原发性骨淋巴瘤的影像诊断及误诊分析

目的探讨原发性骨淋巴瘤的影像学表现并分析误诊原因,提高其诊断水平。方法回顾性分析经病理证实的12例原发性骨淋巴瘤患者X线、CT和MRI表现。结果 12例均为非霍奇金淋巴瘤,其中10例为单发病灶,2例为多发病灶,发生于脊柱5例,股骨2例,胫骨2例,肱骨、顶骨和上颌骨各1例。病灶形态不规则10例,类圆形2例;6例CT扫描病灶CT平扫表现为软组织密度影;5例MR扫描中,T_1WI病灶呈等信号或略低信号,在T_2WI病灶呈等信号或略高信号。5例行增强扫描,轻度均匀性强化4例,不均匀强化1例。术前影像学诊断为转移瘤3例,骨结核3例,恶性骨肿瘤2例,骨肉瘤1例,恶性神经源性肿瘤1例,恶性脑膜瘤1例,上颌窦癌1例。结论原发性骨淋巴瘤的影像学表现有一定特征性,可根据这些特征与其它骨肿瘤鉴别,以减少误诊。

多排螺旋CT在神经外科的应用

目的探讨多排螺旋CT在神经外科的应用价值。方法选择我院神经外科2012-01—2013-12接受多排螺旋CT检查或辅助治疗的患者,包括疑诊为早期脑梗死患者40例,颅内动脉瘤患者40例,垂体瘤患者40例。计算多排CT扫描在各疾病中的真阳性、假阳性、真阴性、假阴性,并同DSA或术中实际情况比较,计算该技术的敏感度和特异度。结果多排螺旋CT脑灌注成像诊断早期脑梗死的敏感度、特异度分别为93.94%、20%,CT血管成像诊断颅内动脉瘤的敏感度、特异度分别为88.89%、14.29%,CT三维重建所成的三维立体图像观察结果同术中情况基本一致。结论多排螺旋CT技术在神经外科具有较广阔的应用前景,不仅有利于脑梗死、颅内动脉瘤及颅内肿瘤等疾病的诊断,对各类神经外科手术方案的制定具有参考价值。

吉西他滨与培美曲塞分别联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床效果

目的比较培美曲塞联合顺铂与吉西他滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。方法选择2015年10月—2016年12月治疗的120例NSCLC患者的临床资料进行回顾性研究。按照化疗药物不同分为观察组65例和对照组55例。观察组给予培美曲塞联合顺铂治疗,对照组给予吉西他滨联合顺铂治疗。观察两组近期疗效,以及血清抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白介素-27(IL-27)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)变化情况,并观察化疗药物毒副反应。结果两组化疗的总有效率和毒副作用发生情况比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。化疗后,两组TGF-β1、MMP-2、CA125、CEA和NSE水平均低于化疗前,且观察组均低于对照组(P <0. 05)。化疗后,两组IL-27水平高于化疗前,且观察组高于对照组(P <0. 05)。结论培美曲塞与吉西他滨分别联合顺铂治疗NSCLC的效果相似。但培美曲塞联合顺铂更能改善患者肿瘤标志物指标,且能够抑制肿瘤细胞增殖、促进细胞凋亡。

阿法替尼分别联合培美曲塞、吉西他滨治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨阿法替尼分别联合培美曲塞、吉西他滨治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCIC)的临床效果。方法选取2016年8月—2018年2月定州市人民医院收治的晚期非小细胞肺癌患者120例,采用回顾性分析法分析所有患者的临床资料,按照资料中治疗方法不同将120例患者分为3组(对照组、研究A组、研究B组),每组40例。对照组患者接受培美曲塞联合顺铂方案化疗治疗,研究A组接受阿法替尼联合培美曲塞治疗,研究B组接受阿法替尼联合吉西他滨治疗。治疗结束后比较3组患者临床疗效、免疫功能、生活质量及不良反应发生情况。结果 3组患者整体临床疗效比较差异有统计学意义,研究A组临床总有效率明显高于对照组和研究B组(P<0.05),研究B组高于对照组(P<0.001);3组患者治疗后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+百分率较治疗前均明显升高,而CD8+百分率较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后研究A组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+百分率较对照组、研究B组升高更明显(P<0.001),CD8+百分率下降更显著(P<0.001);3组患者治疗后生活质量评分均明显升高,研究A组治疗后生活质量评分较对照组、研究B组升高(P<0.05);3组患者不良反应发生情况比较差异无统计学意义(χ~2=1.084,P=0.184)。结论 3种不同联合方案治疗非小细胞肺癌均取得了一定的临床疗效,其中阿法替尼联合培美曲塞治疗治疗非小细胞肺癌的疗效和安全性更满意,且并不增加不良反应的发生情况,安全可靠,值得临床借鉴应用。

小剂量^(131)I分别联合甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进患者的临床效果

目的探讨小剂量^(131)I分别联合甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进的临床综合效果。方法收集2012年12月至2014年1月就诊的患者208例,随机分为试验组和对照组,各104例。试验组给予小剂量^(131)I联合甲巯咪唑治疗,对照组给予小剂量^(131)I与丙硫氧嘧啶治疗,分析两组患者的治疗效果。结果试验组治疗后有效率高于对照组,血清甲状腺素水平、并发症发生率和复发率均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量^(131)I联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进的临床综合效果较联合丙硫氧嘧啶显著,且并发症和复发率更低。

16排螺旋CT血管造影对缺血性脑卒中的诊断价值

目的探讨16排螺旋CT血管造影对缺血性脑卒中的诊断价值。方法选择100例缺血性脑卒中患者,均行16排螺旋CT血管造影检查,并选择50例阳性患者行数字减影血管造影检查,对比两种检查结果。结果 50例阳性患者行全脑DSA检查,48例血管狭窄位置同CTA保持一致,2例CTA出现椎动脉和基底动脉轻度狭窄症状,而DSA未发现显著异常。结论 16排螺旋CT血管造影检查快速、无创、安全有效、费用低廉,可作为缺血性脑卒中诊断的首选检查方案,具有较高的临床应用价值。

急性坏疽性阑尾炎穿孔的CT诊断分析

研究急性坏疽性阑尾炎穿孔的CT诊断结果。方法 遴选45例疑似急性坏疽性阑尾炎穿孔患者,均于2022.1~2022.12就诊于本院,所有患者均进行CT检查,以手术病理结果为金标准,观察CT检查的诊断结果,分析CT影像学特征。结果 CT检查共检出急性坏疽性阑尾炎穿孔41例,诊断敏感度、特异度、准确性、阳性与阴性预测值分别为95.35%、100.00%、95.56%、100.00%、50.00%;患者的阑尾穿孔部位无差异性,均有阑尾管径增粗、轮廓模糊、腹腔积液等情况;腹腔游离气体检出率为79.07%,并可见阑尾粪石、小肠瘀张等征象。结论 CT检查对急性坏疽性阑尾炎穿孔具有较高的诊断准确性,可为临床诊疗提供可靠的影像诊断价值。