开放性Pilon骨折治疗方法的选择及疗效探讨

目的:探讨开放性Pilon骨折的治疗方法及疗效评价。方法:回顾性分析1996年2月至2009年3月治疗126例开放性Pilon骨折患者,男72例,女54例;年龄17～65岁,平均36岁。按Ruedi-Augower分类方法,Ⅰ型28例,Ⅱ型58例,Ⅲ型40例。外固定支架结合有限内固定31例,切开复位解剖钢板内固定80例,切开复位交叉克氏针内固定15例。结果:所有患者获得随访,时间10～26个月,平均16个月。骨愈合时间8～14周,平均10周。根据踝关节评价标准,优89例,良26例,可9例,差2例,优良率达91.2%。结论:采用"个性化"治疗原则,有效避免并发症的发生且利于关节功能的恢复。

手部Ⅱ区指屈肌腱损伤的治疗

手部指屈肌腱Ⅱ区俗称＂无人区＂,肌腱损伤修复后常因肌腱粘连而导致手指功能恢复欠佳,肌腱粘连的发生率可达31%～50%。自1998年2月至2008年2月应用急诊修复Ⅱ区指屈肌腱损伤患者56例70指,早期功能锻炼及中药熏洗治疗，疗效满意，现报告如下。

乙型肝炎病毒前S2抗原、核心抗体IgM与其五项指标联合检测的意义

目的探讨乙肝病毒前S2抗原(PreS2-Ag)、乙肝病毒核心抗体IgM(HBcAb-IgM)与乙肝五项指标联合检测的临床意义。方法采用ELISA法对618例标本进行乙肝五项指标和PreS2-Ag及HBcAb-IgM检测。结果乙肝五项指标中HBeAg阳性率最低(3.56%),HBsAg阳性率较高(8.25%),HBcAb阳性率最高(43.37%)。PreS2-Ag的阳性率(6.63%)高于HBeAg而低于HBsAg。在HBsAg阳性组中,PreS2-Ag阳性率为80.39%,HBsAg阴性组中无1例PreS2-Ag阳性。PreS2-Ag在"大三阳"组中阳性率为90.91%(10/11),在"小三阳"组中阳性率为95.23%(20/21),在"双阳"组(HBsAg、HBcAb阳性)中阳性率为58.33%(7/12)。HBcAb-IgM的阳性率较低(0.49%)。结论PreS2-Ag比HBeAg更敏感地反映了病毒的复制情况,PreS2-Ag、HBcAb-IgM与乙肝五项指标联合检测并利用s/co值能更好地对HBV感染者进行临床分析。

腹腔镜治疗胆结石应用临床护理路径的临床效果及对生活质量的影响分析

观察将临床护理路径对接受腹腔镜治疗的胆结石患者实施所起到的作用。方法:选取2020年2月到2022年2月于我院接受腹腔镜治疗的86例胆结石患者开展研究,根据双色小球法对其分组,43例为参照组接受常规护理干预,研究组43例接受临床护理路径干预,对比不同护理措施的效果。结果:研究组的护理满意度、护理效果、并发症发生率、生活质量以及术后不同时间段疼痛评分均优于参照组(P<0.05)。结论:将临床护理路径对接受腹腔镜治疗的胆结石患者实施的效果,能够对并发症起到理想的预防效果,强化对其护理效果,增强其生活质量,并大幅减轻其术后疼痛,使其对护理工作的满意度提升,改善其预后效果。

颈静脉抽血致呼吸停止1例

1 病历摘要患者,女,4岁。患者因患肾病综合征,伴有肾衰收住院。入院后查体:神志清,精神差,呼吸平稳,全身浮肿,面部及四肢浮肿较重。根据治疗需要,第二天早晨抽血查生化全项。因患者四肢浮肿历害,难以抽出所需要的血量时,就选用颈静脉穿刺抽血,在治疗操作台上,将患者侧卧位,摆好位置,采取脚高头低位,头偏向左侧,需二人合作,一人用手绷紧患儿下颌部,另一人进行操作消毒皮肤抽血,将抽出的血注入试管内。完毕后发现患者两上肢抽搐,口唇发绀,随之呼吸停止,心跳减弱就地抢救,立即给予氧气吸入,行心肺复苏。

等速肌力训练促进上肢骨折术后肌力恢复的研究

目的：探讨等速肌力训练对上肢骨折术后肌力恢复的作用。方法：将本院收治的40例上肢骨折术后应用石膏固定的患者随机分为对照组与实验组，对照组给予常规康复训练方案治疗，实验组在对照组的基础上给予等速肌力训练治疗，治疗后测试2组患者上肢肌力恢复的情况。结果：经过6周的训练后可发现，在角速度为60°时，肘屈伸的PT、PT／BW和在角速度为180°时的TW与治疗前相比，2组均有明显改进（P＜0．05），并且TPT与F／E明显降低（P＜0．05）；而2组间比较，实验组改进更明显（P＜0．05）。结论：等速肌力训练对上肢骨折术后肌力的恢复有明显的改善效果。