全膝关节置换术中股骨远端外翻截骨角与股骨形态的相关性研究

目的:研究国人全膝关节置换术中股骨远端外翻截骨角(VCA)存在的差异,并探讨其与股骨形态的相关性。方法:回顾性分析我院2013-05~2016-01诊断为原发性骨性关节炎的192例患者行膝关节置换术前的下肢全长X线影像,对股骨机械-解剖轴夹角(FMAA)、股骨颈干角、股骨偏心距、股骨干弓角及股骨长度进行测量统计并分析相关性。结果:国人FMAA平均(6.45±2.43)°(1°~12°),52%(100例)为5°~7°,其与股骨干弓角存在显著正相关(r=0.806,P<0.001),与股骨颈干角、股骨偏心距及股骨长度无相关性。股骨干弓角每增加1°,FMAA增加0.5°。结论:国人股骨形态差异较大,由于冠状位股骨干弓角存在,常规股骨远端5°~7°外翻截骨并不适用于所有国人。因此,术前应充分考虑到冠状位股骨干弓型形态差异对股骨远端外翻角的影响,准确定位股骨远端解剖轴线,精确计算术中股骨远端外翻截骨角度。

追风透骨胶囊联合牵引治疗对脊神经根型颈椎病的临床症状改善及效果

目的探讨追风透骨胶囊联合牵引治疗对脊神经根型颈椎病的临床症状改善情况及效果。方法 62例脊神经根型颈椎病患者作为研究对象,按照患者入院顺序分为甲组和乙组,各31例。两组患者均使用牵引法进行治疗,甲组患者加用追风透骨胶囊,对比甲乙两组患者的症状、体征积分改善情况、治疗效果以及复发情况。结果治疗前两组症状、体征积分比较,差异无统计学意义(t=0.134,P=0.893>0.05)。治疗后甲乙两组症状、体征积分均优于治疗前,差异具有统计学意义(t=17.528、11.109,P=0.000、0.000<0.05);且甲组症状、体征积分优于乙组,差异具有统计学意义(t=5.977,P=0.000<0.05)。甲组治疗总有效率为96.77%,明显高于乙组的80.65%,差异具有统计学意义(χ~2=4.026,P=0.045<0.05)。甲组复发率为3.23%,明显低于乙组的22.58%,差异具有统计学意义(χ~2=5.167,P=0.023<0.05)。结论追风透骨胶囊与牵引联合治疗脊神经根型颈椎病的效果良好,有效改善了患者的临床症状,治疗总有效率很高,同时降低了复发的风险,值得推广。

滑膜膏辅助独活除湿汤治疗膝关节急性创伤性滑膜炎临床研究

目的:观察滑膜膏辅助独活除湿汤治疗膝关节急性创伤性滑膜炎的临床疗效。方法:将102例膝关节急性创伤性滑膜炎患者按照随机数字表法分为2组各51例,2组均给予常规治疗,在此基础上对照组给予双氯芬酸钠联合滑膜膏治疗;观察组给予滑膜膏联合独活除湿汤治疗。观察2组中医证候积分、膝关节功能、临床疗效,并检测血清白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平。结果:治疗后,2组中医证候积分低于治疗前,膝关节评分量表(Lysholm)的功能、疼痛、活动范围、畸形评分高于治疗前,血清IL-1、TNF-α水平低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。观察组中医证候积分低于对照组,观察组膝关节评分量表的功能、疼痛、活动范围、畸形评分高于对照组,观察组血清IL-1、TNF-α水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。临床疗效总有效率观察组88.24%,高于对照组72.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:滑膜膏辅助独活除湿汤能够有效改善膝关节急性创伤性滑膜炎患者膝关节功能及血清IL-1、TNF-α水平,提高临床疗效。

滑膜膏联合独活除湿汤治疗膝关节急性创伤性滑膜炎的临床研究

目的:观察滑膜膏联合独活除湿汤治疗膝关节急性创伤性滑膜炎的临床疗效。方法:选取102例膝关节急性创伤性滑膜炎患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,毎组51例。2组均给予常规治疗,在此基础上对照组给予双氯芬酸钠联合滑膜膏治疗,观察组给予滑膜膏联合独活除湿汤治疗。观察2组中医证候积分、膝关节功能、临床疗效,检测血清白细胞介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果:治疗后2组中医症候积分显著低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗后2组膝关节功能、疼痛、活动范围、畸形评分显著高于治疗前(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组总有效率88.24%显著高于对照组72.55%(P<0.05);治疗后2组血清IL-hTNF-α水平显著低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05).结论:滑膜膏联合独活除湿汤能够有效改善膝关节急性创伤性滑膜炎患者膝关节功能和血清IL-1、TNF-α水平,提高临床疗效.