高压球囊扩张左前臂自体动静脉内瘘狭窄的临床研究

目的探讨高压球囊扩张左前臂自体动静脉内瘘狭窄的临床效果。方法选取赣州市人民医院2017年6月—2019年6月收治的30例左前臂自体动静脉内瘘狭窄患者,采用高压球囊进行内瘘狭窄扩张成形术,并对手术平均扩张次数、手术成功率、术后出血率、术后6个月血透通路初级通畅率、术后6个月病死率等进行分析。结果30例前臂AVF狭窄患者高压球囊内瘘狭窄扩张成形术均获得成功,手术成功率100%,术后患者原临床症状均消失,可实施正常血液透析至少1次。球囊的扩张压力介于10~24 atm,平均测验为(15.37±0.83)atm,平均扩张次数为(1.27±0.89)次,30例患者术后未发生破裂出血及>30%残余狭窄病例,均对扩张效果满意。给予全部患者6个月以上随访,平均随访期(8.13±2.29)个月,术后6个月内无死亡病例。术后6个月血透通路的初级通畅率为94.5%。结论高压球囊扩张成形术作为利用自身血管对失功能内瘘修复的一种行之有效的方法,具有较高的即时开通率及可重复性优点,对延长肾功能衰竭患者的生存时间具促进作用。

浅谈农村留守老年患者的心理特征及护理

改革开放以来,特别是近年我国实行和推广农村新型合作医疗制度以来,就诊于农村基层医疗单位的留守老年患者逐年增多。这是一群为我国工业化、现代化、城市化建设作出了并且还将继续作出贡献与牺牲的特殊患者群体,他们与一般的老年患者有着不同的心理状态。

提高血管充盈不足患者静脉穿刺的成功率

静脉输液是临床治疗的基本手段之一，静脉血管充盈不足的患者穿刺时，常采用拍打、热敷、手臂下垂、甩臂等方法促使血管充盈，既需要时间，增加工作量，又使患者有一定的不适。特别在血管充盈不足患者的急诊抢救工作巾，来不及采取上述方法，常因反复穿刺，不能立即建立静脉通道，影响抢救工作的进程。笔者在多年的临床实践中探索出通过练习人为制造血管充盈不足的静脉穿刺，从而增强穿刺手感，