颈部肿块CT的诊断(附21例分析)

目的:探讨CT对颈部肿块定位、定性的诊断价值。方法:回顾分析21例经手术及病理证实的颈部肿块病变21例,包括颈部淋巴结结核10例,神经元性肿瘤6例,淋巴管瘤3例,脂肪瘤2例。结果:①颈部淋巴结结核最常见,占47·6%(10例),典型表现为结节状环形周边强化,相互融合呈花环状;②神经纤维瘤好发于椎旁三角区,实性肿块呈不均匀强化。颈动脉体瘤好发于颈动脉分叉水平,肿块明显强化。神经鞘瘤表现为形态规则、边界清楚的等密度肿块,呈中等程度强化。神经纤维肉瘤肿块密度不均,边界不清,无特征性改变;③淋巴管瘤好发于颈部的疏松间隙,CT常为薄壁囊性肿块,囊壁及内部分隔可见强化;④脂肪瘤表现为典型的脂肪密度,无强化。结论:CT强化扫描有助于颈部肿块的定位、定性诊断。

70例胆系结石患者行磁共振胰胆管成像和CT诊断的临床价值分析

目的探讨胆系结石患者行磁共振胰胆管成像(MRCP)和电子计算机断层扫描(CT)诊断的临床价值。方法选取我院2016年1月至2 016年12月经临床证实的70例胆道系统结石患者为研完对象,均接受常规腹部CT扫描和MRCP检查,以临床手术结果为金标准,比较两种影像检查对胆系结石的诊断效果。结果 70例胆系结石患者MRCP诊断检出率94.29%(66/70)较CT诊断75.71%(53/70)低,差异具有统计学意义(P<0.05);手术证实胆囊结石、胆总管结石、肝内胆管结石分别为34、17、19例,MRCP对结石部位诊断准确率91.43%(64/70)较CT诊断72.86%(51/70)高,其中MRCP对胆囊结石、肝内胆管结石诊断准确率高于CT,差异均具有统计学意义(P<0.05);MRCP对本组<1 cm结石诊断准确率85.37%(35/41)较CT诊断58.54%(24/41)高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论和常规CT相较,MRCP对胆系结石的检出、病变部位诊断准确率均较高,对直径<1 cm的结石诊断效果明显,可作为临床诊断胆系结石的首选方法。

门静脉系统癌栓的CT诊断

门静脉系统癌栓的ＣＴ诊断王滨，周康荣，孙建德，程新芳，李新肝细胞癌（ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ．ＨＣＣ）晚期常侵犯门静脉并在其内形成癌栓。有关门静脉内栓子的影像学表现已有报道［１～４］，但对ＨＣＣ引起的门静脉癌栓报道较少，本文总结...

CT导向下对肝脏病变诊断性穿刺与治疗的价值探讨（附20例报告）

在ＣＴ导向下对２０例肝脏病变进行了诊断性穿刺与治疗，其中肝细胞癌９例，肝脓肿６例，肝囊肿４例，肝门肿瘤１例。对６例肝脓肿同时注入抗生素治疗，均获痊愈。讨论了ＣＴ导向下对肝脏病变活检与治疗的应用价值，并介绍了穿刺方法，指出ＣＴ导向下肝脏病变穿刺活检术是一种既简便安全可靠，又不需外科手术而能获得细胞学、组织学诊断及达到临床治疗目的的方法，为临床提供了细胞学，组织学及细菌学依据。

常规CT、MRI检查诊断子宫恶性肿瘤的效果评价

目的探讨常规CT、MRI对子宫恶性肿瘤的临床诊断价值。方法方便收集该院2016年1—10月收治的60例可疑子宫恶性肿瘤患者,双盲情况下均接受常规CT和MRI检查,以手术和病理学结果为金标准,观察2种影像检查手段诊断对子宫恶性肿瘤的诊断准确度、灵敏度、特异度和分期准确率效果。结果手术及病理确诊45例子宫恶性肿瘤患者,MRI、CT诊断准确度、灵敏度相较差异无统计学意义(P>0.05),但MRI诊断特异度93.3%(14/15)高于CT诊断60.0%(9/15),差异有统计学意义(P<0.05);手术病理分期结果为Ib期9例,II期17例,III期14例,IVa期5例,MRI、CT分期诊断准确度分别为84.4%(38/45)、75.6%(35/45),二者相较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MRI、CT均是临床诊断子宫恶性肿瘤的重要影像手段,准确度、灵敏度高,能进行准确的病理分期,但MRI诊断特异度优于CT,不易被误诊,可作为临床诊断的首选方法 。

原发性后腹膜肿瘤16例CT诊断分析

报告经手术后病理证实的原发性后腹膜肿瘤１６例，其中神经源性肿瘤７例，脂肪肉瘤４例，良性畸胎瘤３例，平滑肌肉瘤和嗜铬细胞瘤各１例。后腹膜肿瘤的ＣＴ基本表现为软组织肿块与邻近脏器的受压移位和受累，１６例中ＣＴ定位正确１４例，定性正确１０例，并结合临床表现及其它影像学检查，讨论了术前ＣＴ对定位、定性的诊断价值。

多层螺旋CT对胰腺癌进行影像学分期和可切除性临床意义分析

目的：探讨多层螺旋CT对胰腺癌进行影像学分期意义和是否进行外科切除的指导意义。方法：选择胰腺癌患者63例．均行上腹部CT平扫及增强扫描。采用国际抗癌联盟（UICC）TNM分期方法对以上患者进行影像学分期，并根据Dihel等提出的标准判断是否切除。结果：①患者经过多层螺旋CT增强扫描后，63例患者诊断为胰腺癌，均经过临床证实。②63例胰腺癌患者中，Ⅰ期患者10例，Ⅱ期患者21例，Ⅲ期患者16例．Ⅳ期患者16例。根据不可切除标准，54例患者胰腺癌不可切除，其余9例患者为胰腺癌可切除患者。（≥）63例患者外科手术治疗中，8例患者行根治术（根治术率为12．6％）。而本组影像学确定可切除病例为9例，可切除率为14．2％；外科手术根治率和CT检查确定的可切成率经卡方检验，二者无统计学差并。结论：多层螺旋CT检查判断胰腺癌的可切除性对外科能否行根治切除具有重要的指导意义，而能行外科切除患者多为1期患者。

骨性纤维结构发育不良的X线诊断(附10例分析)

目的回顾性分析骨性纤维结构发育不良的X线表现及诊断。方法收集1998年～2012年间确诊的10例OFD患者临床及影像学资料,男5例,女5例,年龄3月～12岁,分析其影像学表现。结果 10例病变中8例为单骨病变,位于胫骨骨干,2例为多骨病变,位于胫骨上段和腓骨下段。X线表现为单个或多个皮质内偏心性、溶骨性透光影,皮质膨胀变薄,病灶周边有硬化。病灶突向髓腔致髓腔受压变窄,胫骨可见前弓畸形。结论位于胫骨骨干和(或)腓骨下段的起源于骨皮质的膨胀性溶骨性破坏伴有胫骨前弓畸形是OFD典型的X线表现。