经皮肾微创治疗上尿路结石350例报告

目的：探讨经皮肾微通道钬激光碎石术治疗上尿路结石的优点及体会。方法回顾分析2008年6月～2012年10月采用微通道经皮肾镜技术（mPCNL）治疗350例上尿路结石患者临床资料，其中男210例，女140例，年龄4～78（42．5±11．2）岁；左侧160例，右侧150例，双侧结石40例，结石直径2．0～4．7（3．7±1．6） cm。单发结石135例，多发结石215例，其中肾结石320例，输尿管上段结石30例。结果本组350例患者均一次性成功建立经皮肾通道，其中采用mPCNL治疗260例，PCNL治疗90例。单通道320例，双通道30例。术中出血30～260ml，平均75ml，无输血病例。术后出现发热69例，感染性休克1例，液体超负荷并休克1例。术后3～12个月随访，结石清除率为87．3％．结论 mPCNL创伤轻微、出血少、并发症少，其关键是通道的建立。凡结石直径≤4．0cm以及上段输尿管结石均可通过mPCNL处理，而鹿角形结石及直径＞4．0cm可用PCNL。