消化内科患者营养护理质量评估体系构建

目的运用三维质量结构模式构建消化内科患者营养护理质量评估体系,为提高营养护理质量提供标准化、导向性依据。方法2019年2月至3月系统检索欧洲肠内肠外营养学会、中国指南网、美国肠外肠内营养学会、知网、万方、维普、JBI数据库,经系统筛选、评价文献、综合证据,并结合安塞区人民医院消化内科患者实际情况形成初始营养护理质量问卷。运用德尔菲法对北京市、上海市、广州市、郑州市27名专家进行2轮次函询。专家均为女性,年龄(47.28±5.79)岁。专家权威程度以权威程度系数表示,专家的协调系数用变异系数和肯德尔和谐系数描述。明确各指标内容的重要性,并采用层次分析法确立各条目的权重水平。结果首轮专家函询的判断系数为0.97,专家对研究内容熟悉程度系数为0.89,权威程度系数为0.93;第2轮专家函询的判断系数为0.89,专家对研究内容熟悉程度系数为0.87,权威程度系数为0.88。最终形成3项一级指标(结构指标、过程指标、结果指标)、6项二级指标(环境设备、人力资源、临床服务、营养护理流程、风险管理、服务结果)、21项三级指标。结论构建消化内科患者营养护理质量评估体系具有一定的科学性,能够反映临床护理需求,为提高护理质量提供参考依据,对持续提高消化内科护理质量具有导向性作用。

焦点解决模式对肾病综合征患者心理与生理自我效能的影响

【目的】探讨焦点解决护理模式对肾病综合征患者心理与生理自我效能的影响。【方法】选取延安大学附属医院肾脏内科收治的、确诊为肾病综合征的80例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者采用常规护理方法,观察组在常规护理的基础上给予焦点解决模式护理。比较两组患者护理前后的自我管理能力和心理状态。【结果】护理前,两组患者自我管理能力、心理弹性评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组正性态度、自我减压、自我决策、自我效能总评分高于对照组;观察组乐观、力量、韧性等方面的心理弹性评分均高于对照组(P<0.05)。【结论】对肾病综合征患者采用焦点解决护理方法,有利于提升患者的自我管理能力及缓解其心理状态,更有利于提高临床疗效,值得推广应用。

赋权理念指导下的居家容量管理在幽门螺杆菌阳性合并胃炎的延伸护理中的应用观察

目的探讨赋权理念指导下的居家容量管理在幽门螺杆菌(Hp)阳性合并胃炎的延伸护理中的应用价值。方法选取2018年6月至2021年6月在我院就诊的110例Hp阳性合并胃炎患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各55例,观察组行赋权理念指导下的居家容量管理,对照组行常规居家容量管理,干预6个月。比较2组患者胃镜复查时的总康复率、2组患者干预前后的生活质量、2组患者及主要照顾者干预前后的疾病认知水平。结果干预3个月后,2组患者总康复率差异无统计学意义(P>0.05);干预6个月后,观察组患者的总康复率高于对照组(P<0.05)。干预前2组患者生活质量、患者及主要照顾者的疾病认知水平比较差异无统计学意义,干预后2组心理健康评分差异无统计学意义(P>0.05),但观察组生理健康评分高于对照组、其患者及主要照顾者的疾病认知水平高于对照组(P<0.05)。结论赋权理念指导下的居家容量管理能提高患者康复效率和生活质量,增强患者及其主要照顾者对疾病的相关认知,促进病情恢复。