孕患者作为本次的研究对象,随机分为2组。对照组采用枸橼酸氯米芬胶囊治疗,观察组采用自拟中药汤剂联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗,对比2组患者的临床总有效率,治疗前、后的子宫内膜厚度、卵泡数及最大卵泡直径,评价自拟中药汤剂联合枸橼酸氯米芬胶囊对排卵障碍性不孕患者的治疗效果。结果 观察组临床治疗总有效率为91.30%(21/23),高于对照组的73.91%(17/23),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后子宫内膜厚度比对照组厚,卵泡数多于对照组,最大卵泡直径大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 自拟中药汤剂联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗排卵障碍性不孕,能有效提高临床总有效率,并且能显著改善相关指标。

低频电刺激治疗对宫腔镜子宫内膜息肉电切术后子宫恢复的影响研究

目的探讨低频电刺激治疗对宫腔镜子宫内膜息肉电切术后子宫恢复的影响。方法选取行宫腔镜子宫内膜息肉电切除术患者64例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各32例。对照组给予常规治疗,观察组于常规治疗基础上予以低频电刺激治疗。对比两组相关指标水平、月经量、生活质量。结果治疗后,观察组疼痛持续时间、阴道出血持续时间、月经恢复时间均短于对照组(P<0.05);月经量高于对照组(P<0.05);世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)中的心理领域、社会关系领域、生理领域、环境领域评分均高于对照组(P<0.05)。结论使用低频电刺激治疗效果显著,能有效改善行宫腔镜子宫内膜息肉电切除术后患者的月经情况,缩短疼痛、阴道出血持续时间,有助于子宫快速恢复。