优质护理服务在神经内科的实践与成效

目的:探讨优质护理服务在神经内科的实践方法及效果。方法:改变分工模式及排班方式,优化护士工作流程,加强基础护理,完善绩效考核。结果:自2011年我科开展优质护理服务以来,提升了护士整体素质及工作积极性,提高了临床护理工作质量,规避了高危时段、高危人群的护理风险,降低了护理不良事件的发生率,提高了患者及家属的满意度。结论:优质护理服务的实践使传统的被动服务转变为主动服务乃至感动服务,预防和减少了护理过程中的缺陷,提升了护理质量,为病人提供了安全、优质、满意的护理服务。

带状疱疹后格林-巴利综合征1例

患者,男,27岁.因下肢无力、手足麻木7天于2000年9月20日入院.该患于入院前20天,左侧腰背部疼痛,局部皮肤可见散在淡红色疱疹,在当地医院确诊为"带状疱疹",抗病毒治疗4天(具体用药不详).7天前出现双下肢无力、手足麻木,不能站立、行走,小腿酸胀感 .2天前出现饮水呛咳、咳嗽无力、心悸、多汗.入院查体:血压18.66/12kPa,双肺未闻及干、湿罗音.

慢性酒精中毒性周围神经病的研究进展

慢性酒精中毒引起的神经系统损害包括Wernicke脑病、Korsakoff综合征、酒精中毒性小脑变性及桥脑中央髓鞘溶解等脑病,以及酒精中毒性脊髓病、酒精中毒性肌病、酒精中毒性周围神经病等,但以周围神经发病率最高[1],近年来关于此方面的研究也较多,因而本文将就近5年来的研究进展作一综述。

延边地区汉族和朝鲜族居民脂肪分布与代谢异常的关系

目的:了解延边地区朝鲜族和汉族居民的脂肪分布特征及其与血压、血脂及血糖的关系。方法:于2006-08-8/17在延边地区九龙和翁声社区随机选择40～60岁朝鲜族和汉族常住居民2378名进行内脏脂肪率和体脂肪率以及血压、血脂、血糖等生化指标的检测。调查以健康体检形式进行,①内脏脂肪和体脂肪率测定采用日本TANITA株式会社生产的BC-600型体成分计测定,并且按其判定标准确定超过标准者[内脏脂肪率≥15%(男)、≥10%(女),体脂肪率(40～59岁)≥23%(男)、≥36%(女),体脂肪率(≥60岁)≥25%(男)、≥37%(女)]。②取清晨空腹(禁食12h)静脉血,采用日立-7600-010全自动生化分析仪测量血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖等指标。③高血压的诊断标准:收缩压≥140mmHg(1mmHg=0.133kPa)及或舒张压≥90mmHg。④血脂异常的诊断标准:总胆固醇≥5.72mmol/L,三酰甘油≥1.7mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇<0.90mmol/L(男)、<1.0mmol/L(女)。⑤高血糖的诊断标准:空腹血糖≥6.1mmol/L。结果:①汉族男性的内脏脂肪率和体脂肪率均值分别为(10.51±3.66)%和(22.70±4.85)%,朝鲜族男性分别为(9.16±3.81)%和(20.28±5.02)%,汉族均高于朝鲜族(P<0.01);汉族女性的内脏脂肪率和体脂肪率分别为(6.22±2.27)%和(35.31±5.65)%,朝鲜族女性分别为(5.88±2.19)%和(34.00±5.72)%,汉族均高于朝鲜族(P<0.01)。②汉族男性的内脏脂肪率和体脂肪率超标率分别为12.1%和45.8%,朝鲜族男性分别为7.8%和28.6%,汉族均高于朝鲜族(P<0.05);汉族女性的内脏脂肪率和体脂肪率超标率分别为6.7%和47.9%,朝鲜族女性分别为3.8%和37.3%,汉族均高于朝鲜族(P<0.05)。③Logistic逐步回归分析结果表明,内脏脂肪率与民族、性别、年龄、高血压、高三酰甘油血症和高血糖有密切关系;体脂肪率与民族、性别、高血压、高三酰甘油血症、低高密度脂蛋白血症和高血糖有密切的关系。结论:①延边地区汉族居民内脏脂肪率和体脂肪率平均水平及其超标率明显高于朝鲜族。②内脏脂肪率和体脂肪率均与民族、性别、年龄(体脂肪率除外)、高血压、高三酰甘油血症和高血糖相关。

非洛地平缓释片治疗老年高血压病96例临床分析

1资料与方法1.1一般资料随机选取本科2008—2010年符合老年高血压诊断标准的住院患者96例,其中男性50例,女性46例;年龄72～81岁,平均（73.5±8.6）岁。根据《1999WHO/ISH高血压治疗指南》进行分级,其中1级高血压11例,2级高血压36例，

中青年人脑出血的临床特点分析

目的探讨中青年人脑出血的临床特点,以便及时快速的对患者进行救治,提高抢救水平。方法通过设立对照组,对142例中青人脑出血的回顾性分析,探讨中青年脑出血的临床特点。结果中青年人脑出血的患者比较,病情进展迅速,好转率低,再出血率及死亡率高。结论中青年人脑出血与老年人脑出血患者比较,再出血率,好转率及死亡率存在显著差异,特点明显。提示在临床工作中应充分注意。

急性呼吸窘迫综合症的发病机理和治疗概述

急性呼吸窘迫综合症(AcuteRespiratoryDistressSyndrome,简称ARDS)是由多种危重病诱发的以呼吸衰竭为主要特征的临床综合症,是目前世界性的医学难题之一。本文对ARDS的发病机制和治疗方法进行了综述。

慢性病毒性肝炎合并巨细胞病毒感染分析

[目的 ]探讨慢性病毒性肝炎合并巨细胞病毒感染对肝功能及病毒复制的影响 .[方法 ]分别检测了 3 2例慢性病毒性肝炎患者抗 巨细胞病毒IgM、乙型肝炎病毒血清学标志、抗 丙型病毒性肝炎抗体及生物化学指标 ;另选择 2 0例健康人 ,检测其抗 巨细胞病毒IgM ,与慢性病毒性肝炎患者的作对照 .[结果 ]慢性乙型肝炎病例中抗 巨细胞病毒IgM阳性率为 4 1% ,慢性丙型肝炎病例中抗 巨细胞病毒IgM阳性率为 4 0 % .血清抗 巨细胞病毒IgM阳性的慢性肝炎患者总胆红素、谷丙转氨酶水平及肝功能复常天数均明显升高或延长 ,并伴有发热、呕吐、黄疸、肝大症状或体征的加重 .[结论 ]巨细胞病毒感染好发于免疫虚损的宿主 ,又可抑制宿主免疫功能 ,有利于病毒复制 .合并巨细胞病毒感染可加重肝功能障碍 .

糖尿病的诊断和防治研究进展综述

糖尿病（diabetes mellitus）是由于胰岛素绝对或相对不足引起的以高血糖和多并发症并存为特征的内分泌代谢性常见病、多发病，可分为胰岛素依赖性糖尿病（insulin dependent diabetes mellitus．IDDM称为Ⅰ型）、非胰岛素依赖型糖尿病（noninsulin dependent diabetes mellitus NIDDM又称Ⅱ型），是一种严重危害人体健康的常见慢性终身疾病，主要表现为慢性高血糖并伴有碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢障碍。糖尿病不是不治之症，但到目前为止，还没有一个国家能根治。我国是典型的发展中国家，人民生活水平正在不断提高，人们的饮食结构正在由植物型向动物型转变，高热量食物正在增多，因而造成了糖尿病患者逐年增多的局面。此外，人们糖尿病知识的缺乏，体力活动的减少，心理应激的增多，以及生活方式的不健康和不科学也为糖尿病发病率的上升推波助澜。

误服降糖药致误诊为病毒性脑炎1例报告

患者，王某，男性，71岁，农民，文盲。因发热3天伴反复抽恼，意识障碍1天被当地卫生所在夜间送入我院。该患缘于3天前劳累受凉后开使出现鼻塞，咽痛，发热，全身关节疼痛。曾白服药物（家人诉为感冒药），症状无缓解，病情渐加重，1天前开使出现精神神经症状，患者有思维紊乱，谵忘，意识丧失，间断性昏迷。入院后查体：体温38．5℃，脉搏100次／分，呼吸：18次／分，神志不清，查体不和作。双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。颈部无抵抗感，气管居中，胸廓对称无畸型，两肺呼吸清，未闻及干湿哕音。心律100次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音及心音改变。腹软，肝脾肋下未触及，左侧肢体肌力4级，左侧巴彬斯基征阳性，克氏征、布氏征阴性，头部CT检察结果正常（发病已超过半数24小时）。

依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效。方法选择我科2009年12月-2011年12月收治的120例发病72小时以内的急性脑梗死患者,随机分为两组,60例应用依达拉奉联合奥扎格雷钠为治疗组,60例应用奥扎格雷钠为观察组。结果治疗组神经功能缺损改善好,治疗有效率高于对照组,两组比较差异有显著性(p【0.05)。结论依达拉奉对脑梗死具有较好的保护作用,但联合奥扎格雷钠能有效改善急性脑梗死的神经功能缺损,效果较好,且无明显不良反应,值得临床推广。