胃神经鞘瘤的多层螺旋CT诊断与临床治疗

目的:探讨胃神经鞘瘤的MSCT诊断与临床治疗。方法:回顾性分析我院6例经病理证实的胃神经鞘瘤的MSCT诊断及治疗特点。结果:胃神经鞘瘤临床表现以上消化道出血多见,并无特异性。典型MSCT表现:粘膜下类圆形软组织肿块,界限清楚,表面溃疡形成,可见典型"凹陷"征象。CT增强后肿瘤多呈轻、中度强化,强化方式为持续强化。对放化疗均不敏感,治疗以手术为主,预后良好。结论:依据胃神经鞘瘤的CT图像诊断,MSCT有助于胃神经鞘瘤的定位、定性诊断,为临床手术治疗提供依据。

低剂量螺旋CT对早期肺腺癌诊断价值分析

目的分析低剂量螺旋CT对早期肺腺癌的诊断价值。方法选取接受低剂量或普通剂量MSCT检查肺腺癌的患者各86例,分别作为观察组、对照组。对比分析两组的病理检查结果、肺腺癌检出率、结节检出率、图像质量、辐射相关指标等。结果病理检查结果显示,观察组86例患者中34例(39.53%)为早期肺腺癌,对照组诊断早期肺腺癌30例(34.88%),两组无统计学差异,即P>0.05。观察组低剂量CT肺腺癌检出率为32.56%(28/86),高于对照组25.58%(22/86),但差异不具有统计学意义,即P>0.05。观察组的结节检出率为54.65%(47/86),显著高于对照组37.21%(32/86),结果具有统计学差异,即P<0.05。观察组图像质量较差率、良好率多于对照组,但差异均不具有统计学意义,即P>0.05。观察组优秀率为65.12%(56/86),显著少于对照组82.56%(71/86),差异具有统计学意义,即P<0.05。对比两组CT的DLP、CTDIw、毫安秒、放射剂量等辐射量相关指标水平可知,观察组均少于与对照组,结果有统计学意义差异,即P<0.05。结论低剂量MSCT与普通剂量CT的检查结果一致,图像质量尚可,具有诊断意义,且前者辐射量低,可作为早期肺癌患者诊断的首要选择。

多层螺旋CT对胃肠道间质瘤的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT对胃肠道间质瘤(GIST)的诊断价值。方法 2015年8月至2018年4月该院接受治疗的疑似GIST患者76例,经病理诊断结果分为GIST组54例与非GIST组22例,分别采用超声成像(US)及多层螺旋CT(MSCT)对两组进行诊断。比较US诊断结果中两组的成像特征、MSCT诊断中两组的检测参数,并比较US与MSCT诊断价值。结果经病理诊断,76例疑似病例中,诊断为GIST54例(71.1%),非GIST22例(28.9%)。GIST组表现为低回声、伴后方声影、轮廓模糊的发生率高于非GIST组,内部血流丰富发生率略低于非GIST组;GIST组增强开始时间、达峰时间显著低于非GIST组,强度半降时间、曲线下面积及增强强度明显高于非GIST组;MSCT组灵敏度98.1%、特异度100%、阴性预测值95.7%、准确性98.7%高于US组的88.9%、 68.2%、 71.4%和82.9%。结论 MSCT能直观显示GIST的发病部位、生长方式、肿瘤大小,能准确定位且灵敏度、特异度等指标较高。

胰腺结核CT诊断分析及鉴别诊断价值

目的探讨胰腺结核CT诊断特点及鉴别诊断价值。方法 2015年1月至2017年12月该院收治的胰腺结核患者9例,均经活检病理或手术证实。患者均行CT常规平扫加增强扫描。结果 2例多发结节型胰腺结核,表现为胰腺肿大,内部存在多个结节状低密度灶,增强扫描结节灶边缘呈轻度强化;7例局灶型胰腺结核,均累及胰头部,其中包含4例局部软组织肿块、2例囊性肿块、1例胰头部团块状钙化灶。4例存在腹内胰外表现,包括肝、脾结核,结核性腹膜炎,腹内淋巴结结核。结论胰腺结核无特异性症状,临床诊断较难,掌握胰腺结核的特征性CT表现,有助于提高诊断正确率,对于鉴别困难者应及时行穿刺活检或手术。

坐骨股骨撞击综合征的MRI诊断价值研究

坐骨股骨撞击综合征是髋关节撞击的其中一种类型[1,2],由坐骨结节和股骨小转子间隙变窄,卡压股方肌,使股方肌出现形态学和/或MRI信号异常而产生的相关髋部疼痛。国内对坐骨股骨撞击综合征的报道较少[3],本次研究探讨MRI表现对坐骨股骨撞击综合征的诊断价值,为临床诊断提供有力的依据,减少漏误诊。现报道如下。

64排螺旋CT和1.5T MRI检查对直肠癌术前分期的诊断价值

目的探讨64排螺旋CT和1.5T MRI检查对直肠癌患者术前分期的诊断价值。方法收集2014年1月至2019年1月该院收治的直肠癌患者90例,术前分别行64排螺旋CT和1.5T MRI检查,术后予以病理检查确诊,观察CT、MRI术前分期的诊断结果。结果64排螺旋CT检查诊断T1~T2期准确率79.1%(34/43),T3期诊断准确率75.0%(27/36),T4期诊断准确者占比为7/10。1.5T MRI检查术前T1~T2期诊断准确率为74.4%(32/43),T3期诊断准确率69.4%(25/36),T4期诊断准确者占比11/11。结论64排螺旋CT及1.5T MRI检查均可在一定程度评估直肠癌术前分期,但1.5T MRI检查对术前T4期诊断准确率更高,可为直肠癌预后评估提供重要参考。

肠道和肠系膜闭合性创伤的CT诊断

腹部闭合性创伤是外科常见急腹症，包括腹部实质性脏器损伤和中空脏器的损伤．其中肠道和肠系膜损伤约占腹部闭合性创伤的3％～5％，急性肠道和肠系膜损伤的临床症状和体征变化较大，早期表现轻微，体格检查不敏感，

成人绞窄性小肠梗阻的CT表现

肠梗阻的原因以肠粘连最为常见。其它包括疝、小肠扭转、肠套叠、肿瘤、克隆氏病等。在急性肠梗阻的外科治疗中，大约12％～16％的病人需要手术治疗。手术治疗时机最为重要。手术成败的关键是术前判断肠系膜血管有无阻塞、狭窄以及肠管活力、肠段坏死范围。本次研究总结378例成人小肠梗阻的临床资料。现总结报道如下。

老年宫腔积脓致子宫穿孔误诊1例

宫腔积脓是指宫腔内有脓液积滞,当患者有急性或慢性子宫内膜炎时,宫颈口堵塞,引流不畅,分泌物滞留在宫内。若宫颈口堵塞,脓液无法引流出,宫腔压力增大到一定程度可引起自发性子宫穿孔。长时间的积脓造成宫壁牵拉过度,加之炎症对宫壁的侵蚀易造成子宫壁穿孔[1]。1诊治过程患者女,76岁,因＂进行性上腹部疼痛10小时＂于2014年1月18日入院。