外用重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子对介入化疗肿瘤内科患者并发症的影响

目的探究外用重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)对介入化疗肿瘤内科患者并发症的影响。方法选取2019年1月~2021年3月宁阳县第一人民医院接受介入化疗的100例患者,按照随机数表法分为观察组与对照组,每组50例。其中对照组进行化疗结合安慰剂治疗,观察组进行化疗联合外用重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子治疗,针对治疗前后白细胞、中性粒细胞和血小板减少率等临床观察指标进行比较,判断重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子对肿瘤化疗的白细胞和骨髓抑制等常见并发症的治疗效果。结果对比白细胞、中性粒细胞和血小板减少率,观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,观察组患者的白细胞、中性粒细胞以及血小板计数相对更高(P<0.05)。结论予介入化疗的肿瘤内科患者,外用重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子对其白细胞和骨髓抑制等常见并发症具有良好的治疗效果,具有较高的临床应用价值。

高频小探头超声内镜评估胃早癌ESD术前安全性的研究

目的分析高频小探头超声内镜(endoscopic ultrosound,EUS)对内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)安全性进行术前评估的价值。方法选取2017年1月至2019年6月泰安市中心医院消化内科诊断为胃早癌并接受ESD治疗的98例患者为研究对象,根据EUS结果将患者分为富血管组(R组,38例)和非富血管组(P组,60例)。记录两组ESD术后的血红蛋白(HB)下降率、ESD操作时间、和谐夹的使用率及肌层损伤的发生率。结果两组HB下降率无显著差异(P>0.05);R组ESD操作时间显著长于P组(P<0.05),和谐夹使用率、肌层损伤发生率明显高于P组(P<0.05)。结论EUS可以预测ESD的操作时间、肌层损伤率及钛夹的使用情况。因此,EUS可以用来预测ESD操作的安全性。

微量泵注射硝酸甘油治疗冠心病的体会

目前我国冠心病的患者呈逐年上升的趋势，硝酸甘油作为冠心病的首选药物，要求使用过程剂量精确。单位时间内持续应用才能最大限度达到最佳治疗效果，减少不良并发症，传统静脉滴注硝酸甘油过程中容易引发低血压，并且不合作的患者私自调节滴注速度，影响对患者的治疗，微量泵是用少量液体将药物精确均匀持续地泵人体内的一种泵力仪器，操作方法简单，易于调节，并且可防止患者私自调节。

腺苷负荷试验心肌灌注显像诊断冠心病的临床价值

目的探讨腺苷负荷试验心肌灌注显像对冠心病的临床诊断价值。方法在2014年9月至2016年4月本院收治的冠心病疑似患者中选取136例,分别对其进行冠状动脉造影和腺苷负荷试验心肌灌注显像检查,对患者的检查结果进行对比分析。结果在本次研究中,136例患者均顺利完成CAG和腺苷负荷试验心肌灌注显像检查,其中CAG检查提示其中存在64例阴性,72例阳性,其中心肌灌注显像对于冠心病的诊断敏感率为91.67%,特异性为90.63%,诊断准确率为93.94%;所有患者在检查过程中均未出现严重不良反应,耐受良好。结论采用腺苷负荷试验心肌灌注显像对冠心病进行诊断,可有效保证检查结果的可靠性,且不良反应少,安全可靠,可作为一种有效的冠心病非介入检查方法在临床进行推广。

针药结合治疗急性胰腺炎的临床效果研究

目的观察中西医结合疗法治疗急性胰腺炎(AP)的临床效果。方法选取2018年2月至2020年10月收治的70例急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各35例,两组的年龄、性别、病情严重程度等临床资料差异无统计学意义。对照组接受常规西医治疗,观察组在治疗组的基础上加用针刺疗法联合茵陈蒿汤治疗。对比两组治疗后临床疗效及相关指标的变化,包括腹痛和腹胀的消失时间、血清淀粉酶和尿淀粉酶恢复时间,同时观察治疗前后炎症反应指标的差异,包括血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达水平。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.01),观察组患者腹痛、腹胀消失时间以及淀粉酶恢复时间较对照组明显缩短,治疗后观察组血清CRP、PCT、TNF-α表达水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论针刺疗法联合茵陈蒿汤辅助治疗AP疗效显著,可以快速缓解临床症状,减轻炎症因子的释放,值得临床进一步研究。

肌强直性肌营养不良1例

肌强直性肌营养不良１例许振升，毕建忠肌强直性肌营养不良又称萎缩性肌强直或营养不良性肌强直，现将我们收治的１例报告如下。患者男，５５岁，于１９９４年５月２１日因声音嘶哑１０余年，饮水呛咳４年，右上肢无力，大小便失控３年收入院。患者自１０年前无明显原因地...

消化内镜在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的应用价值

目的消化内镜在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的应用。方法拟选该院于2019年1月—2020年5月期间收治的82例急性非静脉曲张性上消化道出血患者作为该研究的观察病例,通过随机动态数表法分别归纳为两组,即对照组、研究组,各41例;对照组施以常规疗法,研究组基于对照组疗法另行消化内镜疗法;对比分析两组患者临床治疗的总有效率、出血停止时间、肠鸣音恢复时间、住院时间以及并发症发生率。结果研究组中临床治疗的总有效率占比95.12%优于对照组的78.05%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.145,P<0.05);研究组患者的出血停止时间、肠鸣音恢复时间、住院时间(2.13±0.87)、(2.23±1.13)、(6.22±1.76)d均短于对照组患者,差异有统计学意义(t=9.053、9.126、10.114,P<0.05);研究组中的并发症占比2.44%低于对照组中的17.07%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.463,P<0.05)。结论临床针对急性非静脉曲张性上消化道出血患者施以消化内镜疗法,有较确切的治疗效果,而且可以在短时间内止血、恢复患者的肠鸣音,此外,还能降低并发症风险,可促进患者早期康复。

气管插管患者的口腔护理

口腔是病原微生物侵入人体的主要途径之一。由于正常人口腔的分泌液中含免疫化合物和大量溶菌酶，具有抑菌自沽作用，一般不会发生感染。但在气管插管后，特别是机械通气时，患者口腔的生理环境及功能发生了变化。口腔经常处于开放状态，口腔黏膜干燥，唾液流率下降，使口腔的缓冲能力也随之下降；口腔分泌物积聚，

联合抗栓治疗心肌梗死40例的疗效分析

目的:探讨联合抗栓治疗心肌梗死的临床疗效。方法:将我院收治的80例急性心肌梗死的患者分为治疗组与对照组,两组均以心内科常规治疗为基础,对照组采用低分子肝素+阿司匹林治疗,治疗组在对照组的基础上加用左卡尼汀治疗,两组均10d为一个疗程。结果:治疗组的总有效率为83.3%显著高于对照组的66.7%(P<0.05)。治疗组治疗后的IL-6、TNF-α、CPR的改善均显著优于对照组(P<0.05)。结论:联合抗栓治疗急性心肌梗死效果满意,能够有效降低炎性反应,减轻冠脉损伤,提高疗效。

胃溃疡出血患者联用四联疗法与消化内镜的疗效分析

目的胃溃疡出血患者联用四联疗法与消化内镜的疗效分析。方法选取2019年7月-2020年4月该院收治的74例胃溃疡出血患者为研究对象,根据患者入院日期的奇偶性及个人意愿分别归纳为对照组、观察组,每组37例;对照组行常规四联疗法,观察组基于对照组疗法另行消化内镜治疗;比对分析两组患者临床治疗的总有效率、止血时间、住院时间、治疗后生活质量评分、不良反应发生率及再出血率。结果观察组中治疗的总有效率为94.59%高于对照组的75.68%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.232,P<0.05);观察组止血时间(40.26±1.35)h、住院时间(4.92±1.32)d均短于对照组,且治疗后生活质量评分(79.93±4.22)分高于对照组,差异有统计学意义(t=12.958、11.563、11.705,P<0.05);观察组中不良反应发生率占比为5.41%,再出血率占比为2.70%,优于对照组的27.03%、21.62%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.366、4.554,P<0.05)。结论胃溃疡出血患者联用四联疗法与消化内镜疗法可在短时间内实现有效止血,且不良反应、再出血风险较低,有利于患者实现早期康复及获取更好的生活质量。

首次静滴复方氨基酸致过敏性休克1例

1病历摘要患者，女性，60岁，因心慌4年、加重3天，以风湿性心脏病、二尖瓣狭窄收住院。入院查体：T36℃，P100次／分，R23次／分，BP13．3／9．3kPa，消瘦面貌。入院后患者绝对卧床休息，遵医嘱给予中流量氧气吸入，持续心电监护示心率100次／分，律齐，并开通2条静脉管道，

左乙拉西坦片结合丙戊酸钠缓释片对癫痫患者血清神经递质水平、癫痫发作情况的影响

目的探究左乙拉西坦片结合丙戊酸钠缓释片对癫痫患者血清神经递质水平、癫痫发作情况的影响。方法选择2021年3月—2023年3月我院收治的68例癫痫患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组34例。两组患者均给予禁烟禁酒、健康饮食、规律作息等一般治疗,对照组在一般治疗基础上给予患者丙戊酸钠缓释片,观察组在对照组基础上给予患者左乙拉西坦片。对比两组患者血清神经递质水平、癫痫发作情况和不良反应发生情况。结果治疗后,观察组miR-134-5p相对表达量(1.53±0.46)、脑源性神经营养因子水平(17.43±3.22)ng/L均低于对照组的(2.02±0.64)、(22.82±3.16)ng/L,观察组多巴胺(9.94±2.53)ng/L和5-羟色胺水平(69.45±11.26)ng/L均高于对照组的(7.92±1.87)ng/L、(62.37±10.66)ng/L,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组癫痫发作次数(0.34±0.05)次/年少于对照组的(1.52±0.50)次/年,观察组发作持续时间(2.16±0.54)min/次低于对照组的(3.65±0.72)min/次,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生情况对比,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论左乙拉西坦片联合丙戊酸钠缓释片治疗癫痫患者,有助于癫痫发作情况的改善,还可调节血清神经递质水平,且安全性较高,值得推广。

健康教育对社区居民高血压患者的干预分析

高血压是以体循环动脉压升高,周围小动脉阻力增高同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征,是最常见的心血管疾病[1]。临床上可分为原发性和继发性两大类,在绝大多数患者中高血压的病因不明。原发性高血压占高血压的95%以上,有1%～5%的高血压患者。其血压的升高是因为本身有明确而独立的病因及疾病所致的一种临床表现称之为继发性高血压。

卡马西平致剥脱性皮炎1例

1病例患者，女，26岁，患精神病史一年余，在外地打工期间曾到当地医院就诊，给予卡马西平口服，最近一周发热，面部及身体其他部位多处皮疹，瘙痒，在卫生室用药后无明显好转，而来本院就诊。查体体温38．9℃，血压120／80mmHg，热病容，全身弥漫性红色丘疹。血常规：白细胞12．0×10^9／L，N 0．75，L 0．25，给予抗生素支持治疗，2天后皮疹无减少，融合成片，红色变深变暗，有小水疱，

辛伐他汀与心脉宁治疗高脂血症的疗效观察

目的 :观察辛伐他汀、心脉宁治疗高脂血症的疗效及安全性。方法 :采用随机分组、平行对照的方法 ,将 1 0 0例高脂血症的患者随机分为两组 ,每组 50例 ,辛伐他汀组为治疗组 ,心脉宁组为对照组。结果 :经过 3个月的治疗 ,治疗组TC、 TG、 LDL- C分别由 (7.2 1± 1 .0 1 ) mmol/ L,(2 .2 1± 1 .0 8) mmol/ L,(4.45± 0 .99) mmol/ L降至 (5.44± 0 .97) mmol/ L,(1 .65± 0 .78) mmol/ L,(2 .96± 0 .92 ) mmol/ L,HDL- C治疗前后无显著差异。对照组 TG由 (2 .2 3± 1 .1 6) mmol/ L降至(1 .52± 0 .75) mmol/ L,HDL- C由 (1 .30± 0 .2 8) mmol/ L升至 (1 .38± 0 .49) mmol/ L,TC、LDL- C无明显变化。结论 :辛伐他汀为控制高胆固醇血症、心脉宁为控制高甘油三酯血症的有效药物 ,且副作用少 。