缺血性脑血管疾病患者血浆纤维蛋白原水平与颈动脉粥样硬化的关系

缺血性脑血管疾病（ICVD）会使人致残,甚至威胁生命,有脑梗死和短暂性脑缺血发作两种形式。引起急性脑血管病的主要原因是颈动脉粥样硬化。颈动脉粥样硬化是全身性动脉硬化的一部分,而动脉粥样硬化的一个很大的危险因素是血浆纤维蛋白原（FIB）水平升高〔1〕。本研究旨在探讨ICVD患者血浆FIB水平与颈动脉粥样硬化的关系。

老年急性脑卒中患者肺部感染危险因素分析

目的对老年急性脑卒中合并肺部感染的危险因素进行分析,并对该类患者的预后进行探讨,为临床预防及治疗提供参考。方法收集160例发生急性脑卒中的老年患者临床资料,并根据其是否发生肺部感染分为感染组与非感染组,应用回归分析对发生肺部感染的因素进行多因素分析,并对其预后进行探讨。结果 160例老年急性脑卒中患者中,发生肺部感染24例,感染率为15.0%;感染组患者慢性阻塞性肺疾病病史、糖尿病史、吸烟史、意识障碍、长期卧床、吞咽困难、侵入性操作合并肺部感染率分别为62.5%、58.3%、62.5%、58.3%、58.3%、62.5、58.3%,明显高于非感染组患者36.8%、36.8%、36.0%、33.8%、33.8%、36.0%,差异有统计学意义(P<0.05);进一步行多因素分析显示,慢性阻塞性肺疾病病史、长期卧床、存在吞咽困难是老年急性脑卒中患者并发肺部感染的独立危险因素(P<0.05);两组患者NIHSS评分结果显示,未感染组患者NIHSS评分(3.2±0.7)分明显低于感染组患者(5.6±1.1)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年急性脑卒中患者合并肺部感染的发生与慢性阻塞性肺疾病病史、长期卧床、存在吞咽困难存在密切的相关性,是其发生的独立危险因素。

仰卧、头颈向左偏转位纤维胃镜插入722例体会

自纤维胃镜问世以来,各医院大多采用左侧卧位,嘱病人做吞咽动作的胃镜插入法.采用《中华护理杂志》1995年8月第30卷第8期“仰卧位不需病人做吞咽动作的快速插入纤维胃镜法”后,我们体会到该法切实可行,可同传统方法互补.现介绍如下.