湖南省安仁县中小学教师乙型肝炎病毒感染情况的调查分析

目的了解安仁县中小学教师HBV感染状况,为防治提供依据。方法对安仁县2004年在岗3 686名中小学教师进行现况调查,采血标本用ELISA法检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg),对HBsAg阳性者采用ELISA法检测抗-HBs,HBeAg,抗-HBe,抗-HBc四项HBV感染标志。用SPSS12.0统计软件包建立数据库,对结果进行χ2检验分析。结果安仁县中小学教师HBsAg阳性率为17.58%,其中男性(20.28%)高于女性(13.26%),不同性别HBsAg阳性率差异有显著性(χ2=29.709,P<0.01)。各年龄组HBsAg阳性率差异无显著性(χ2=3.693,P>0.05)。不同类别教师HBsAg阳性率差异有显著性(χ2=8.851,P<0.05),不同区域教师HBsAg阳性率差异有显著性(χ2=13.760,P<0.01)。648例HBsAg阳性者中抗-HBe、抗-HBc均阳性者占70.37%;HBsAg阳性者中HBeAg、抗-HBc均阳性者占12.19%。结论安仁县中小学教师HBsAg阳性率高,属高发人群,乡镇和乡村教师高于县城教师。在教师队伍中加强对乙型肝炎的防治措施实属必要。

关于医院工作报表中引用“期末住院者占用床日”指标的商讨

医院工作报表共有29项统计指标，各指标之间是互相联系、有机统一的，且比较切合实际，基本上能满足统计工作需要。其中，“实际占用总床日”与“出院者占用总床日”是直接从原始资料中取得的，是计算“病床工作日”、“病床使用率”、“出院者平均住院日”的基础，因此，我们有必要引用一个重要指标把它们联系起来进行考察。目前，对实际占用床日和出院者占用床日的检查，全国还没有统一的方法，一般医院根据实际情况采用回顾性调查，或期末结帐法来检查。

两种术式治疗老年脑梗偏瘫侧股骨转子间骨折的疗效比较

为了深入探讨老年脑梗偏瘫侧股骨转子间骨折的最佳手术治疗方案进行临床研究。方法 研究对象为80例在过去一年中因老年脑梗导致的偏瘫侧股骨转子间骨折的患者,随机分为两组,将患者进行随机分组,分别给予其不同手术治疗。结果 手术切口长度、手术时间,还是术后疼痛程度上,两组之间均存在显著的差异(P<0.05)。在术后追踪观察中,半髋关节置换术组和髓内钉固定术组在患者髋关节功能的恢复上有着明显的不同,接受半髋关节置换术的患者在髋关节功能评分上显著优于髓内钉固定术组的患者,这一差异在统计学上具有显著意义(P<0.05)。两组在术后并发症的发生率以及患者的生活质量上也表现出显著差异,半髋关节置换术组的患者并发症发生率较低,同时生活质量也相对较高,这些差异同样在统计学上具有显著意义(P<0.05)。结论 对于老年脑梗偏瘫侧股骨转子间骨折的患者来说,选择半髋关节置换术作为手术治疗方案,不仅能够显著缩短手术时间、减轻术后疼痛,还能降低并发症的发生率,促进髋关节功能的恢复,为临床医生在治疗这类疾病时提供了宝贵的参考依据,有助于为患者制定更为合理、有效的治疗方案。

二级医院药学学科建设的思考

二级医院药学学科建设相对滞后,临床药学的发展是医院药学学科发展的重要标志,药学人员要加倍努力,促进医院药学学科建设。本文通过考查二级医院药学学科建设的现状及分析原因,以加强临床药学的建设为基础,加快医院药学的学科建设。以临床药学的发展推动医院药学的学科建设,促进医院药学与医院其他学科协调发展。

浅谈思想政治工作与医院社会管理综合治理

思想政治工作是一切工作正常运行的生命线,随着新经济时代的不断发展,医院管理面临着各式各样的新老问题,我们需要从根本上改革创新,完善管理体制,改进管理办法等,还要提高思想政治工作,为实现与医院社会管理的综合治理提供保障。

以“精益化”管理激发医院党建新活力

"精益化"管理是一套与环境、流程、技术、文化高度融合的管理体系,虽然它主要应用于企业的生产经营管理,但由于"精益化"管理自身所具备的不断改进、自我完善的系统具有能够作用于组织体系、文化建设、制度管理、持续改善等方面的功能,因而"精益化"管理中的关键要素也具备对基层党组织建设起到规范性和激励性作用的可行性。本文立足于医院实际,从党建的核心问题入手,结合"精益化"管理,提出了激发医院党建新活力的意见和建议。

神经内科患者医院感染500例调查分析

目的统计神经内科患者医院感染的特点和影响因素,为有效控制医院感染提供理论基础和依据。方法对我院神经内科自2006年10月至2010年2月收治500例病历进行回顾性调查分析。结果医院感染率为1.3%,其中缺血缺氧性脑病是医院感染率最高的原发性疾病;从感染部位分析,呼吸系统感染率最大,占60.56%;不同年龄、性别、住院时间的病人,其发生医院感染的几率之间存在显著性差异;医院感染还受一些慢性疾病如心脏病、高血压等的影响。结论尽量减少患者的住院天数,当患者出现病情稳定或处于恢复期时,可考虑出院或转院康复治疗,从而减少医院感染的发生。

人工肱骨头置换治疗肱骨近端粉碎骨折的临床疗效

目的探究人工肱骨头置换治疗肱骨近端粉碎骨折的临床疗效。方法选取2019年6月至2020年6月本院收治的48例肱骨近端粉碎骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各24例。对照组行肱骨近端锁定钢板内固定(LPHP)治疗,观察组行人工肱骨头置换治疗,比较两组围手术期指标、临床疗效、Neer肩关节功能评分及并发症发生率。结果观察组手术时间长于对照组,术中出血量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组骨折愈合时间、住院时间比较差异无统计学意义。术后12个月,观察组优良率为83.33%,对照组优良率为79.17%,两组优良率比较差异无统计学意义。术后6个月,观察组疼痛评分、日常生活评分、活动范围评分、总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月,两组疼痛评分、日常生活评分、活动范围评分及总分均高于术后6个月,但组间比较差异无统计学意义。两组并发症发生率比较差异无统计学意义。结论LPHP与人工肱骨头置换均为治疗肱骨近端粉碎骨折的有效术式,LPHP可减少骨折愈合时间,人工肱骨头置换有利于患者术后早期肩关节功能恢复,应结合患者实际情况选取适宜术式。

直肠下端黏膜环切术治疗痔疮的临床观察

目的 探讨经肛镜直肠下端黏膜环切术 (PPH)治疗Ⅲ ,Ⅳ期内痔和混合痔的疗效。方法 回顾性分析 43例Ⅲ ,Ⅳ期内痔和混合痔接受PPH手术患者的临床资料。结果 总有效率 94.3 %。 83 .7%内、外痔回缩。并发尿潴留 61 .2 % ,下腹与肛门部坠胀 65 .1 % ,肛周疼痛 39.5 % ,大便带血 1 1 .6 % ,大便次数增加 1 1 .6%。无尿道 (阴道 )损伤。 35例病人随访 3个月 ,1例便血 ,1例痔块未回缩 ,无肛门狭窄、大便失禁等。结论 PPH手术操作简单 ,手术时间短 ,病人痛苦小 ,术后恢复快 ,近期疗效满意。

121例住院病人带状疱疹的临床分析

目的 :探讨带状疱诊发病以及治疗情况。方法 :对本院 12 1例住院带状疱疹病人进行回顾性分析研究。结果 :大于 5 0岁的患者最多 ,占 6 2 % ,其中 5例发生疹后神经痛 ;春夏季为好发季节 ;有明确诱因者 71例 ,其中有 4 5例合并有各种内脏疾病 ;皮损好发部位为三叉神经和肋间神经 ,分别占 39.2 %和 31.7% ;细胞免疫功能低下者以 4 0岁以上年龄为主。结论 :带状疱疹的好发季节为春夏季 ,合并有内脏疾病、年龄较大者发病率较高 ,如处理不及时 ,可出现疹后神经痛。

甲状腺激素治疗充血性心力衰竭的疗效观察

目的 :探讨甲状腺激素治疗充血性心力衰竭 (CHF)的临床疗效。方法 :随机将CHF患者 16 8例分成加优甲乐 (左旋甲状腺素钠 )组 (ET组 )和常规组 (R)组 ,R组 86例按常规给予强心、利尿、扩血管、治疗原发病等治疗 ;ET组 82例在常规治疗的基础上加优甲乐 ,从入院第 1天开始 ,每天 5 0～ 10 0 μg 1次口服 ,连用 5～ 7d。根据患者的症状、体征、胸片或胸透等情况评定每天的心功能级别以及Boston计分 ,评判两组病人的疗效。结果 :ET组显效率和总有效率为 6 9.5 % ,95 .1% ,R组为 5 0 .0 % (P <0 .0 1) ,87.2 % (P <0 .0 5 ) ;住院时间ET组平均 (11.1± 6 .2 ) (8～ 2 5 )d ,R组平均 (16 .1± 9.1) (10～ 31)d ,P <0 .0 1;Boston计分动态评判两组病人的病情变化 ,从入院第 4天起有显著差异 ,直到出院 ;两组毒副作用无差异。结论 :优甲乐治疗CHF具有改善症状快、缩短疗程、提高近期疗效的作用。

输尿管肾镜在胆道结石治疗中的应用体会

目的探讨输尿管肾镜在胆道结石外科的应用价值。方法收集近两年肝内外胆管结石病人术中术后应用输尿管肾镜取石、碎石的情况。结果胆道残石率大大下降。结论输尿管肾镜在肝胆管结石中的应用效果良好,创伤小,价值大。

隐孢子虫病的病原学诊断及病例对照研究

目的为了验证接触动物、营养不良与隐孢子虫病感染有显著的统计学联系,探讨隐孢子虫病的病原学诊断方法。方法根据随机化的原则,在湖南省湘南地区用改良抗酸染色法检测隐孢子虫卵囊,以卵囊阳性为病例,卵囊阴性者为对照。将同一粪便标本一式二份,分别用碘染色法和改良抗酸染色法进行对比测试。结果接触动物者感染隐孢子虫的aOR=3.74,aOR=3.14。营养不良者感染隐孢子虫的aOR=4.66,aOR=4.35。碘染色法检出卵囊41例,阳性率1.9%,改良抗染色法检出卵囊41例,阳性率1.9%,符合率为100%。结论动物是人感染隐孢子虫的最重要传染源,接触动物是隐孢子虫感染的最重要的危险因素。营养不良所致的继发性细胞免疫功能缺陷及胃肠道形态学的功能变化,是造成易感染隐孢子虫病的危险因素。碘染色法简便,可靠,是检测粪便中CSO较理想的方法。

动态增强CT扫描对胃癌的术前诊断与分期

目的分析胃癌的CT表现,并评价其诊断意义。方法 54例经临床、手术病理证实的胃癌患者均经腹部对比前与对比后动脉期、门脉期及平衡期CT扫描。对所有患者的CT表现进行了回顾性分析。结果研究证实,本组54例中有1例早期胃癌和53例进展期胃癌。早期胃癌表现为单层胃壁局限性增厚,增强后动脉期与门脉期病灶呈局部强化。进展期胃癌按Borrmann分类法,53例中有Ⅰ型7例,表现为蕈伞型,Ⅱ型10例,表现为局限溃疡型,Ⅲ型19例,表现为浸润溃疡型,Ⅳ型17例,表现为浸润型。进展期胃癌于增强后动脉期,肿块表面明显强化,门脉期及平衡期,病变趋向于均匀强化。与术后病理对照,术前CT诊断与分期的准确率为90.2%。结论 CT动态增强扫描对胃癌的术前诊断与分期具有较高的准确性,并对临床治疗方案的制定或手术方式的选择,具有重要意义。

人兽隐孢子虫病在湖南的发现与流行病学调查

1989年8月,从本院腹泻患儿粪便中检出隐孢子虫卵囊。1990年1月～1991年7月,在湖南、湘中地区进行人群隐孢子虫病调查,兹报告如下。 一、材料和方法 (一)调查对象:选择湖南省安仁县、来阳市、攸县3点,不论有无腹泻史均按随机化的原则,城镇以居民街道,农村以村为单位进行整群抽样。

螺旋CT对胃、十二脂肠穿孔的诊断价值

目的探讨螺旋CT对胃、十二指肠穿孔的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的56例胃、十二指肠穿孔患者的临床资料、传统X线改变和CT征象。56例中男46例,女10例,年龄9～79岁,平均46.2岁;胃溃疡穿孔20例,胃癌穿孔5例,十二指肠球部溃疡穿孔25例,外伤性胃穿孔2例,外伤性十二指肠穿孔4例。全部病例术前均经常规X线透视、摄片与CT检查。结果在56例中,常规X线透视与摄片仅发现19例膈下游离气体,而在CT像上有40例可见腹腔内形态、位置、大小不一的游离气体影,23例伴腹膜腔积液现象,10例仅见网膜囊内包裹性改变。结论CT能发现常规X线透视及摄片无膈下游离积气时的胃、十二指肠穿孔,具有早期诊断价值。

动静脉内瘘对血液透析患者心脏功能影响的连续观察

建立动静脉内瘘（AVF）是终末期肾病患者接受血液透析治疗必需的治疗,但是动静脉内瘘的建立会引起体内血流动力学发生变化,有些患者可能导致高心输出量性心力衰竭或使原来的代偿性心衰变为失代偿性心力衰竭.正确了解尿毒症患者的心功能特点及其影响因素,重点了解AVF对血液透析病人心功能的影响,重视对其中各环节的研究和处理,将对进一步提高维持性血液透析病人的生存时间和生活质量具有重要的临床意义.本研究运用彩色多普勒心脏超声显像技术对60例应用A-V内瘘的慢性尿毒症血透患者不同时期的心功能作一检测,进行对比分析心功参数的变化,以探讨AVF对终末期肾病患者心脏功能的影响.

肝硬化并主动脉夹层2例临床分析

目的探讨肝硬化并主动脉夹层的病因、诊断策略及综合治疗。方法对2例肝硬化并主动脉夹层患者的临床资料进行回顾性分析。结果 2例病例均早期诊断、及时处理、预后良好。结论肝硬化并主动脉夹层临床表现复杂,易被误诊为肝硬化并发症。

早期颅骨修补及脑室腹腔分流治疗脑外伤患者的临床效果

目的:探讨早期颅骨修补及脑室腹腔分流治疗脑外伤患者的临床效果。方法:选取2013年1月-2015年1月笔者所在医院收治的64例脑外伤患者作为研究对象,将其随机均分为观察组(n=32)和对照组(n=32),对照组首先采取颅骨常规修补治疗,观察组在第一次手术后2个月直接一次性完成早期颅骨修补及脑室腹腔分流治疗,系统性地回顾分析两组患者治疗后的修补效果及不良反应发生情况。结果:观察组的良好、轻中度残疾、重度残疾、植物生存和死亡这五个等级的例数均显著优于对照组,且观察组的治疗有效率为90.6%,显著高于对照组的59.4%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组发生恶心呕吐、寒战、呼吸抑制的例数均显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:早期颅骨修补及脑室腹腔分流治疗脑外伤患者临床疗效显著,同时可有效改善患者的意识及神经功能,且不良反应少,非常值得临床推广及应用。