绝经后骨质疏松症妇女血清炎性因子及骨代谢指标水平变化分析

目的探讨绝经后骨质疏松症妇女血清炎性因子及骨代谢指标水平的变化。方法根据骨密度测定值,将进行腰椎骨密度扫描检查的80例绝经后妇女分为骨质疏松组(32例)、骨量减少组(25例)、正常组(23例)。采集3组血液标本,测定并比较3组的血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、N-骨钙素(N-BGP)、骨碱性磷酸酶(BAP)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRAP-5b)及雌二醇(E2)水平,分析3组检测指标水平与其骨密度的相关性。结果3组间骨密度及血清检测指标差异均有统计学意义(P<0.05),骨质疏松组的血清IGF-1、E2水平最低,而TNF-α、IL-6、N-BGP、BAP及TRAP-5b水平在3组中最高。Pearson相关性分析结果提示,血清IGF-1、E2水平与骨密度测定值呈正相关(r=0.732、0.804,均P<0.05),血清TNF-α、IL-6、N-BGP、BAP及TRAP-5b水平与骨密度测定值呈负相关(均P<0.05)。结论TNF-α、IL-6、N-BGP、BAP及TRAP-5b在绝经后骨质疏松症妇女血清中呈高表达,而IGF-1及E2呈低表达,炎性反应和骨代谢异常可能共同参与了绝经后骨质疏松的发生与发展。

从三例脓毒败血症患者血液中分离出紫色色杆菌

紫色色杆菌(Chromobacterium Violaceum)属罕见菌株,截止1989年止,人类感染报告的只有20例.通常引起脓肿伴发多种器官感染和败血症.人类感染的病例报道几乎来自东南亚和美国东南部.国内文献偶见报道。

血清人绒毛膜促性腺激素、妊娠相关蛋白A、孕酮在早期异位妊娠中的检测价值

目的研究外周血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、妊娠相关蛋白A(PAPP-A)以及孕酮对早期异位妊娠的检测价值。方法选择40例早期异位妊娠患者作为观察组,40名正常妊娠孕妇作为对照组,对比孕5周时2组的血清β-HCG、PAPP-A和孕酮水平,并采用ROC曲线分析各个指标对早期异位妊娠的检测意义。结果观察组血清中β-HCG、PAPP-A和孕酮水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清β-HCG(AUC=0.668)、PAPP-A(AUC=0.733)、孕酮(AUC=0.767)对早期异位妊娠均有诊断价值(均P<0.05),其中β-HCG诊断早期异位妊娠的敏感度为0.537、特异度为0.769,PAPP-A敏感度为0.829、特异度为0.564,孕酮敏感度为0.78、特异度为0.796,联合检测早期异位妊娠的敏感度为0.927、特异度为0.846。结论血清β-HCG、PAPP-A和孕酮对异位妊娠均有诊断价值,三者联合检测对疾病的早期筛查有帮助。

甲状腺良性与恶性结节高频超声特征及诊断价值分析

甲状腺结节多见于中青年人群,发病率为5%~7%,病因较为复杂,与碘摄入、药物及炎症等有关^([1])。大多数结节为良性,表现为甲状腺腺瘤、囊肿及结节性甲状腺肿,也有部分结节为恶性,即甲状腺癌。甲状腺结节的诊断方法较多,包括甲状腺功能检查、核素扫描、超声及穿刺活检等,甲状腺功能检查、核素扫描的灵敏度和特异度较低,易发生误诊和漏诊^([2])。

右美托咪定复合舒芬太尼对剖宫产术后镇痛的应用价值

目的探讨右美托咪定复合舒芬太尼应用对剖宫产术后的镇痛效果。方法200例剖宫产术产妇分为观察组和对照组各100例,术后分别采用舒芬太尼复合右美托咪定和舒芬太尼镇痛。比较2组产妇手术结束后4 h(T0)、12 h(T1)、24 h(T2)和48 h(T3)的视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分,测定2组白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,观察2组血压、心率(HR)和血氧饱和度(SpO_(2));记录产妇不良反应发生情况。结果T0时,2组产妇VAS、Ramsay评分和IL-6、CRP和TNF-α水平差异均无统计学意义(P>0.05);T1、T2和T3时,观察组VAS评分和IL-6、CRP和TNF-α水平均低于对照组,Ramsay评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组血压、HR、SpO_(2)在术后不同时间差异均无统计学意义(P>0.05),观察组不良反应总发生率(16.0%)低于对照组(29.0%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.843,P=0.028)。结论右美托咪定复合舒芬太尼对剖宫产术后镇痛作用明显,可显著减轻机体炎症反应,维持血流动力学稳定,安全性较好。

鼻咽癌放疗诱发颅骨和颅底骨肉瘤2例

骨肉瘤主要发生在儿童和青少年的四肢。软骨母细胞型骨肉瘤是一种少见的恶性疾病,占骨肉瘤总数不超过10%,而在所有头颈部恶性肿瘤中不超过1%^([1]),多与患者放疗有关。由于该病无特异性症状,缺乏典型的影像学特征,导致诊断困难,常被误诊为其他疾病。作者收治2例经手术及病理证实的放疗诱发骨肉瘤患者,回顾分析临床及影像表现,报道如下。

肝功能异常患者中自身抗体及自身免疫性肝病检验的临床意义

目的分析肝功能异常患者中自身抗体及自身免疫性肝病(ALDS)检验的临床意义。方法选择2017年2月—2021年12月湖州市安吉第二医院收治的90例肝功能异常患者作为研究对象,经免疫球蛋白水平检测、病理活检等检查确诊64例ALDS,包括34例自身免疫性肝炎(AIH)、16例原发性硬化性胆管炎(PSC)及14例原发性胆汁性肝硬化(PBC);其余26例确诊为病毒性肝炎(VH),包括18例慢性乙型肝炎(CHB)、8例慢性丙型肝炎(CHC)。测定以上患者肝功能指标水平,同时对比ALDS与VH患者各项受检自身抗体指标阳性率。结果与VH患者相比,ALDS患者血清ALT、AST、GGT、ALP水平较高;ALDS患者中,AIH患者血清ALT、AST水平最高,PSC患者血清GGT、ALP水平最高(P<0.05)。与VH患者相比,ALDS患者ANCA、ANA、SMA、LKM-1、SLA/LP、gp210、AMA-M2、Sp-100阳性率较高(P<0.05),ALDS与VH患者LC-1阳性率差异无统计学意义(P>0.05);ALDS患者中,AIH患者SMA、LKM-1、SLA/LP阳性率最高,PSC患者ANCA、ANA阳性率最高,PBC患者gp210、AMA-M2、Sp-100阳性率最高(P<0.05)。结论VH与ALDS患者均呈现出不同程度的肝功能损伤,对肝功能异常患者采取自身抗体检测可有效鉴别VH与ALDS,并对ALDS分型诊断提供重要的参考依据。

一例老年涂阳继发性肺结核病人并发肺癌的护理体会

归纳总结 1 例老年涂阳继发性肺结核并发肺癌患者的临床护理措施。 患者朱某某,73 岁,因“反复咳嗽咳痰 5 月余,再发加重 3 天”,入我院就诊,患者自述 5 月余前因反复咳嗽、咳痰就诊,后查痰结核菌涂片,结果为阳性,诊断为“继发性肺结核,涂阳”,接受 9DE+Mf×抗结合治疗,出院后继续用药,其间因咳嗽、咳痰多次就诊,好转后出院,现停药,3 日前再次发生咳嗽、咳痰症状,加重,来门诊就诊,拟“左肺恶性肿瘤”收治入院。 接受抗感染、止咳平喘等治疗,同时患者符合原发性肺癌临床路径标准,予以临床路径诊疗模式,配合心理护理、膳食护理、口腔护理、肝功能护理等,患者状态稳定,精神可。

基于指标导向的糖尿病专科护理模式构建与应用

分析在糖尿病护理中,构建并应用基于指标导向的糖尿病专科护理模式干预的临床效果。方法:研究中选取本院传统糖尿病专科护理干预阶段的30名护理人员(2019年1月-2020年1月,纳入参照组)以及实施基于指标导向的糖尿病专科护理模式阶段的30名护理人员(2020年2月-2021年2月,纳入观察组)为研究对象;对比观察两组护理人员在指标导向模式实施后的糖尿病知识技能掌握程度以及糖尿病专科护理质量达标率。结果:经统计,观察组护理人员护理理论知识抽检、实践技能及综合护理能力评分均明显高于参照组(P<0.05);同时,观察组护理人员针对降糖药相关知识、血糖仪分组固定管理以及胰岛素注射操作规范性等方面的质量达标率均显著高于参照组(P<0.05)。结论:在糖尿病护理中,构建并应用基于指标导向的糖尿病专科护理模式干预能够有效提升护理人员的临床护理知识及技能,进而有效促进糖尿病专科护理质量的提升,为糖尿病患者提供更加优质的护理服务,建议推广应用。

居家糖尿病护理平台联合精准护理在糖尿病患者中的应用

关于糖尿病护理,明确精准护理+居家护理平台的优势。方法:研究时间节选2020-2021年,目标来源我院200例糖尿病患者,以接诊先后顺序均分两组,分别与精准护理、精准护理+居家护理平台,从血糖指标、血糖波动指标、生活质量评分、低血糖发生概率评估护理方式的差异性。结果:血糖指标比较,护理前组间无差异(P>0.05),护理后观察组<对照组,统计学显示(P<0.05);血糖波动指标比较,护理前组间无差异(P>0.05),护理后观察组<对照组,统计学显示(P<0.05);生活质量评分比较,护理前组间无差异(P>0.05),护理后观察组显著>对照组,统计学显示(P<0.05);低血糖发生概率比较,观察组<对照组,统计学显示(P<0.05)。结论将精准护理与居家护理平台联合施于糖尿病患者,可确保理想的血糖控制效果,提升生活幸福指数,避免低血糖事件,推广意义深远。

整体护理在乙型肝炎患者护理中的应用体会

探讨整体护理在乙型肝炎患者护理中的应用体会。方法:选取我院2018年3月~2019年7月接收的60例乙型肝炎患者,随机分成对照组和观察组,对照组患者采用常规护理的方法,对照组采用整体护理的方法,采用问卷调查的方法评价两组乙型肝炎患者护理的满意度。结果:对照组患者调查问卷中,评分超过80的有10例,评分在60~79之间的有6例,评分在40~59之间的有5例,评分不足39的有9例,满意度70%,观察组患者调查问卷中,评分超过80的有15例,评分在60~79之间的有9例,评分在40~59之间的有5例,评分不足39的有1例,满意度96.67%,两组患者满意度计算数据差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论:整体护理效果明显优于常规护理,观察组患者满意度比对照组患者高,整体护理值得推广到临床应用中。

探讨对急性阑尾炎患者施行微创小切口阑尾切除术的临床效果

目的探究针对急性阑尾炎病例,在治疗中采用微创小切口阑尾切除术,研究其临床的治疗效果。方法对70例患有急性阑尾炎的患者予以选取,均为我院从2018年05月至2019年06月间收治的。分别采用传统方法治疗和微创小切口阑尾切除术治疗,探究两组患者的治疗效果和并发症情况。结论观察组在开展治疗后,在疗效方面相较对照组居更高水平(P<0.05);在并发症发生率方面相较对照组居更低水平(P>0.05)。结论对急性阑尾炎患者施行微创小切口阑尾切除术有利于提高治疗有效率,减少患者住院时间,值得临床推广使用。

基于家庭-社区-医院防控体系主导的胃肠病中医健康管理研究

目的:研究基于家庭-社区-医院防控体系主导的胃肠病中医健康管理方法及效果。方法:选择2021年医院收治的66例胃肠急病患者为研究对象,分为对照组和观察组,每组33例。对照组采用常规健康管理,观察组采用基于家庭-社区-医院防控体系主导的中医健康管理,比较两组患者的健康知识知晓率、治疗依从性(Morisky评分)、自我管理能力、健康行为(HPLP评分)、生活质量以及管理满意度。结果:观察组患者的健康知识知晓率为96.97%,高于对照组的81.82%(P<0.05)。观察组患者管理后的Morisky评分为(7.32±0.40)分,高于对照组的(6.89±0.37)分(P<0.05)。观察组患者管理后的自我管理能力评分为(89.91±9.40)分,高于对照组的(81.12±8.62)分(P<0.05)。观察组患者管理后的HPLP评分为(91.93±7.32)分,高于对照组的(85.32±7.91)分(P<0.05)。观察组患者管理后的生活质量评分为(85.15±8.09)分,高于对照组的(77.94±6.88)分(P<0.05)。观察组患者的管理满意度为100.00%,高于对照组的87.88%(P<0.05)。结论:基于家庭-社区-医院防控体系主导的胃肠病中医健康管理效果显著,可在一定程度上提高患者的健康知识知晓率、治疗依从性以及自我管理能力,且能改善患者的健康行为与生活质量,有助于病情的控制,患者对管理方法的满意度评价显著升高。

中医健康指导对医院内科患者行为的影响

目的:探讨和研究中医健康指导干预措施对医院内科患者行为的影响,为提高患者生活质量、遵医行为提供一定的参考。方法:将2020年10月—2022年4月医院的146例内科患者设为研究对象,分为对照组和观察组,每组73例。对照组采取常规的健康指导方法,观察组采用中医健康指导方法进行管理,比较两组患者疾病控制情况、患者医疗服务满意度、患者生活质量。结果:观察组患者的疾病总控制率高于对照组(P<0.05)。观察组患者的医疗服务总满意率高于对照组(P<0.05)。观察组患者的心理功能维度评分、生理功能维度评分、社交功能维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:医院内科患者给予中医健康指导后较常规健康指导能够进一步控制患者的病情,能够较好的促进患者医疗服务质量的提高,能够在患者生活质量改善方面起到较好的作用。

优质护理干预对提高儿科门诊输液室患儿静脉输液的满意度——评《儿科静脉输液治疗护理实践指导手册》

静脉输液给药比其他给药方式更快捷,可经血液循环迅速到达全身取得较快的疗效,优点是药效发挥迅速、可快速补充大量水分和电解质,能够解决老人、小孩及吞咽困难者不易吞服药物的问题,为抢救患者赢得宝贵时间。小儿静脉输液过程中需要注意,根据患儿的病情、年龄、药物特性、用药方式、既往输液史、皮肤和静脉状况进行输液治疗的综合评估。临床护士应根据患儿年龄或疾病状况、药物理化性质、治疗时长等为其选择合适的静脉输液装置。

中医特色理念在内科疾病管理中的应用优势

目的:探讨中医特色理念在内科疾病管理中的应用优势。方法:随机选取医院2019年1~10月期间收治的55例内科疾病患者,接受基础疾病专科管理理念,设为管理前。随机选取医院2019年11月~2020年9月期间收治的55例内科疾病患者,在管理前的基础上,以中医特色理念为指导优化管理流程,设为管理后。比较管理前后患者中医药相关健康文化素养评分和接受管理期间的管理质量评分。结果:管理后患者在中医药文化常识掌握、中医药基本理念掌握、中医药信息理解能力、健康生活方式了解、中医适宜方法了解方面的评分均显著高于管理前(P<0.05)。管理后临床指标恢复、躯体功能恢复、患者心理状态、患者依从性管理质量评分均显著高于管理前(P<0.05)。结论:中医特色理念在内科疾病管理中,能够积极改善专科管理效果,并提升患者的中医药相关健康文化素养。

以中西医结合多学科发展为导向的患者管理综合评价研究

目的:探讨以中西医结合多学科发展为导向的患者管理综合方法的应用价值。方法:选择2018~2019年医院内科收治的72例患者为研究对象,随机均分为观察组与对照组各36例。对照组应用常规管理方法,收治患者后,遵医嘱进行管理。观察组采用中西医结合为基础的多学科管理理念,组建多学科管理小组、分析影响内科疾病管理质量的影响因素、设置科室管理质量评价方法和评价体系、设置管理方法评价方法和评价体系。比较两组患者对管理项目的评分。结果:观察组患者对常规查房、疑难病例讨论、病因分析、改进措施、辨证管理、情志管理、风险评估、风险告知等评分,均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的管理方法,在及时性、规范性、准确性、协调性等方面评分,均显著高于对照组(P<0.05)。结论:采用中西医结合多学科发展为导向的临床管理方法,有助于提升科室综合管理水平。