急性上消化道出血患者D-D、AT-Ⅲ与幽门螺杆菌感染检测意义

背景尽管近年来,消化道出血(acute upper gastrointestinal bleeding,AUGIB)患病人数有所下降,但其整体病死率仍高达5%-11%.机体凝血-纤溶过程中的物质D-二聚体(D-dimer,D-D)、抗凝血酶Ⅲ(antithrombinⅢ,AT-Ⅲ)及幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)与肝硬化患者消化道出血有关,但关于其与AUGIB危险分层的研究较少.目的探究急性上AUGIB患者D-D、AT-Ⅲ与H.pylori感染检测意义.方法选取2019-06/2023-10我院120例AUGIB患者作为观察组,另选取同期健康体检者120例作为对照组.比较两组D-D、AT-Ⅲ、H.pylori感染率,并比较不同危险分层患者临床资料及、D-D、AT-Ⅲ与H.pylori感染情况,分析AUGIB危险分层的影响因素,以受试者工作特征曲线评价D-D、AT-Ⅲ与H.pylori感染对中高危AUGIB的诊断价值.结果观察组血浆D-D水平及H.pylori感染率高于对照组,AT-Ⅲ水平低于对照组(P<0.05);中高危患者年龄、血浆D-D水平及H.pylori感染率高于低危患者,血红蛋白及AT-Ⅲ水平低于低危患者(P<0.05),Logistic回归分析结果显示,年龄、血红蛋白、D-D、AT-Ⅲ及H.pylori感染均为AUGIB危险分层的独立影响因素(P<0.05);D-D、AT-Ⅲ与H.pylori感染单独预测诊断中高危AUGIB的AUC值分别是0.813、0.776、0.711,三者联合预测诊断AUC值为0.933,明显大于各指标单独诊断,最佳敏感度及特异度分别是85.29、91.86%.结论D-D、AT-Ⅲ、H.pylori感染均与AUGIB的发生及危险分层有关,临床对其进行检测,可诊断AUGIB患者危险分层.

沙库巴曲缬沙坦钠片与缬沙坦胶囊辅助治疗慢性心力衰竭合并高血压效果比较

目的 比较沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥)与缬沙坦胶囊辅助治疗慢性心力衰竭合并高血压的效果。方法 选取该院2021年3月至2023年3月收治的慢性心力衰合并高血压患者60例,随机分为对照组与观察组各30例。两组均采用慢性心力衰竭合并高血压的常规治疗方案,包括心电监护、低盐低脂饮食、记录24 h出入量等,对照组加用缬沙坦治疗,观察组加用诺欣妥治疗。连续治疗3个月后比较两组疗效,治疗前后血压及心功能指标变化。结果 治疗后观察组收缩压、舒张压、N端脑钠肽前体及肌钙蛋白Ⅰ水平均低于对照组,治疗总有效率93.3%(28/30)高于对照组的73.3%(22/30),差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 诺欣妥辅助治疗慢性心力衰竭合并高血压,可显著改善患者血压、心功能指标,疗效良好。

32例过敏性哮喘患者血清中总IgE和四种过敏原特异性IgE的检测

３２例过敏性哮喘患者血清中总ＩｇＥ和四种过敏原特异性ＩｇＥ的检测谈丰平，朱翠玉过敏性哮喘的发病机理比较复杂，目前认为与气道变应性炎症有关。它涉及淋巴细胞、嗜硷细胞、肥大细胞和多种介质，其中６０％患者仍与Ⅰ型变态反应，即与ＩｇＥ有关。过敏原初次进入机体...

六味安消胶囊联合奥美拉唑治疗功能性消化不良的临床效果观察

目的 观察六味安消胶囊联合奥美拉唑治疗功能性消化不良的临床效果。方法 纳入2014年6月~2016年6月我院收治的功能性消化不良患者111例,按随机数字表法分为观察组55例和对照组56例。对照组给予奥美拉唑治疗,观察组患者在对照组基础上加用六味安消胶囊联合治疗。记录并分析2组患者治疗前后胃动素和胃电图主频变化情况、胃窦收缩幅度、症状积分、临床疗效和治疗过程中不良反应情况。结果 （1）观察组治疗后胃动素和胃电图主频分别为（491.59±25.01）mg/L、（2.92±0.34）cpm,均显著高于对照组（416.73±23.14）mg/L、（1.89±0.23）cpm,且差异均具有统计学意义（P〈0.05）。（2）观察组治疗后胃窦收缩幅度为（1.60±0.09）%,高于对照组（1.34±0.07）%,且差异具有统计学意义（P〈0.05）。（3）观察组治疗后症状积分为（10.56±1.74）分,低于对照组（14.68±2.13）分,且差异具有统计学意义（P〈0.05）。（4）观察组治疗后总有效率为90.91%,显著高于对照组73.21%,且差异具有统计学意义（P〈0.05）。（5）观察组治疗过程中总不良反应比例为7.27%,低于对照组10.71%,但差异无统计学意义。结论 六味安消胶囊联合奥美拉唑可有效治疗功能性消化不良,缓解患者相关症状,治疗效果优于单独使用奥美拉唑。

抗心绞痛联合抗焦虑-抑郁药物在心绞痛合并焦虑抑郁患者中的临床效果及对心理波动的影响

目的 分析抗心绞痛联合抗焦虑-抑郁药物在心绞痛合并焦虑抑郁患者中的临床效果及对心理波动的影响。方法 选取100例合并焦虑抑郁的冠心病心绞痛患者作为观察对象,按照数字表法随机分为观察组与对照组,每组各50例。对照组给予常规心绞痛治疗药物,观察组在对照组的基础上加入抗焦虑抑郁药物治疗。比较2组患者的心绞痛治疗效果及不良反应发生率,并比较2组患者治疗前后依从性、心功能指标包括左心室收缩末期容积（LVESV）、左室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期容积（LVEDV）和焦虑抑郁评分变化。结果 观察组总治疗有效率明显高于对照组（P〈0.05）;2组患者均无严重不良反应发生;观察组治疗依从优良率显著优于对照组（P〈0.05）;2组患者治疗后各心功能指标明显优于治疗前（P〈0.05）,且观察组治疗后各心功能指标水平明显优于对照组（P〈0.05）;观察组治疗前后焦虑抑郁评分差异有统计学意义（P〈0.05）,而对照组治疗前后焦虑抑郁评分差异无统计学意义。结果 抗心绞痛联合焦虑-抑郁药物在心绞痛合并焦虑抑郁患者中具有较好的临床疗效,能够有效控制心绞痛的发作,同时具有较高的安全性,能够提高患者对临床治疗的依从性,缓解其焦虑抑郁情绪,从而提高患者的生活质量。

清肺化痰汤治疗慢阻肺急性加重期(痰热壅肺证)的临床观察

目的观察慢阻肺急性加重期(痰热壅肺证)采用清肺化痰汤治疗的应用效果。方法以我院2020年1月~2020年12月收治的72例患者为研究对象,数字表法随机分为对照组与治疗组,对照组为常规治疗,治疗组在对照组基础上加用清肺化痰汤治疗,对比不同治疗方法的应用效果。结果治疗组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后观察组各项中医候证积分均低于对照组,肺功能指标水平显著高于对照组(P<0.05)。结论针对慢阻肺急性加重期患者实施清肺化痰汤治疗效果显著,值得推广。

奥美拉唑治疗消化性溃疡病的干预体会

目的 观察奥美拉唑联用护理干预在治疗消化性溃疡病中的应用,评价其临床效果。方法 将2014年1月-2017年3月间收治的83例患者为研究对象,采用数字表随机法分为对照组41例患者给予单用奥美拉唑治疗,围治疗期间不给予护理干预,研究组42例患者给予奥美拉唑治疗＋护理干预,比较2组患者临床治疗情况。结果 经治疗后对2组患者各指标数据统计显示,研究组治疗总有效率为95.24%（40/42）,对照组为80.49%（33/42）,2组患者差异具有统计学意义（P〈0.05）;此外较之治疗前,2组患者治疗后胃部灼烧感、上腹痛、餐后饱胀、嗳气等症状与SDS评分、SAS评分均明显改善,且研究组改善效果明显优于对照组（P〈0.05）。结论 奥美拉唑联用护理干预应用于消化性溃疡病的治疗中,可起到满意效果,有效改善患者临床疾病症状,改善患者负性情绪,具有临床应用与推广价值。

中西医结合治疗慢性浅表性胃窦炎的临床研究

目的:探讨中西医结合治疗慢性浅表性胃窦炎的临床疗效,为临床治疗方案的制定提供参考。方法:选取在医院就诊的慢性浅表性胃窦炎患者128例,随机分为观察组和对照组各64例。对照组采用西医常规治疗方案进行治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上,加用中药平胃散加减口服治疗。治疗2周后对比两组患者的临床疗效、治疗前后的中医症状积分评分结果和血清胃泌素水平的变化情况。结果:观察组的总有效率为90.63%,对照组的总有效率为76.56%,观察组的总有效率显著高于对照组(均P<0.05);两组患者治疗后的症状积分评分结果均显著低于治疗前(均P<0.05);观察组治疗后胃痛的评分为(4.71±1.36)分,胃胀的评分为(4.41±1.71)分,反酸的评分为(5.58±2.41)分,嗳气的评分为(4.61±1.96)分,纳差的评分为(3.86±1.24)分,均显著低于对照组(均P<0.05);两组患者治疗后血清胃泌素水平均显著高于对照组(均P<0.05);观察组治疗后的血清胃泌素水平为(98.68±7.31)mg/L,显著高于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗方案有助于慢性浅表性胃窦炎患者胃黏膜的修复,促进胃功能的恢复,显著改善患者的临床症状,提高临床治疗效果。

复方制剂缬沙坦氨氯地平治疗高血压的效果分析

目的分析复方制剂缬沙坦氨氯地平对高血压的治疗效果。方法选取安吉县第二人民医院2015年6月～2017年6月收治的280例高血压患者为研究对象。对照组给予氨氯地平片进行治疗，1次/天，口服。实验组给予复方制剂缬沙坦氨氯地平，2组患者治疗时间均为1个月。比较分析实验组与对照组患者的收缩压、舒张压及治疗有效率。结果治疗前，实验组舒张压与收缩压分别为（93.22±7.69）mmHg与（162.90±9.80）mmHg，与对照组相比差异无统计学意义。实验组治疗后舒张压和收缩压分别为（82.30±5.78）mmHg与（130.30±9.08）mmHg，显著低于对照组（P＜0.05）。实验组有效率为90.0%，对照组有效率为71.43%，2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组发生率2.14%，低于对照组的11.43%（P＜0.05）。结论复方制剂缬沙坦氨氯地平对高血压的治疗效果较为理想，安全性高，能够有效控制患者血压，改善临床症状。

中医干预联合早期康复护理对脑卒中患者生活能力及神经功能的影响

目的:观察中医干预联合早期康复护理对脑卒中患者生活能力及神经功能的影响。方法:选取140例脑卒中患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各70例。2组均接受常规治疗,对照组给予早期康复护理,观察组在对照组基础上给予中医干预。比较2组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分及格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,评价营养指标、焦虑抑郁状况。结果:治疗前,2组NIHSS评分、ADL评分及GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后NIHSS评分较治疗前降低,ADL评分及GCS评分较治疗前升高(P<0.05),观察组治疗后的NIHSS评分、ADL评分及GCS评分明显优于对照组(P<0.05)。治疗前,2组体质量指数(BMI)、血清白蛋白(Alb)及前白蛋白(PA)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,对照组BMI指数、PA及Alb较治疗前降低,但治疗后观察组BMI指数、PA及Alb明显优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组轻度抑郁、轻度焦虑比例明显高于对照组,重度抑郁、重度焦虑比例低于对照组(P<0.05)。结论:中医干预联合早期康复护理对脑卒中患者效果显著,能够提高生活质量,改善神经功能,缓解焦虑抑郁情绪。

止喘汤联合茶碱缓释片治疗支气管哮喘急性发作期临床研究

目的:观察止喘汤联合茶碱缓释片治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效。方法:选取96例支气管哮喘急性发作期患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组各48例。2组均给予常规对症治疗,对照组在此基础上给予茶碱缓释片治疗,研究组在对照组基础上给予止喘汤治疗,2组均治疗7 d。比较2组临床疗效、临床症状消失时间,以及治疗前后肺功能指标、免疫球蛋白E(IgE)水平和嗜酸性粒细胞(EOS)计数。结果:研究组总有效率95.83%,高于对照组83.33%(P<0.05)。研究组咳嗽、喘息、咳痰及哮鸣音消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,2组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))及最大呼气流量(PEF)均较治疗前增大(P<0.05),研究组FVC、FEV_(1)、PEF均大于对照组(P<0.05)。治疗后,2组IgE水平及EOS计数均较治疗前降低(P<0.05),研究组IgE水平及EOS计数均低于对照组(P<0.05)。结论:止喘汤联合茶碱缓释片治疗支气管哮喘急性发作期疗效确切,可促进临床症状缓解,改善肺功能,减轻气道炎症反应。

稳心颗粒联合美托洛尔治疗阵发性房颤的效果及对血清炎症因子的影响

目的观察稳心颗粒联合美托洛尔(倍他乐克)治疗阵发性房颤的效果及对血清炎症因子的影响。方法 2011年12月至2016年12月该院收治的阵发性房颤患者100例,按照入院时间先后分为观察组与对照组各50例。对照组予倍他乐克治疗,观察组在对照组基础上加用稳心颗粒治疗。两组疗程均为6个月。结果观察组显效率(58.0%)高于对照组(26.0%),血清IL-6、CRP和TNF-α水平,心悸、胸痛、胸闷气短积分,房颤发作次数和持续时间均低于对照组,CI、SV和LVEF高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论稳心颗粒联合倍他乐克治疗阵发性房颤效果,可减轻症状及炎症反应,改善心功能,效果优于单用倍他乐克。

甘精胰岛素联合门冬胰岛素注射液治疗早期糖尿病肾病效果观察

目的观察甘精胰岛素联合门冬胰岛素注射液治疗早期糖尿病肾病(DN)的效果。方法选取2011年1月至2015年1月该院确诊的早期DN患者56例为观察对象,按照入院时间先后将患者分为对照组和观察组各28例。比较两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA_1C)、尿白蛋白排泄率(UAER),血糖达标时间及低血糖发生情况。结果治疗后观察组FBG、2hPG、HbA_1C和UAER均明显低于对照组,血糖达标时间明显短于对照组,差异有统计学意义;两组低血糖发生率比较差异无统计学意义。结论注射甘精胰岛素与门冬胰岛素强化降糖治疗早期DN患者效果较好,可快速平稳地降糖,促进肾功能恢复,且不增加低血糖发生率。

中老年骨质疏松症100例发病相关因素分析

目的分析骨质疏松症发病的相关因素。方法选取2011年12月至2016年2月于该院行骨密度检查的中老年人100例为观察对象,其中骨质疏松症患者76例,分析年龄、性别、是否有家族史、骨的几何结构、吸烟饮酒、锻炼、基础疾病与骨质疏松症的关系。结果单因素分析中,年龄≥60岁、女性、家族史、骨的几何结构改变、吸烟饮酒、缺乏锻炼、合并基础疾病是骨质疏松症的可能危险因素;多因素分析提示年龄≥60岁、女性、有家族史、骨的几何结构改变、吸烟饮酒、缺乏锻炼、合并基础疾病是骨质疏松症的独立危险因素。结论引起骨质疏松症的因素较多,应尽早预防,养成良好的生活习惯,少吸烟饮酒,进行适当的运动锻炼,尤其是女性及老年人应定期体检。

二甲双胍+阿卡波糖用于糖尿病治疗的价值及安全性分析

在糖尿病的治疗方法上,以二甲双胍+阿卡波糖联合进行治疗,分析治疗效果及用药安全性。方法 本次研究时间为期1年,自2023年1月开始到2024年1月结束,以本时段150例糖尿病患者为研究对象,采用抽签方式分成2个组别进行比较分析,一组名对照组,入组75例患者,使用二甲双胍治疗,一组名观察组,入组75例,使用二甲双胍与阿卡波糖共同治疗,比较整体治疗效果及用药安全性。结果 二甲双胍+阿卡波糖用药后,血糖、胰岛数值降低,血脂数值也得到显著控制,各项数值趋近于标准范围,且在用药过程中,均无较多不良反应发生,用药安全性较高。结论 联合用药比单一用药效果明显,对患者的血糖、血脂、胰岛功能均有显著调整,在用药期间,并无较多及严重不良反应情况,用药安全性较为可靠。

阿米替林联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效分析

目的观察阿米替林联合多潘立酮治疗功能性消化不良（FD）的临床疗效。方法选取156例FD患者为研究对象，采用完全随机分配法分为观察组和对照组，各78例。对照组给予多潘立酮治疗，观察组给予阿米替林联合多潘立酮进行治疗。观察两组治疗前后临床症状积分变化与不良反应发生情况，比较其临床疗效。结果治疗后，观察组总有效率为93．59％，明显高于对照组的76．92％，组间差异有统计学意义（χ^2=10．59，P〈0．01）。两组早饱、餐后腹胀、恶心呕吐、上腹胀痛、嗳气等临床症状积分均明显减少（t观=16．21、14．69、13．84、15．17、42．64，t对=17．54、8．88、16．43、10．98、15．06，均P〈0．01），且观察组临床症状改善程度更为显著（t=9．89、9．79、8．47、9．99、18．52，均P〈0．01）。观察组不良反应发生率16．67％，对照组不良反应发生率23．08％，差异无统计学意义（χ^2=1．09，P〉0．05），且治疗结束后均自行消失。结论与单独使用多潘立酮相比，阿米替林联合多潘立酮治疗FD患者疗效显著，安全性好，有利于改善其临床症状，提高有效率。

苯磺酸左旋氨氯地平与阿托伐他汀钙片合用治疗高血压合并冠心病的临床观察

目的 观察苯磺酸左旋氨氯地平与阿托伐他汀钙片两药合用治疗高血压合并冠心病的疗效.方法 选取高血压合并冠心病患者100例,采用随机数字表法分为两组,观察组50例,对照组50例.对照组给予硝苯地平缓释片Ⅱ联合阿托伐他汀钙片治疗;治疗组给予苯磺酸左旋氨氯地平、阿托伐他汀钙片治疗.观察两组总体疗效,治疗前后血脂下降水平,6 min步行试验（6MWT）.结果 血压下降：对照组显效12例,有效23例,无效15例,总有效率70％;观察组显效19例,有效26例,无效5例,总有效率92％,两组差异有统计学意义（χ2=0.95,P〈0.05）;心绞痛发作次数改善：对照组显效10例,有效26例,无效9例,加重5例,总有效率70％;观察组显效18例,有效29例,无效2例,加重1例,总有效率94％,两组差异有统计学意义（χ2=0.12,P〈0.05）;对照组治疗后TC（5.62±1.08）mmol/L,TG（1.95±0.47）mmol/L,LDL-C（3.24±0.71）mmol/L,HDL-C（1.19±0.45）mmol/L,观察组治疗后TC（4.38±0.92）mmol/L,TG（1.90±0.41）mmol/L,LDL-C（1.83±0.62）mmol/L,HDL-C（1.42±0.42）mmol/L,两组治疗后TC、LDL-C差异均有统计学意义（t=2.69、2.41,均P〈0.05）;对照组治疗后6MWT为（362.12±34.60）m,观察组治疗后6MWT为（407.35±29.15）m,两组治疗后差异有统计学意义（t=11.73,P〈0.05）.结论 苯磺酸左旋氨氯地平、阿托伐他汀钙片合用治疗高血压合并冠心病可有效地改善症状,降低血压,提高患者运动耐量,改善患者心功能.

莫沙必利联合雷贝拉唑治疗老年人反流性食管炎的临床疗效研究

目的探索莫沙必利联合雷贝拉唑治疗老年人反流性食管炎的临床效果。方法回顾性研究126例反流性食管炎老年患者的临床资料，将采用莫沙必利联合雷贝拉唑治疗的64例患者纳入研究组，采用莫沙必利联合奥美拉唑治疗的62例患者纳入对照组。比较两组临床疗效。结果治疗前两组烧心、反酸和胸骨后疼痛的评分差异均无统计学意义（t=0．512、0．181、0．228，均P〉0．05），治疗后研究组的症状评分显著低于对照组（t=3．689、4．892、5．571，均P〈0．01）。研究组临床症状和食管黏膜总体有效率均显著高于对照组（96．88％比87．10％，93．75％比80．65％，χ^2=4．121、4．479，均P〈0．05）。治疗后研究组生活质量量表得分在认知功能、心理功能、躯体功能和社会功能上均显著高于对照组（t=4．920、6．853、4．153、6．163，均P〈0．01）。结论莫沙必利联合雷贝拉唑治疗老年人反流性食管炎能够有效缓解患者烧心、反酸和胸骨后疼痛的临床症状，帮助患者黏膜尽快恢复，提高患者生活质量，值得在临床上推广应用。