个性化分级护理对过敏性紫癜肾炎患儿凝血功能及复发率的影响

目的探讨个性化分级护理对过敏性紫癜肾炎患儿凝血功能及复发率的影响。方法将84例过敏性紫癜肾炎患儿随机分为对照组(常规护理干预)和观察组(个性化分级护理)各42例。统计两组患儿临床疗效、凝血功能相关指标、生活质量、家属满意度及6个月内复发率。结果观察组临床有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组凝血功能相关指标均显著优于干预前,且观察组更明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿生活质量总分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿家属满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月后,观察组平均复发次数显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个性化分级护理可有效改善过敏性紫癜肾炎患儿凝血功能,显著降低短期复发率,提高临床疗效及满意度。

基于护理程序的综合护理干预结合改良沟通技巧对小儿肺炎患儿雾化吸入治疗哭闹抵抗行为及医疗恐惧情绪的影响

目的探讨基于护理程序的综合护理干预结合改良沟通技巧对小儿肺炎患儿雾化吸入治疗哭闹抵抗行为及医疗恐惧情绪的影响。方法选取2020年1月至2022年6月收治的120例行雾化吸入治疗的肺炎患儿,以抽签法将其分为对照组(常规护理)和观察组(常规护理+基于护理程序的综合护理干预结合改良沟通技巧),各60例。比较两组的干预效果。结果观察组的声音、肢体动作、面部表情及可安慰度评分低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的儿童医疗恐惧调查量表(CMFS)各维度评分均低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的呼气峰流速(PEF)、功能残气量(FRC)及25%肺活量时用力呼气流速(FEF_(25%))均高于对照组(P<0.05)。结论基于护理程序的综合护理干预结合改良沟通技巧可改善肺炎患儿雾化吸入治疗时的哭闹抵抗行为,缓解医疗恐惧情绪,提高雾化吸入治疗效果,值得推广。

消化内科患者营养护理质量评估体系构建

目的运用三维质量结构模式构建消化内科患者营养护理质量评估体系,为提高营养护理质量提供标准化、导向性依据。方法2019年2月至3月系统检索欧洲肠内肠外营养学会、中国指南网、美国肠外肠内营养学会、知网、万方、维普、JBI数据库,经系统筛选、评价文献、综合证据,并结合安塞区人民医院消化内科患者实际情况形成初始营养护理质量问卷。运用德尔菲法对北京市、上海市、广州市、郑州市27名专家进行2轮次函询。专家均为女性,年龄(47.28±5.79)岁。专家权威程度以权威程度系数表示,专家的协调系数用变异系数和肯德尔和谐系数描述。明确各指标内容的重要性,并采用层次分析法确立各条目的权重水平。结果首轮专家函询的判断系数为0.97,专家对研究内容熟悉程度系数为0.89,权威程度系数为0.93;第2轮专家函询的判断系数为0.89,专家对研究内容熟悉程度系数为0.87,权威程度系数为0.88。最终形成3项一级指标(结构指标、过程指标、结果指标)、6项二级指标(环境设备、人力资源、临床服务、营养护理流程、风险管理、服务结果)、21项三级指标。结论构建消化内科患者营养护理质量评估体系具有一定的科学性,能够反映临床护理需求,为提高护理质量提供参考依据,对持续提高消化内科护理质量具有导向性作用。

冠心病介入治疗后应用不同剂量替格瑞洛对血小板反应的影响

目的分析冠心病介入治疗(PCI)后应用不同剂量替格瑞洛对血小板反应的影响。方法选择2019年2月至2021年5月收治的128例PCI患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组64例。PCI后,对照组接受大剂量替格瑞洛治疗,观察组接受小剂量替格瑞洛治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗前、后,两组的花生四稀酸诱导的血小板最大聚集率(AA-MAR)、二磷酸腺苷诱导的血小板最大聚集率(ADP-MAR)及血小板聚集率(PAR)无明显差异(P>0.05);治疗后,两组的AA-MAR、ADP-MAR及PAR均低于治疗前(P<0.05)。随访1年,观察组的出血事件总发生率为4.69%,低于对照组的15.63%(P<0.05)。治疗前、后,两组的冠状动脉血流速度储备(CFVR)、舒张期血流峰值(DPV)、收缩期血流峰值(SPV)及舒张期时间速度积分(CTVI)无明显差异(P>0.05);治疗后,两组的CFVR、DPV、SPV及CTVI高于治疗前(P<0.05)。治疗后,两组的心肌梗死溶栓临床试验心肌灌注分级(TMPG)分级中Ⅰ级占比低于治疗前,Ⅱ、Ⅲ级占比均高于治疗前(P<0.05)。结论PCI后使用替格瑞洛可抑制血小板聚集,改善冠脉血流及心肌灌注状况,且以小剂量进行治疗还能降低出血事件发生率。

特布他林雾化吸入联合肺力咳合剂治疗小儿支原体肺炎的效果及对GM-CSF、MPO水平的影响

目的分析特布他林雾化吸入联合肺力咳合剂治疗小儿支原体肺炎的效果及对粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、抗髓过氧化物酶(MPO)水平的影响。方法选择2019年8月至2022年2月收治的90例小儿支原体肺炎患儿作为研究对象,依据入院编号的奇偶性将其分为对照组和观察组,各45例。对照组在常规对症治疗基础上行阿奇霉素序贯疗法,观察组在对照组基础上给予特布他林雾化吸入联合肺力咳合剂治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的肺部湿啰音、咳喘、呼吸不畅、X线照射阴影、发热持续时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、潮气量(TV)、呼气峰流速(PEF)及第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV_(1)/FVC)显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-13(IL-13)、C-反应蛋白(CRP)及GM-CSF水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的MPO、皮质醇(Cor)、半胱氨酰白三烯(CysLTs)水平低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在阿奇霉素基础上实施特布他林雾化吸入联合肺力咳合剂可显著提治疗效果,缓解临床症状,改善炎症以及氧化应激指标水平,具有重要的临床应用价值。

水飞蓟宾联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的效果及对血糖、血脂、肝功能的影响

目的分析水飞蓟宾联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的效果及对血糖、血脂、肝功能的影响。方法选择2019年1月至2022年12月收治的80例2型糖尿病合并NAFLD患者纳入本次研究,以用药方法不同将其分为单药组和联合组,各40例。单药组给予二甲双胍治疗,联合组给予水飞蓟宾联合二甲双胍治疗。比较两组的治疗效果。结果联合组的治疗总有效率为97.50%,显著高于单药组的82.50%(P<0.05)。治疗后,两组的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)水平及糖化血红蛋白(Hb A1c)均显著降低,且联合组低于单药组(P<0.05)。治疗后,两组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白(LDL)水平均显著降低,高密度脂蛋白(HDL)水平均显著升高,且联合组优于单药组(P<0.05)。治疗后,两组的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)及总胆汁酸(TBA)水平均显著降低,且联合组低于单药组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论水飞蓟宾联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并NAFLD患者效果理想。

赋权理念指导下的居家容量管理在幽门螺杆菌阳性合并胃炎的延伸护理中的应用观察

目的探讨赋权理念指导下的居家容量管理在幽门螺杆菌(Hp)阳性合并胃炎的延伸护理中的应用价值。方法选取2018年6月至2021年6月在我院就诊的110例Hp阳性合并胃炎患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各55例,观察组行赋权理念指导下的居家容量管理,对照组行常规居家容量管理,干预6个月。比较2组患者胃镜复查时的总康复率、2组患者干预前后的生活质量、2组患者及主要照顾者干预前后的疾病认知水平。结果干预3个月后,2组患者总康复率差异无统计学意义(P>0.05);干预6个月后,观察组患者的总康复率高于对照组(P<0.05)。干预前2组患者生活质量、患者及主要照顾者的疾病认知水平比较差异无统计学意义,干预后2组心理健康评分差异无统计学意义(P>0.05),但观察组生理健康评分高于对照组、其患者及主要照顾者的疾病认知水平高于对照组(P<0.05)。结论赋权理念指导下的居家容量管理能提高患者康复效率和生活质量,增强患者及其主要照顾者对疾病的相关认知,促进病情恢复。

抚触护理联合体位转变护理在新生儿肺炎中的应用价值

目的 探讨抚触护理联合体位转变护理在新生儿肺炎中的应用价值。方法 将60例新生儿肺炎患儿随机分为对照组(常规护理干预)和观察组(抚触护理联合体位转变护理)各30例。以临床有效率、肺功能、心理运动功能及智能发育为主要观察指标。结果 观察组临床有效率显著高于对照组(P=0.010)。入院后3、7 d,两组SpO_(2)均较入院时升高,R、HR均较入院时降低(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);入院后6月,两组MDI评分、PDI评分均明显上升,且观察组显著高于对照组入院后3、7 d,两组SpO_(2)均较入院时升高,R、HR均较入院时降低(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论 抚触护理联合体位转变护理可有效改善新生儿肺炎患儿肺功能,提高心理运动功能,改善智能发育,受到患儿家属认可。

焦点解决模式对肾病综合征患者心理与生理自我效能的影响

【目的】探讨焦点解决护理模式对肾病综合征患者心理与生理自我效能的影响。【方法】选取延安大学附属医院肾脏内科收治的、确诊为肾病综合征的80例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者采用常规护理方法,观察组在常规护理的基础上给予焦点解决模式护理。比较两组患者护理前后的自我管理能力和心理状态。【结果】护理前,两组患者自我管理能力、心理弹性评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组正性态度、自我减压、自我决策、自我效能总评分高于对照组;观察组乐观、力量、韧性等方面的心理弹性评分均高于对照组(P<0.05)。【结论】对肾病综合征患者采用焦点解决护理方法,有利于提升患者的自我管理能力及缓解其心理状态,更有利于提高临床疗效,值得推广应用。

早期子宫内膜癌诊断中HE4、CA125、CA19-9、YKL-40联合应用价值探析

目的探究HE4、CA125、CA19-9、YKL-40联合检测在早期子宫内膜癌中的应用价值。方法从本院2020年1月至2021年12月收治子宫疾病患者中选取150例,从同期在本院接受健康体检的正常人中选取50例进行研究,50例子宫良性疾病患者纳入对照组,50例子宫内膜癌患者纳入观察组,50例正常人纳入空白组。所有研究对象均接受血清人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、甲壳质酶蛋白40(YKL-40)等肿瘤标志物检测。统计血清肿瘤标志物表达水平以及单项检查、联合检查诊断效能。比较不同病理因素中观察组患者血清HE4、CA125、CA19-9、YKL-40表达水平。结果观察组HE4(88.58±10.58)pmol/L、CA125(27.65±8.47)U/mL、CA19-9(16.33±6.98)U/mL、YKL-40(100.24±23.65)μg/L,均高于对照组(80.67±10.25)pmol/L、(18.58±6.33)U/mL、(10.65±5.42)U/mL、(40.41±10.04)μg/L,高于空白组(36.65±12.58)pmol/L、(8.54±2.24)U/mL、(8.06±3.36)U/mL、(9.65±3.48)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检测的诊断灵敏度、准确度与血清肿瘤标志物单项检测比较差异有统计学意义(P<0.05)。肌层浸润深度为深、分化程度为高患者各指标表达水平高于肌层浸润深度为浅、分化程度为低患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清HE4、CA125、CA19-9、YKL-40联合检测不仅能够高效检出子宫内膜癌,也可在一定程度上判断子宫内膜癌严重程度,故临床可以血清肿瘤标志物联合检测方式诊断早期子宫内膜癌,为早期子宫内膜癌诊疗提供可靠检测依据。

快速康复外科护理对无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝患者满意度的影响

目的探讨快速康复外科护理对无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝患者满意度的影响。方法将88例腹股沟斜疝患者根据1:1抽签随机法分为快速组(快速康复外科护理)与对照组(常规护理)各44例。结果快速组的手术时间、术后住院时间、术中出血量、术后下床活动时间少于对照组(P<0.05)。快速组术后7 d的血肿、腹膜损伤、皮下气肿、尿潴留、静脉血栓等并发症发生率低于对照组(P<0.05)。两组术后7 d的PGE、5-HT水平均低于术前1 d(P<0.05),且快速组低于对照组(P<0.05)。对快速组护理后满意度高于对照组(P<0.05)。结论快速康复外科护理在无张力疝修补术在腹股沟斜疝患者的应用能抑制血清5-HT、PGE2的释放,能减少手术创伤,促进患者康复,降低并发症发生率,提高护理满意度。

快速康复外科护理对高龄腹腔镜胆囊切除术患者手术应激及术后恢复的影响分析

目的探讨快速康复外科护理对高龄腹腔镜胆囊切除术患者手术应激及术后恢复的影响。方法选取腹腔镜胆囊切除术的高龄患者108例,随机分为对照组和研究组,各54例。对照组予以常规护理,研究组予以快速康复外科护理;比较两组术后下床运动时间、排气时间、住院时间、治疗费用、术后并发症发生率、护理满意度的差异。结果研究组术中失血量少于对照组,术后下床时间和住院总时长短于对照组,手术时长长于对照组(P<0.05);研究组肠鸣音恢复、术后排气、术后进食和术后排便时间均短于对照组(P<0.05);研究组术后24 h的Cor、CRP、IL-6水平明显低于对照组,术后2 d的SDS、SAS评分低于对照组(P<0.05)。结论实施快速康复外科护理可有效减轻高龄腹腔镜胆囊切除术患者的手术应激反应,促进术后尽快恢复。

宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的效果及对术后复发情况的影响

目的探讨宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的效果及对术后复发情况的影响。方法选取2018年7月至2020年7月收治的90例CIN患者为研究对象,根据手术治疗方式不同将其分为对照组和试验组,各45例。对照组接受宫颈环形电切术(LEEP)治疗,试验组接受宫颈锥切术治疗。比较两组的治疗效果。结果试验组的手术时间长于对照组,术中出血量多于对照组,住院时间短于对照组,治疗费用低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的标本切缘阳性率、复发率低于对照组,治愈率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,试验组的生长分化因子-15(GDF-15)、CXC亚家族趋化因子13(CXCL13)及白细胞介素-6(IL-6)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的不良事件总发生率为4.44%,低于对照组的26.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈锥切术治疗CIN效果较好,能彻底清除病灶,减轻术后炎症反应,降低复发率及不良事件发生率,值得推广。

快速康复外科理念联合预防性护理对脊柱骨折患者疼痛的影响

目的 探究快速康复理念联合预防性护理对脊柱骨折患者疼痛的影响。方法 选取我院收治的脊柱骨折患者80例,随机分为对照组和实验组,各40例。对照组予常规护理干预,实验组在对照组的基础上予快速康复外科理念联合预防性护理干预。对比两组患者干预前、术后24 h以及术后72 h患者的疼痛情况,干预前后,两组患者的焦虑抑郁程度变化情况,以及患者的满意度评价情况。结果 干预前,两组患者的视觉模拟评分法(VAS)、焦虑自评量表(SAS)以及抑郁自评量表(SDS)评分水平无明显差异(P>0.05);术后2 h以及术后72 h实验组患者的VAS评分水平显著低于对照组(P<0.05);干预护理后,实验组患者的SAS、SDS评分水平明显降低,且实验组评分水平更低(P<0.05);实验组患者的总体满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论 快速康复外科理念联合预见性护理干预,能有效减轻脊柱骨折患者术后的疼痛程度,缓解消除患者的焦虑抑郁等不良情绪,同时还可以提高患者的护理满意度,促进护患关系的和谐以及患者的快速康复。

LC与ERCP联合用于胆囊结石合并肝外胆管结石患者的临床价值

目的探讨腹腔镜胆囊切除手术(LC)联合经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的疗效及临床应用价值。方法选取2019年5月至2022年2月延安市安塞区人民医院收治的80例胆囊结石合并肝外胆管结石患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用LC联合ERCP治疗。比较两组手术成功率及1年复发率、手术指标、手术前后炎症因子水平、血管紧张素水平及并发症发生率。结果两组手术成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组1年复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、出血量、切口长度、术后排气时间及住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组手术后炎症因子及血管紧张素水平均高于手术前,但观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LC联合ERCP治疗胆囊结石合并肝外胆管结石疗效明显,可明显缩短手术时间,降低出血量,有利于术后恢复,明显减轻炎症反应,抑制血管紧张素活性,安全性更高,值得临床推广应用。

集束化综合护理对老年重症肺炎患者的护理效果分析

目的探讨集束化综合护理对老年重症肺炎患者的护理效果。方法选择2020年1月至2022年1月来我院诊治的老年重症肺炎患者80例,根据患者入院先后顺序,将80例患者随机分为对照组(40例)与观察组(40例),对照组患者给予常规护理干预措施,观察组在对照组基础上给予集束化护理。对比两组患者的气管插管率、退热时间、住院时间及机械通气时间,对比两组患者护理前、护理后第3d、第5d、第7d的APACHEⅡ评分,对比两组患者的并发症发生率及治疗结局。结果观察组的气管插管率、退热时间、住院时间及机械通气时间明显较对照组低,P<0.05。护理前,两组的APACHEⅡ评分对比无统计学意义,P>0.05;护理后观察组的第3d、第5d、第7d明显较对照组低,P<0.05。观察组的并发症发生率5.00%明显较对照组20.00%低(χ^(2)=4.114,P=0.043)。观察组的治疗有效率95.00%高于对照组90.00%(χ^(2)=0.721,P=0.396)。结论集束化综合护理可降低老年重症肺炎患者的康复时间,改善患者的慢性健康情况,降低并发症发生率,值得临床上进行推广应用。

基于创新扩散理论的循证护理对反复呼吸道感染患儿家属护理能力的影响

目的 探讨基于创新扩散理论的循证护理对反复呼吸道感染患儿家属护理能力的影响。方法 选取我院收治的反复呼吸道感染患儿82例,随机分为创新组与对照组,各41例。对照组予常规护理,创新组予基于创新扩散理论的循证护理,两组护理观察时间为1个月。结果 创新组的咳嗽消失时间、发热消失时间、扁桃体充血消失时间少于对照组(P<0.05)。两组护理后的家属护理能力评分高于护理前(P<0.05),且创新组高于对照组(P<0.05)。护理后,创新组的时间依赖性负担、发展受限负担、生理性负担、社会性负担和情感性负担评分低于对照组(P<0.05)。护理后创新组的满意度高于对照组(P<0.05)。结论 基于创新扩散理论的循证护理在反复呼吸道感染患儿的应用能促进患儿康复,提高家属的护理能力与护理满意度,降低护理负担。

腹腔镜下小儿疝气高位结扎手术的临床观察

目的观察腹腔镜下小儿疝气高位结扎手术的临床疗效。方法选取腹股沟斜疝患儿85例,随机分为传统组(n=42)和研究组(n=43)。传统组开展常规疝囊高位结扎术,研究组行腹腔镜下疝囊高位结扎手术。比较两组术中及术后恢复状况、炎症因子、肠黏膜屏障功能、并发症及复发率。结果研究组患儿术中诊断耗时、术后下床活动时长、住院时长以及切口长度均短于传统组,其术后VAS评分明显低于传统组;研究组患儿术后IL-6、TNF-α及CRP水平上升幅度均低于传统组;研究组患儿术后DLA及IFABP水平明显低于传统组;研究组患儿1年内疾病复发率低于传统组(P<0.05)。结论腹腔镜下小儿疝气高位结扎手术用于临床腹股沟斜疝患儿治疗中具有确切疗效。

双歧杆菌三联活菌散联合葡萄糖酸锌治疗小儿轮状 病毒性肠炎的效果及对患儿炎症、免疫、 心肌损伤标志物的影响

目的探讨双歧杆菌三联活菌散联合葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒性肠炎的效果及对患儿炎症、免疫、心肌损伤标志物的影响。方法选取2018年6月至2020年10月我院收治的88例轮状病毒性肠炎患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为联合治疗组(44例,双歧杆菌三联活菌散联合葡萄糖酸锌)和对照组(44例,葡萄糖酸锌)。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组的白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低,且联合治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)水平均升高,且联合治疗组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)水平均降低,且联合治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的白细胞分化抗原4阳性(CD4^(+))均升高,白细胞分化抗原8阳性(CD8+)均降低,且联合治疗组明显优于对照组(P<0.05)。联合治疗组的退热时间、腹泻停止时间、呕吐停止时间明显短于对照组(P<0.05)。联合治疗组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双歧杆菌三联活菌散联合葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒性肠炎的效果显著,有利于改善患儿的免疫功能,抑制肠道炎症反应,缓解心肌损伤,缩短症状改善时间,且安全性较高。

P16/Ki67双染联合HPV基因分型对TCT阴性患者宫颈癌前病变的鉴别价值

【目的】探讨P16/细胞增殖核抗原(Ki67)双染联合人乳头瘤病毒(HPV)基因分型对薄层液基细胞学检查(TCT)阴性患者宫颈癌前病变的鉴别价值。【方法】选取2021年5月至2022年7月在长安医院接受宫颈癌筛查的104例TCT阴性患者,均行P16/Ki67双染检查、HPV基因分型检测及阴道镜病理活检,以阴道镜病理活检结果为金标准,分析P16/Ki67双染检查、HPV基因分型检测与阴道镜病理活检结果的一致性及对TCT阴性患者宫颈癌前病变的诊断价值。【结果】阴道镜病理活检结果显示:104例TCT阴性患者中,共有34例CIN2以上患者,包括14例CIN2患者,18例CIN3患者,2例宫颈鳞癌患者,其余70例均为阴性;P16/Ki67双染用于TCT阴性患者宫颈癌前病变诊断:28例阳性患者与阴道镜病理活检诊断结果一致,64例阴性患者与阴道镜病理活检诊断结果一致,经Kappa一致性检验,Kappa=0.738;HPV基因分型用于TCT阴性患者宫颈癌前病变诊断:25例阳性患者与阴道镜病理活检诊断结果一致,59例阴性患者与阴道镜病理活检诊断结果一致,经Kappa一致性检验,Kappa=0.570;P16/Ki67双染联合HPV基因分型用于TCT阴性患者宫颈癌前病变诊断,有30例阳性患者与阴道镜病理活检诊断结果一致,66例阴性患者与阴道镜病理活检诊断结果一致,经Kappa一致性检验,Kappa=0.825;P16/Ki67双染联合HPV基因分型诊断的灵敏度、特异度、约登指数、准确度分别为90.91%、92.96%、0.839和92.31%,联合诊断的准确性更高。【结论】P16/Ki67双染联合HPV基因分型用于TCT阴性患者宫颈癌前病变诊断准确性较高,可用于临床宫颈癌前病变的早期筛查。