安医大二附院专家团队到颍上县医院帮扶指导

为进一步推进医联体建设工作,以学术沟通的方式不断提高被帮扶单位医疗服务管理技术水平,5月14日上午,安徽医科大学第二附属医院院长鲁超、党委副书记高长林带领专家团队一行16人来到颍上县人民医院进行了为期两天的授课、疑难病会诊及教学查房等医联体帮扶合作活动。14日,鲁超院长和高长林副书记为大家带来了《攫取评审核心理念推动医院持续发展》和《党建与人文文化建设》讲座。

认知行为训练与心理护理在产房助产过程中的应用分析

研究认知行为训练与心理护理在产房助产过程中的应用成效。方法 本次研究选取时段为2023年1月-2024年1月,孕妇为我院收治,且均对此次研究知情同意,根据其情况进行分组干预,保证能在一般资料方面差异不显著,两组各有35例患者,分别命名为实验组与对照组,对照组常规助产护理,观察组使用认知行为训练和心理护理,观察生产后两组患者的各项评定指标,具体包括时间、并发症情况,情绪状况等。结果 实验组的产妇各个产程时间显著少于对照组,差异有统计学意义。P<0.05。生产结束后,实验组产妇并发症更少,差异显著(P<0.05)。同时对比负面情绪评分情况,实验组更低(P<0.05)。结论 在产房助产的过程中,认知行为训练以及心理护理可以帮助患者建立分娩认知,提高患者的心理接受能力,提高产妇在生产过程中的配合度,有效缩短孕妇的分娩时间,降低并发症的发生率,缓解患者面对分娩时产生的负面情绪,从而帮助其快速地恢复到正常状态,十分值得推广使用。

血小板淋巴细胞比值联合C反应蛋白白蛋白比值对ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后预后的预测价值

分析血小板淋巴细胞比值(PLR)、C反应蛋白白蛋白比值(CAR)与行PCI治疗的明确诊断STMEI患者发生心血管不良事件的关系,并评评估预测价值。方法 选取2021年1月至2023年6月就诊于安徽医科大学第三附属医院的明确诊断为STEMI并行PCI治疗的患者174例,出院后进行6个月随访,根据随访期间是否发生MACE事件,将174名患者分为MACE组(n=42)和无MACE组(n=132)。比较两组患者的一般临床资料是否存在差异,使用多因素logistic回归分析及ROC曲线评估PLR联合CAR对STEMI患者PCI术后发生MACE事件的预测价值。结果 MACE事件组患者年龄、CHOL、LDL-C、CRP、PLT、CAR、PLR显著高于无MACE组(P<0.05);多因素logistic回归分析结果表明,高龄、高CHOL、PLR、CAR水平是发生心血管不良事件的独立危险因素;ROC曲线分析显示,PLR与CAR联合预测心血管不良事件的曲线下面积为0.827(95%CI 0.750 ~ 0.905,P<0.001)。 结论 CAR、PLR均为STEMI患者PCI术后发生MACE事件的独立危险因素,联合使用能够初步评估和筛查高危患者。

探讨基于肠内营养耐受评估的护理干预对ICU机械通气患者营养状况与并发症及预后分析

探讨基于肠内营养耐受评估的护理干预对ICU机械通气患者营养状况,并发症及预后。方法 取我院(2022年1月~2023年12月)患者(80例),随机分为两组(40例/组)。对照组使用定期的肠道营养护理,观察组使用肠内营养耐受评估的护理干预,比较效果。结果 与对照组相比,观察组热量摄入量偏高,蛋白质摄入量偏低,并发症发生率偏低,SF-36评分高于对照组,(p<0.05)。结论 在ICU机械通气患者中,专注于评估肠道营养耐受性评估的护理方法可显著改善患者的营养状况、缩短机械通气及住院时间、减少并发症,进而改善预后。

助产士全程陪伴人性化护理模式在产科中的应用分析

探讨助产士全程陪伴人性化护理模式在产科中的应用,总结相关临床经验。方法 2018年6月至2019年6月期间我院的产妇中,根据入院时间随机抽取了40例进行研究,将其均等划分为传统组和责任组两组,前组患者均接受了常规护理,后组患者均接受了人性化护理,将两组护理结果中的各项指标对比分析。结果 两组的护理评价比较,责任组的护理满意度相对较高,两组数据比较明显不同(P<0.05);责任组的第一产程、第二产程、第三产程时间分别为(337.63±28.65)miin、(37.61±10.20)miin、(9.71±3.94)miin,传统组的第一产程、第二产程、第三产程时间分别为(416.55±37.65)miin、(60.33±15.94)miin、(15.33±5.78)miin,两组数据比较明显不同(P<0.05)。结论 助产士全程陪伴人性化护理模式在产科中的应用价值较高,能够缩短产程时间,提高了护理满意度。

中性粒细胞减少患者的感染预防及护理探索

本次实验的主要目的在于探究中性粒细胞减少患者的感染预防及护理探索。方法 选择我院在2021年1月至2023年1月这一期间内收治的120例患有中性粒细胞减少的患者,其中选择2021年1月至2022年1月这一期间中收治的60例患者作为对照组研究对象,中性粒细胞减少的疾病是较为复杂,在治疗和护理等诸多方面体现出了很多的问题,必须给予针对性的干预,我们所收治的患者,全部都是观察组和对照组分类来进行处理的,这样的方式充分体现了针对性和完善性,有效性的特征,另外整体的护理就总体方向上来说,也是高效可行的,因为都是基于基本的护理方案来进行处理,对于患者感染的频率等也是有着充分而详细细致的思索,所有的预防措施都非常的到位也都是精华所在,这种预防和护理的制度非常有效,能够充分印证患者的治疗效果,体现其整体治疗的独特性和针对性。结果 我们的研究都是基于这些感染概率和目的方法来进行的,经过研究我们充分发现实验组的额效果非常好,感染的概率等也是非常之低,另外患者也是更加的满意,对于这些护理是保持着充分的崇尚意义,另外就护理的满意程度来说,观察组也是有其独到之处的,因为护理的效果是非常之好的,统计学意义也是突出且有针对的。结论 对于中性粒细胞减少患者的有效的感染护理预防等工作,是对护理的效率等有着显著的提升效果,患者死亡的几率会更加的低,且也会降低感染的效率。提高患者的护体体验以及对治疗的满意度,从而获得更好的治疗效果,是十分值得推荐的护理模式。

临床氨甲蝶呤血药浓度监测及其制剂中对映体成分分析

目的 建立快速检测血清中氨甲蝶呤 (MTX)浓度的方法及其对映体在药品制剂中的拆分方案。方法 应用高效毛细管电泳技术 ,选用直径 75 μm、总长 6 0 cm,有效长度 5 0 .5 cm未包被的石英毛细管 ,以 75 mmol/ L的磷酸盐为电泳缓冲液 ,检测波长为 30 6 nm,在 2 5 k V电压下快速分离检测 MTX;另外利用手性包容剂—环糊精拆分了几种 MTX药物制剂中对映体。结果 MTX的出峰时间在 10分钟以内 ,线性范围在 1.1～ 110 0 .0μm ol/ L间 ,最低检出浓度为 0 .5 5μmol/ L ,回收率为 88.2 %～ 98.2 % ,批间精密度为 5 .4 % ,批内精密度为 4 .2 % ;另在在电泳缓冲液中添加了有机改性剂和环糊精后能将 MTX对映体完全拆分。结论 高效毛细管电泳法检测 MTX血药浓度具有快速、准确及成本低廉等特点 ,并可用于其手性对映体的拆分和分析。

银杏叶总黄酮对椎动脉灌流压及糖利用的影响

本文研究发现,银杏叶总黄酮50mg·kg[-1iV无明显降压情况下,可显著降低椎动脉灌流压,椎动脉注射银杏叶总黄酮5.0mg·kg-1也可显著降低椎动脉灌流压;体外脑组织培养试验也表明0.05,及0.25mg·ml/-1的银杏叶总黄酮可显著降低营养液中葡萄糖含量。上述实验表明银杏叶总黄酮有降低椎动脉阻力及促进脑组织对糖的利用能力。

泪道探通后氟尿嘧啶应用联合球头硅胶管逆行植入术治疗慢性泪囊炎疗效观察

目的观察泪道探通后氟尿嘧啶应用联合鼻泪管中逆行植入球头硅胶管术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法从门诊就诊的泪道阻塞患者中,选取泪点泪小管均通畅的慢性泪囊炎患者42例（56只眼）,随机分为实验组与对照组,治疗组采用先泪道探通扩张,并将氟尿嘧啶溶液浸入阻塞创面,后经鼻腔逆行植入球头硅胶管术治疗,对手术疗效进行分析。对照组则不采用氟尿嘧啶干预措施,其余治疗与对照组相同。两组患者均于术后3个月拔管。结果拔管后随访3～12个月,治疗组21例（29只眼）中有效25只眼,泪道冲洗通畅无分泌物,2只眼冲洗欠通畅无分泌物,2眼泪道冲洗仍阻塞,治愈率86.2%。对照组21例（27只眼）中有效17只眼,泪道冲洗通畅无分泌物,4只眼冲洗欠通畅无分泌物,6眼泪道冲洗仍阻2塞,治愈率63.0%。经χ检验治疗组治愈率高于对照组（P〈0.05）。结论泪道探通联合球头硅胶管逆行植入术治疗慢性泪囊炎具有操作简便、不切皮肤、不损伤组织结构等优点,临床疗效肯定。氟尿嘧啶对于预防泪道阻塞部位创面再次粘连,提高远期疗效有确切作用。

雷贝拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流所致慢性喉炎临床疗效及对血清IL-2、IL-4水平影响

目的探讨雷贝拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流所致慢性喉炎临床疗效及对血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)水平影响。方法选择2021年1—12月本院收治的86例胃食管反流所致慢性喉炎患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组两组,每组各43例。对照组采用雷贝拉唑治疗,观察组在对照组基础上采用莫沙必利治疗,两组治疗时间均为2个月。评估两组患者的临床疗效、反流症状指数量表评分与反流体征量表评分,并且分析比较两组患者的炎症因子IL-2及IL-4水平、食管下括约肌压力及血清胃泌素水平。结果观察组总有效率为90.70%,高于对照组的72.09%(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组IL-2水平升高,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组IL-4水平降低,且观察组低于对照组(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组反流症状指数量表评分与反流体征量表评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组食管下括约肌压力及血清胃泌素水平增加,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论雷贝拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流所致慢性喉炎患者具有明显的临床疗效,可提高炎症因子IL-2水平和血清胃泌素水平,降低炎症因子IL-4水平,改善患者的食管下括约肌压力、反流和慢性喉炎的症状及体征,在临床研究中具有较高的实用价值。

透射电镜在病理疑难病例诊断中的意义(附4例报告)

利用透射电子显微镜(TEM)对肿瘤的诊断在国外只是十余年的事,国内仅少数单位开展。本文仅就作者在病理诊断工作中所遇4例疑难病例说明电镜在临床病理诊断中的意义。临床资料本组4例均为活检及手术切除新鲜标本,取材后立即固定于2.5%戊二醛中,置4℃冰箱2小时,再用1%锇酸后固定,PBS洗三次,经丙酮逐级脱水,用环氧树酯812包埋,半薄切片厚0.8～1μ,用苯胺蓝染色,光镜下定位,LKB-NOVA超薄切片机切片,厚约500(?),用醋酸铀。

异环磷酰胺为主治疗肉瘤临床观察

目的 异环磷酰胺治疗肉瘤临床疗效和毒副作用的观察。方法 以国产异环磷酰胺(IFO)配合巯乙磺酸钠(Mesna)保护泌尿系统,联合应用THP、DTIC,治疗肉瘤36例。结果CR+PR为42.8％,血尿发生率5.9％,结论 以IFO为主联合化疗对肉瘤有较高疗效,Mesna对泌尿系统有保护作用。

输血后丙型肝炎的研究分析

通过对献血员献血前及288名输血患者输血前后丙型肝炎抗体(抗-HCV)的检测,发现输抗-HCV阴性血液仍然可以传播HCV,其输血后HCV的发生率为4．86%(14/288),并对输抗-HCV阴性血引起输血后HCV抗体阳性原因进行了探讨。

腹腔镜胆囊切除77例临床分析

目的分析比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除的优缺点以及腹腔镜胆囊切除术中并发症的防治。方法回顾性分析2007年12月以来巢湖市第二人民医院普外一科77例腹腔镜胆囊切除术和84例开腹胆囊切除术的临床资料。结果75例腹腔镜胆囊切除术平均时间为40min,住院时间为6.6天,86例开腹胆囊切除术手术平均时间为65min,平均住院天数为13.4天。结论腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊结石的金标准术式。

148例孕妇弓形虫感染分析

对１４８ 例孕妇（妊娠八周至妊娠七个月），运用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）检测静脉血弓形虫（Ｔｏｘｏｐｌａｓｍ ａ ｇｏｄｉｉ， ＴＯ）抗体；即Ｔｏｘ－ＩｇＧ抗体和Ｔｏｘ－ＩｇＭ抗体，发现近年来有猫犬接触史（指现在或曾经养过猫犬的）孕妇弓形虫感染率明显高于无猫犬接触史孕妇（Ｐ＜ ０．０５），两者有显著性差异。

函授教学消息

安徽医科大学卫生管理系第二期全国卫生管理干部函授已经开学,凡报名并交费注过册的“卫生管理”、“卫生经济与会计”、“卫生统计”和“健康教育”四个专业学员的用书(第一本)与教学进度表、作业、练习题,均全部寄发。目前正在对虽已交费但无报名信的学员全部发函催报。

铜陵市单病种住院患者特征及其住院费用研究

医疗费用的过快增长是政府和社会关注的热点问题，如何更好地控制医疗费用的不合理增长是目前医疗卫生行业亟待解决的问题。从大量研究发现，科学合理的单病种费用确定和补偿机制是有效控制医疗费用不合理增长的重要途径。因而，单病种费用的研究是医疗费用控制的重要基础。本文就铜陵市内、外、妇产、儿四科室5种常见病住院患者基本特征、住院费用等进行研究与分析，为进一步扩大病种范围的住院费用研究和政府制定有效控制医疗费用措施提供研究依据。

细胞学诊断涎腺肿瘤的临床应用评价(附203例组织病理对照分析)

作者运用细胞学作术前定性诊断涎腺肿瘤203例,并与术后组织病理诊断相对照,符合率为92.1%,统计学处理:X^2=0.9.P>0.3、差别无显著意义.作者首先提出涎腺肿瘤的细胞学诊断和组织病理诊断同样准确可靠.尤其是术前细胞学定性诊断可作为临床提供治疗方案的最佳选择.本文报道203例涎腺肿瘤细胞学定型准确率经统计符合率为77.34%.