非布司他联合药用炭和维生素C治疗慢性痛风降尿酸效果分析

目的探讨非布司他、药用炭片联合维生素C对未经治疗的慢性晚期痛风性关节炎患者降尿酸治疗的临床疗效。方法选取慢性晚期痛风性关节炎患者69例,按简单化随机分为A组、B组和C组,每组23例。A组仅予以非布司他降尿酸治疗,B组予以非布司他及药用炭片降尿酸治疗,C组予以非布司他、药用炭片联合维生素C降尿酸治疗,非布司他每组每日的起始剂量为20mg后加量至40mg,1次/d,药用炭为3片、3次/d,维生素C 2片、3次/d。观察3组患者降尿酸的治疗效果及不良反应。结果3组均能降低晚期痛风性关节炎患者的尿酸水平,但C组降尿酸治疗达标率明显高于A组,B组居中,组间比较差异明显(P<0.05)。C组患者痛风再次发作的次数也均低于A组、B组,且3组均未发生严重不良反应。.结论晚期痛风性关节炎患者给予非布司他、药用炭联合维生素C降尿酸治疗效果好,提高了达标率,无明显严重不良反应,值得在临上推广应用。

未经规范治疗的慢性晚期痛风患者不同时间降尿酸治疗效果观察

痛风是因嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍致血尿酸升高的一组异质性疾病，严重时可导致关节畸形和痛风性肾病。所谓慢性晚期痛风患者是指年龄〉18岁，病程〉5年，反复或持续性的慢性关节炎发作、痛风石和（或）尿酸性肾结石形成、慢性间质性肾病伴肾功能不全、糖皮质激素需大剂量才能控制等，且发作频率越来越大，常影响患者的生活质量，甚至致残、致死。降尿酸治疗是慢性晚期痛风性关节炎患者治疗的关键，可以减少关节炎急性发作的次数，防止痛风石形成。本地区许多患者治疗不规范，痛风性关节炎急性发作期常在卫生院用抗生素及糖皮质激素或自服消炎止痛药或自行购买含有糖皮质激素的中成药治疗，缓解期不作任何治疗，治疗依从性差，导致到本院就诊时已是慢性晚期痛风。

无肌病皮肌炎合并肺间质病变10例临床及预后分析

皮肌炎（dermatomyositis，DM）是一种具有红斑、水肿性皮损的横纹肌非化脓性炎症性疾病，无肌病性皮肌炎（amyopathic dermatomyositis，ADM）是其中一种特殊临床亚型，以典型的皮疹但无明显的肌肉损害为特征，诊断主要依赖于典型的皮肤改变。但该病不同于其他类型炎症性肌病，容易发生肺间质病变（interstitial lung disease，ILD）且病死率高，临床表现除皮疹外缺乏其他特征，易误诊漏诊。因此，为进一步提高对该类疾病的认识并改善预后，笔者对本科2010-01-2012-03收治的10例ADM合并ILD患者的临床表现及其转归情况分析报道如下。