基层医院药品管理问题探讨

探讨基层医院药剂科药品管理的特点,提高基层医院药品管理的规范化水平,减少浪费,为医院和患者谋福利。总结和分析基层医院药品管理的特点和存在的问题,依据国家有关药品管理的法律法规,结合基层医院实际情况,提出针对基层医院的规范药品管理措施。通过加强医务人员和药品管理人员法律法规的学习,提高其业务综合素质,对药品管理的各个环节进行流程规范和措施改进,药剂科的药品管理工作更加科学、严谨和规范。掌握基层医院药品管理的特点,规范其药物管理是保证医院正常运转和人民生命财产安全的重要措施。

埃索美拉唑镁肠溶片+阿莫西林胶囊+克拉霉素胶囊联合中药汤剂治疗消化性溃疡并出血的临床效果

目的:探讨埃索美拉唑镁肠溶片+阿莫西林胶囊+克拉霉素胶囊联合中药汤剂治疗消化性溃疡出血(peptic ulcer bleeding,PUB)的临床效果.方法:按照实际用药情况将山东省安丘市人民医院收治的96例PUB患者分为中西医组61例和西医组35例,西医组患者给予埃索美拉唑镁肠溶片+阿莫西林胶囊+克拉霉素胶囊治疗,中西医组在此基础上加用中药汤剂辨证治疗,比较两组患者止血时间、治疗前后症状总积分变化情况以及疗程结束时幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)根除情况以及临床疗效.结果:两组患者治疗后症状总积分均显著下降,与治疗前比较(10.62分±2.53分vs 33.50分±2.91分,17.30分1.98分vs 32.25分±2.48分),差异具有统计学意义(P<0.05);中西医组患者平均止血时间和治疗后症状总积分均显著低于西医组(3.02 d±1.48 d vs 4.48 d±1.72 d,10.62分±2.53分vs 17.30分±1.98分),差异具有统计学意义(P<0.05);中西医组患者疗程结束时H.pylori根除率显著高于西医组(93.44%vs 80.00%),差异具有统计学意义(P<0.05);中西医组患者治愈率和总有效率显著高于西医组(59.02%vs 34.29%,93.44%v s 82.86%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗PUB止血快,能够显著改善患者中医证候、提高H.pylori根除率和临床疗效,可作为治疗PUB的优选方案.

抗感冒药物成分的药理特征及其临床用药分析

目的探讨抗感冒药物成分的药理特征以及临床用药分析。方法选取2010年11月～2011年5月来本院开具的针对感冒患者的处方840张,对临床感冒用药的情况进行回顾性分析。结果其中不合理感冒临床用药处方13张,不合理率1.54%;其中存在药物成分重复11张,占84.62%;使用药物不对症1张,7.69%。不合理用药的主要原因为各感冒药间的成分比较相似,容易发生重复用药的情况发生。结论临床治疗感冒患者时,要更详细的了解患者的病情,熟悉感冒药的各成分的作用,在临床药物治疗时防止不合理用药的产生。

瑞舒伐他汀治疗高血脂症合并颈动脉粥样硬化患者的临床效果

目的探讨瑞舒伐他汀对高血脂症合并颈动脉粥样硬化患者血脂水平、颈动脉内膜中层厚度(IMT)和粥样硬化斑块的影响。方法 75例高血脂症合并颈动脉粥样硬化患者随机分为研究组37例和对照组38例,分别给予瑞舒伐他汀10 mg/d和辛伐他汀20 mg/d治疗。对比2组治疗前、治疗后3和6个月时血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)变化,以及2组治疗前、治疗后6个月时颈动脉IMT和粥样硬化斑块情况。结果治疗后3和6个月,2组血清TC、TG和LDL-C较治疗前显著降低,HDL-C较治疗前显著升高(P<0.05或P<0.01),研究组TC和LDL-C显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗后6个月,2组IMT、粥样硬化斑块积分较治疗前显著下降(P<0.05或P<0.01),研究组IMT下降幅度显著大于对照组(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀和辛伐他汀均能有效改善高血脂伴颈动脉粥样硬化患者血脂水平,瑞舒伐他汀逆转颈动脉IMT增厚效果更好。

系统性红斑狼疮患者深部真菌感染病原学分析与临床治疗研究

目的探讨系统性红斑狼疮继发深部真菌感染病原学诊断及抗菌药物应用,以期降低抗菌药物耐药性,提高临床诊治水平。方法选取2009年1月-2014年1月86例系统性红斑狼疮患者为研究对象,对其中并发深部真菌感染的患者进行病原菌和耐药性分析,采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果 86例系统性红斑狼疮患者发生深部真菌感染16例,共培养出真菌37株,其中肺部有15株占40.54%,胃肠道7株占18.92%,其他15株占40.54%;检出真菌以白色假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、新型隐球酵母菌为主,占78.38%;所有真菌均对两性霉素B、伏立康唑耐药性较低,在0~25.00%,新型隐球酵母菌对氟胞嘧啶、甲帕霉素耐药率较低,均为16.67%,光滑假丝酵母菌对球红霉素耐药率为12.50%,对其他抗真菌药物耐药率均较高,在50.00%~83.33%。结论系统性红斑狼疮继发深部真菌感染主要是条件致病菌,应用敏感抗菌药物及重视预防可提高预后。

土黄洗剂治疗角化型手足癣的临床研究

目的 观察土黄洗剂外洗治疗角化型手足癣的临床疗效,验证土黄洗剂治疗角化型手足癣的有效性和安全性,并与盐酸特比萘芬（丁克）对照;为开发推广治疗手足癣的中药制剂提供依据.方法 将112 例角化型手足癣患者随机分为2 组,每组56 例,治疗组采用土黄洗剂外洗浸泡,1 次/天,每次30min;对照组外用盐酸特比萘芬（丁克）,2 次/天;疗程均为2 周.根据皮损情况及自觉症状均用计分法评价在使用前、停药时和停药1 月观察临床疗效,并且随访6 个月,比较两组的疗效及复发率.结果 停药时和停药1 月后治疗组总有效率为83.8%,89.5%,而对照组手足癣治疗的总有效率67.6%,64.3%, 治疗组优于对照组（P〈0.05）.结论 土黄洗剂治疗手足癣疗效肯定,安全性高,复发率低,没有明显的毒副作用以及过敏反应等不良情况,能够有效的提高患者的生活质量,有临床应用价值.

土黄洗剂抑制皮肤浅部真菌的试验研究

目的 试验研究土黄洗剂对临床分离真菌菌株的抑制和杀灭作用.验证自拟中药方土黄洗剂治疗皮肤浅部真菌病的药效.方法 采用药基混合法和琼脂扩散法对 3 种常见致病真菌进行土黄洗剂体外抗菌活性、最低抑菌浓度测定.结果 土黄洗剂对临床分离常见致病菌红色毛癣菌、须癣毛癣菌、白色念珠菌均具有抑制作用,最低抑菌浓度分别为12.5mg/ml,25 mg/ml,25 mg/ml.结论 土黄洗剂对常见皮肤浅部真菌有抑制和杀灭作用.本研究为临床应用纯中药制剂治疗皮肤浅部真菌病提供了科学依据,证实了土黄洗剂科学性及可行性.