重组人尿激酶原对急性心肌梗死患者血管再通率及预后的影响

目的探究重组人尿激酶原对急性心肌梗死患者血管再通率及预后的影响。方法选取我院接受治疗的70例急性心肌梗死患者,所有入选者均以随机数字表法进行分组各35例。对照组给予尿激酶溶栓治疗,观察组给予重组人尿激酶原溶栓治疗,将两组患者治疗后的血管再通率、心血管不良事件发生率以及心电图ST段回落情况进行比较。结果溶栓后,观察组(32/35)血管再通率92.11%明显高于对照组(25/35的71.43%),差异具有统计学意义(P<0.05);溶栓后,观察组ST段无回落发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组溶栓后再发性心绞痛、急性心肌梗死及急性心力衰竭发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重组人尿激酶可提高急性心肌梗死患者血管再通率,降低ST段回落发生率,减少心血管不良事件发生以及改善患者预后。

认知-行为团体心理咨询干预模式在慢性心力衰竭患者中的应用

目的探讨认知-行为团体心理咨询(CHD)干预模式在慢性心力衰竭(CHF)患者中的应用效果。方法选取2018年9月至2019年5月在宁陵县人民医院接受常规护理干预的44例CHF患者作为研究对象,将其纳入对照组;将2019年6月至2020年2月在宁陵县人民医院接受CHD模式干预的45例CHF患者纳入观察组。比较两组患者干预前、干预后3个月焦虑、抑郁自评量表(SAS、SDS)、医学应对方式(MCMQ)评分及心功能[左室射血分数(LVEF)、6分钟步行距离]。结果随访至干预后3个月,两组患者SAS评分、SDS评分低于干预前,观察组低于对照组(P<0.05);两组MCMQ中面对评分高于干预前,屈服、回避评分低于干预前,观察组面对评分高于对照组,屈服、回避评分低于对照组(P<0.05)。两组患者LVEF、6分钟步行距离高于干预前,观察组高于对照组(P<0.05)。结论CHD干预模式能有效改善CHF患者焦虑、抑郁情绪,使患者积极面对疾病,有利于心功能的提高。

氯吡格雷联合替格瑞洛治疗急性冠脉综合征的疗效观察

目的探讨氯吡格雷联合替格瑞洛治疗急性冠脉综合征的疗效。方法选取2017年1月~2018年11月于我院接受治疗的80例急性冠脉综合征患者作为研究对象,随机分为2组,每组40例。对照组在冠动脉介入后采用阿司匹林+替格瑞洛治疗,观察组在上述基础上联合氯吡格雷治疗,对比两组治疗1年后心功能、不良反应、心血管不良事件发生率。结果治疗1年后,观察组左心射血分数(LVEF)高于对照组,左室短轴缩短率(LVFS)、心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应、心血管不良事件发生率均低于照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯吡格雷联合替格瑞洛治疗急性冠脉综合征的疗效显著,能明显改善患者心功能,降低心血管不良事件发生风险,用药安全性较高。

前列地尔联合门冬氨酸钾镁治疗充血性心衰合并室性心律失常疗效观察

目的观察前列地尔联合门冬氨酸钾镁治疗充血性心衰合并室性心律失常的疗效。方法回顾性分析2017年1月~2019年2月我院收治的充血性心衰合并室性心律失常患者80例的临床资料,根据治疗方式不同分为对照组和观察组各40例。对照组采用前列地尔治疗,观察组采用前列地尔联合门冬氨酸钾镁治疗。对比两组患者心脏血流动力学指标及不良反应发生率。结果治疗后观察组每搏指数(SI)、每搏出量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)指标均高于对照组,且平均动脉压(MAP)指标低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔联合门冬氨酸钾镁治疗可改善充血性心衰竭合并室性心律失常患者心脏血流动学,提高心脏功能,且不良反应发生率低。

不同入路经皮冠状动脉介入术对老年冠心病患者的疗效比较

目的比较不同入路经皮冠状动脉介入术(PCI)对老年冠心病患者的临床疗效。方法选取2017年5月至2019年4月宁陵县人民医院收治的150例老年冠心病患者,依照手术入路方式分为桡动脉组和股动脉组,各75例。比较两组围手术期情况(手术时间、穿刺时间、住院时间)、术前、术后3个月心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)]及并发症发生率。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);桡动脉组穿刺时间、住院时间均短于股动脉组(均P<0.001)。术后3个月,两组LVEF、LVESD均较术前降低(均P<0.05),组间LVEF、LVESD比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。桡动脉组穿刺部位并发症发生率(3.99%)较股动脉组(13.34%)低(P<0.05)。结论经股动脉入路、桡动脉入路PCI治疗老年冠心病患者均具有良好效果,与股动脉入路相比,桡动脉入路可缩短住院时间,减少并发症发生,有助于患者术后恢复。

急性心肌梗死患者溶栓危险指数、冠状动脉病变严重程度及介入治疗远期预后的关系

目的观察分析急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)患者溶栓危险指数、冠状动脉病变严重程度及介入治疗远期预后的关系。方法选取宁陵县人民医院AMI患者326例(2014年5月-2017年5月),均行经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary interventions, PCI)术治疗,根据溶栓危险指数分为高危组(溶栓危险指数≥24,n=84)、低危组(溶栓危险指数<24,n=242),统计比较两组冠状动脉病变严重程度、介入治疗情况、不良心血管事件发生率及PCI术后1年、2年死亡率。结果高危组冠状动脉病变(SYNTAX)评分、直接PCI率高于低危组,置入支架、完全血运重建率较低危组低(P <0.05);高危组心力衰竭7.50%、再发心绞痛6.25%、心律失常7.50%、支架内血栓形成发生率7.14%高于低危组1.31%、0.87%、1.31%、0.83%(P <0.05);两组均随访2年,高危组脱落3例,低危组脱落9例,PCI术后1年高危组死亡率6.17%与低危组4.29%比较无显著差异(P> 0.05);PCI术后2年高危组死亡率17.28%高于低危组8.58%(P <0.05)。结论急性心肌梗死患者溶栓危险指数、冠状动脉病变严重程度在预测患者介入治疗远期预后,特别是不良心血管事件方面具有重要临床价值。

通心络胶囊联合瑞舒伐他汀钙治疗心绞痛56例临床观察

目的探讨通心络胶囊联合瑞舒伐他汀钙治疗心绞痛的临床效果。方法选取收治的112例心绞痛患者,随机分成对照组和联合组各56例,对照组给予通心络胶囊治疗,联合组给予通心络胶囊联合瑞舒伐他汀钙治疗。对比两组总有效率、血液流变学水平(全血黏度、血浆黏度)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及不良反应情况。结果治疗3个月后,联合组总有效率达87.50%,显著高于对照组的71.43%(P<0.05)。治疗前,两组全血黏度、血浆黏度和血清hs-CRP水平无显著差异(P>0.05);治疗后,两组以上指标均明显低于治疗前,且联合组明显低于对照组(P<0.05)。治疗期间两组均未发现严重不良反应。结论通心络胶囊联合瑞舒伐他汀钙治疗心绞痛,可有效改善血液黏稠状态,减少炎症因子水平,改善血管内皮细胞功能,保护心功能,疗效显著,预后较好。

冠心病患者血清内脏脂肪素水平与颈动脉粥样硬化的相关性

目的分析冠心病(CHD)患者血清内脏脂肪素(visfatin)水平与颈动脉粥样硬化(CAS)的相关性,为临床诊疗CHD提供参考。方法选取2019年4月至2020年1月宁陵县人民医院收治的100例CHD患者,根据颈动脉内中膜厚度(IMT)分组,IMT<1.0为正常组(36例),1.0~<1.5 mm为增厚组(42例),≥1.5 mm为斑块组(22例)。比较患者visfatin水平,分析visfatin水平与CAS的相关性。结果斑块组visfatin水平高于正常组、增厚组,增厚组高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);CHD患者visfatin水平与IMT值呈正相关(r>0,P<0.05);logistic回归分析结果显示,CHD患者visfatin水平高表达是斑块形成的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论CHD患者血清visfatin水平与CAS具有一定的相关性,血清visfatin水平高表达预示CHD患者动脉粥样硬化斑块形成风险较高,早期检测CHD患者visfatin水平对评估病情、指导治疗有着积极意义。

综合康复运动改善AMI患者心功能、生活质量的效果分析

目的探讨综合康复运动改善AMI患者心功能、生活质量的效果.方法样本时间:2017年4月—2018年12月,样本来源:该院收治的AMI患者中选择78例进行统计学分析,分为对照组39例,治疗组39例,对照组进行常规护理,治疗组进行常规护理+综合康复运动,比较两组护理后心功能指标(左心射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室短轴收缩末内径(LVESD)),护理前后生活质量评分(生理状况、心理状况、物质生活、社会角色),护理满意度.结果对照组与治疗组LVEF、LVEDD、LVESD相比差异有统计学意义(P<0.05);护理前,对照组与治疗组生理状况、心理状况、物质生活、社会角色评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后,对照组与治疗组生理状况、心理状况、物质生活、社会角色评分差异有统计学意义(P<0.05);对照组(76.92%)与治疗组(97.44%)护理满意度差异有统计学意义(P<0.05).结论对AMI患者进行综合康复运动干预,可有效改善患者心功能指标与生活质量,价值显著.

骨髓干细胞动员抑制TGF-β非经典通路对抗大鼠心肌纤维化的研究

目的探讨骨髓干细胞动员抑制大鼠心肌纤维化的机制与转化生长因子(TGF-β)介导的非经典通路的关系。方法22只Wistar大鼠通过皮下注射异丙肾上腺素(isoproterenol,Iso)建立心肌纤维化模型后,随机分为对照组(Con组)和动员组(GT组),GT组大鼠皮下注射重组人粒细胞刺激因子(rhG-CSF),连续注射5 d,对照组同期皮下注射生理盐水。末次注射4周后,行HE和Masson染色观察两组大鼠心肌结构,ELISA法检测血清B型利钠肽(BNP)质量浓度,免疫组化染色观察心肌组织中Ⅲ型胶原表达,Western blot检测组织Ⅰ型胶原、TGF-β、转化生长因子激酶1(TAK1)、丝裂原活化蛋白激酶激酶(MKK)、p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)的蛋白水平。结果与对照组相比,GT组大鼠血清BNP质量浓度降低(P<0.01);Masson染色胶原沉积减少,胶原面积比值下降(P<0.01);Western blot检测Ⅰ型胶原、TGF-β、TAK1、MKK3、p38MAPK表达较对照组均降低(P<0.05)。结论骨髓干细胞动员可改善大鼠心肌纤维化的程度,这种抗心肌纤维化的作用与抑制TGF-β/TAK1/MKK/p38MAPK通路有关。