浅谈县级中医医院如何靠特色和优势发展自己

分析了县级中医院当前面临的困难,提出要在“夹缝”中求生存、求发展;必须发挥中医、中药特色,实施“三名”战略:树名医、创名科、建名院。着重从专科专病建设、人才培养、基础设施、医疗服务、医院品牌上下大力气。

浅谈糖尿病的中医护理

糖尿病病人大多数胃肠功能失调,所以在本病的护理中运用中医护理进行饮食调护尤为主要,病人能够遵守三餐严格按分配饮食,饮食有节,病情即得到控制。另一方面,做好情志护理也是本病调护的主要环节,情志护理能调动病人内在的积极因素,发挥自我控制的能力,对治疗起到很好的作用。故运用辨证施护对糖尿病的治疗,预后能起到事半功倍的效果。

中医辨证治疗腹泻型肠易激综合征106例临床观察

目的：为了观察中医中药治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法：对我院诊治的106例腹泻型肠易激综合征患者，临床分为肝郁脾虚型、脾胃虚弱型、脾肾阳虚型、脾虚湿盛型4个证型进行辨证施治。结果：106例腹泻型肠易激综合征患者中，治愈67例，占63.2％；好转34例，占32．1％；无效5例，占4．7％；总有效率占95.3％。结论：中医辩证治疗腹泻型肠易激综合征疗效满意。

运用中医补气活血法治疗冠心病临床疗效观察

目的：观察中医补气活血法治疗冠心病的临床疗效。方法：选取我院内科2013年3月-2014年3月收治的86例冠心病患者，随机将其分成对照组和观察组，每组各43例。给予对照组常规西药进行治疗，给予观察组中医补气活血疗法进行治疗。观察比较两组患者的治疗效果。结果：经治疗，对照组的总有效率为74．42％，观察组的总有效率为95．35％，观察组的总有效率明显高于对照组，且P〈O．05，差异具有统计学意义。结论：中医补气活血法对冠心病具有良好的临床疗效，应当大力推广应用。

中医辨证治疗咳嗽变异性哮喘临床分析

目的:探讨中医辨证治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法:对照组给予抗生素、解痉平喘治疗,观察组在对照组的基础上行辨证施治,比较两组治疗效果。结果:在观察组,喘息持续时间、咳嗽持续时间、气促持续时间、肺部哮鸣音及湿性啰音持续时间、心率加快持续时间均明显短于对照组,PEF测定值明显高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率100.0%,明显高于对照组的80.0%(P<0.05)。结论:中医辨证治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果显著。

中医辨证分型治疗肩凝症432例

目的 :观察中医辨证分型治疗肩凝症的疗效。方法 :将本病为寒湿痹痛及阳气内虚两型分别采用独活寄生汤加味 (独活、羌活、当归、白芍、杜仲、牛膝、秦艽、防风等 )和当归四逆汤加味 (当归、桂枝、芍药、制附片、山萸肉、黄芪、细辛等 )治疗本病 432例。结果 :总有效率为 97.2 %。提示 :本方法对本病具有温阳散寒 。

用中医望诊对老年痴呆患者的观察及护理

老年性痴呆患者有着不同程度的情感、思维、语言、躯体感觉、运动功能障碍,应用中医望诊对老年痴呆患者进行观察,可提供较多的信息资料,对于常规治疗和开展辨证施护,收到了良好的效果,有效地预防并发症的发生,改善了患者的生活质量,提高了护理水平。

尤瑞克林不良反应文献分析及临床应用监护流程

目的探讨尤瑞克林临床应用过程中存在的用药风险点,制定全程化药品风险防范措施。方法以“尤瑞克林”“不良反应”“安全性”和“过敏性休克”等为关键词,检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、中华医学期刊全文数据库、中国知网、维普网及万方数据库中2005年5月至2022年5月报道的涉及尤瑞克林注射液不良反应的案例报道,按纳入与排除标准共纳入10篇案例报道,进行资料提取和统计分析,并梳理临床用药过程中的风险点。结果5篇为系列报道,5篇为个案报道,其中涉及男性10例,女性6例,不详7例;年龄45~80岁,平均(63.75±8.59)岁;Ⅰ级不良反应6例(26.09%),Ⅱ级5例(21.74%),Ⅲ级3例(13.04%),Ⅳ级9例(39.13%)。在Ⅳ级不良反应中,发生在首次用药和在输注开始的前10 min内的占比均为88.89%(8例)。结论成立多学科临床团队,制定尤瑞克林注射液临床应用监护流程,更加系统地减少药物不良反应的发生。

基于筋骨平衡理论采用中药溻渍治疗慢性非特异性腰背痛

目的:观察基于筋骨平衡理论采用中药溻渍治疗慢性非特异性腰背痛(chronic nonspecific lowback pain,CNLBP)的临床疗效。方法:选择河南中医药大学第三附属医院推拿科门诊招募的CNLBP患者100例,采用数字随机分组法分为两组,每组50例。对照组给予塞来昔布胶囊,200 mg/次,1次/d,餐后半小时口服。若疼痛较重,可改为200 mg/次、2次/d,病情好转后再恢复为200 mg/次、1次/d。连续服用14 d。治疗组在对照组治疗基础上加用局部中药溻渍治疗,同时使用TDP灯照射,20~30 min/次,2次/d。连续治疗14 d。结果:治疗后,治疗组疼痛视觉模拟评分法评分和Oswestry功能障碍指数下降程度优于对照组,前屈、后伸、健侧旋转、患侧旋转的活动度较对照组改善更明显,塞来昔布胶囊的药物用量和人均使用时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:基于筋骨平衡理论采用中药溻渍治疗CNLBP能够缓解疼痛,改善腰部功能和腰椎活动度,减轻西药用量,提高患者生活质量,值得临床推广运用。

血尿酸水平预测骨质疏松性胸腰椎骨折经皮椎体成形术后邻近椎体骨折的价值

目的探讨血尿酸水平预测骨质疏松性胸腰椎骨折(OVCFS)经皮椎体成形术(PVP)后邻近椎体骨折的价值。方法回顾性分析2018-10-2021-12宁陵县中医院骨科行PVP治疗的65例OVCFS患者的临床资料,根据术后是否发生邻近椎体骨折,分为发生组与未发生组。比较2组患者的年龄、体质量、骨折部位、骨密度、饮酒史、PVP前后的血尿酸水平。采用点二列相关分析与术后邻近椎体骨折发生的相关指标,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析血尿酸对PVP术后邻近椎体骨折发生的预测价值。结果术后1 a内,65例患者PVP术后发生邻近椎体骨折12例(18.46%)。2组患者的饮酒史、是否发生骨水泥渗漏、骨密度、术后第7天血尿酸水平的差异均有统计学意义(P<0.05)。2组间的年龄、体质量、骨折部位、穿刺类型的差异无统计学意义(P>0.05)。经点二列相关分析,结果显示,术后第7天的血尿酸水平、饮酒史、是否发生骨渗漏、骨密度,与OVCFS患者PVP术后邻近椎体骨折发生有关(P<0.05)。绘制ROC曲线,结果显示,术后第7天时的血尿酸水平预测OVCFS患者PVP术后邻近椎体骨折发生的曲线下面积(AUC)为0.809,具有较好的预测效能。结论血尿酸水平可较好地预测OVCFS患者PVP术后邻近椎体骨折发生情况,其值越低,术后邻近椎体发生骨折的可能性越大。

前交叉韧带损伤患者经前内与胫骨入路重建术的应用对比

目的:对比经前内入路与胫骨入路重建术在前交叉韧带损伤患者中的应用效果。方法:回顾性分析2018年1月至2022年12月于本院骨科行韧带重建术治疗的65例前交叉韧带损伤患者的临床资料。依据不同入路分为经胫骨组(31例)及经前内侧组(34例)。分析对比两组的膝关节功能指标[Lysholm膝关节评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、关节活动度]以及术后并发症。结果:两组术后3m及术后6mLysholm膝关节评分、IKDC评分、关节活动度均得到显著提高,且经前内侧组显著大于经胫骨组(P<0.05)。经前内侧组术后并发症发生率显著低于经胫骨组(P<0.05)。结论:与经胫骨入路相比,经前内侧入路重建术可明显改善前交叉韧带损伤患者膝关节功能,减少并发症发生,安全性较高。

心理干预对缓解剖腹产患者围手术期应激反应的效果评价

目的评价术前心理干预对缓解剖腹产患者围手术期应激反应的护理效果。方法将64例择期行剖宫产手术的孕妇随机分成观察组及对照组,每组32例,对照组采取常规护理,观察组在此基础上采取心理干预,观察两组患者心率、血压及焦虑自评量表(SAS)评分变化。结果观察组孕妇实施心理干预后术前10min心率、血压变化明显低于对照组;术前1d及术后3dSAS评分明显低于对照组,差异均有显著性(P【O.05)。结论对剖腹产患者术前实施心理干预,可有效缓解应激反应,有助于患者安全度过手术期。

成人胡桃夹现象与血尿

目的 探讨成人胡桃夹现象 (NCP)与血尿的关系。方法 B超测定 1 3例肾性血尿、3 0例非肾性血尿患者及 2 2例正常人的左肾静脉 (LRV)内径 ,计算LRV在肠系膜上动脉 (SMA)左侧的内径值 (b)和在腹主动脉 (AO)前方的内径值 (a)之比。结果 各组均存在LRV受压现象 ,阳性率分别为 :7.5 %、1 3 .3 %和 9.1 %。 7例LRV的b值为0 .7± 0 .0 3 (cm) ,a值为 0 .1 2± 0 .0 6 (cm) ,b/a值为 5 .3± 0 .0 4。其中 3例存在左精索静脉曲张。结论 NCP是成人血尿的原因之一 ,且存在于正常人中 ,易并发精索静脉曲张 ,亦可与引起血尿的其他病并存。

X线影像学动态观察食管癌加速放疗的价值

目的 评价Ｘ线影像学观察食管癌加速放疗的临床意义。方法 １１８ 例晚期食管癌接受术前加速放疗及手术治疗。将放疗前、后的Ｘ线影像学表现，结合临床治疗情况，进行综合分析。结果 放疗后第２ 天的食管钡餐造影与第１４ 天的比较，后者的Ｘ 线分级有明显升级现象，Ⅰ、Ⅱ级增加，Ⅲ、Ⅳ级减少。Ｘ线分级与手术切除率、术后病理和长期生存率呈正相关，分级越高（Ⅰ、Ⅱ级） ，疗效越好，反之（ Ⅲ、Ⅳ级） ，疗效逐级下降，经统计学处理，有显著差异。结论 食管癌Ｘ线影像学的跟踪检查，对制定食管癌的治疗原则、估计预后，具有重要的临床指导意义。

颈椎不稳与椎动脉缺血动物模型的实验与构建

背景:颈椎病是颈椎椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构。颈椎不稳与椎-基底动脉缺血的动物模型是研究颈椎病病理生理以及治疗的关键。目的:对颈椎不稳与椎-基底动脉缺血的动物模型进行阐述,探讨动物模型实验研究的新进展。方法:由作者应用计算机检索PubMed数据库及CNKI数据库1979至2012年,在英文标题和摘要中以"cervical instability,basal-vertebral artery ischemia"和"animal model"检索,中文文献检索以"颈椎不稳,椎动脉缺血,动物模型"为关键词,选择内容与颈椎不稳、椎动脉缺血、动物模型相关的文章,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章,共纳入43篇文献。结果与结论:目前建立合适的理想的颈椎病模型尚需继续探讨。利用动物颈椎病模型进行的研究,目前多集中在病因、发病机制和生物化学等方面,由于颈椎病的病因及发病机制目前尚不清楚,现有的造模方法难以全面重现人类颈椎病模型,故模型成立、阳性率及造模时间合适的、理想的颈椎病模型尚需探讨。

踝关节镜微创术联合中药熏洗治疗创伤性踝关节炎的探讨与分析

目的：探讨和分析采用踝关节镜微创术联合中药熏洗治疗创伤性踝关节炎的临床疗效。方法自2008年6月~2010年6月采用踝关节镜微创术联合中药熏洗治疗创伤性踝关节炎38例（踝），根据患者症状及功能改善情况，参照AOFAS踝关节评分、改良McGuire踝关节评分。结果 AOFAS评分优良率为71.1%，改良McGuire疗效评分优良率为84.2%，手术前后疗效比较有显著差异，且疗效与患者病变程度存在显著相关性。结论采用踝关节镜微创术联合中药熏洗治疗创伤性踝关节炎，二者可发挥协同作用，安全有效，创伤小，术后恢复快，疗效确切，值得临床应用和推广。

电针配合药物治疗强直性脊柱炎活动期肿胀

目的观察电针配合药物治疗强直性脊柱炎活动期肿胀的临床疗效。方法将68例门诊和住院强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组。对照组34例,给予单纯性药物治疗;治疗组34例,在对照组药物治疗基础上,给予电针配合药物综合性治疗。两组疗程均以15 d为1个疗程,连续治疗3个疗程后观察临床疗效,并检测两组患者治疗前后血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)变化。结果治疗组临床缓解12例,显效13例,有效4例,无效5例,总有效率85.29%;对照组临床缓解8例,显效10例,有效10例,无效6例,总有效率82.35%,两组间疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后ESR、CRP与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且其改善作用明显优于对照组(P<0.05)。结论利用电针联合药物治疗强直性脊柱炎疗效满意,值得临床推广应用。

试谈肺与皮毛相关——兼论肺司呼吸

祖国医学认为,肺与皮毛内外通应,现存最早的医学典籍《黄帝内经》从两大方面论述了肺与皮毛的关系,一是肺主皮毛,一是肺合皮毛.如《素问·痿论》说:“肺主身之皮毛”,《素问·咳论》云:“皮毛者,肺之合也.”“主”与“合”不尽相同,二者如何区别?古代先贤鲜有论述,今世同仁亦混为一谈.鉴于此,笔者试就二者之本质作以区分、探讨.一。

百会穴埋线为主治疗中风后失语症116例临床疗效观察

中风病人如有左侧大脑半球言语中枢的损害,可出现失语症.临床常分为运动性、感觉性、混合性、命名性失语以及失写、失读症等五大类,它们都有各自的受损部位及临床表现.笔者自1994年开始,采用百会穴埋线为主的方法,对116例患中风后失语症病人进行治疗取得显著疗效,经与常规方法治疗的对照组34例相比较,有统计学意义.现报道如下.

围生期综合护理干预在妊娠期高血压疾病治疗中的应用价值

目的探讨围生期综合护理干预对妊娠期高血压疾病患者睡眠质量、焦虑情绪及妊娠结局的影响。方法选择2016年12月至2017年4月在宁陵县中医院妇产科接受治疗的25例妊娠期高血压疾病患者作为对照组,选择2017年5月至2017年9月在宁陵县中医院妇产科接受治疗的25例妊娠期高血压疾病患者作为观察组。对照组患者接受常规护理,观察组患者接受围生期综合护理干预。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估产妇睡眠质量,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估患者焦虑情绪,比较两组患者子痫、剖宫产、产后出血、新生儿窒息发生率。结果干预后,观察组PSQI评分为(6. 52±1. 89)分,对照组为(8. 68±2. 36)分,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组HAMA评分为(8. 36±1. 22)分,对照组为(13. 25±1. 76)分,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组患者子痫、剖宫产、产后出血发生率均低于对照组,差异有统计学意义(均P <0. 05)。结论围生期综合护理干预可有效改善妊娠期高血压疾病患者的睡眠质量,缓解其焦虑情绪,改善妊娠结局。