剖宫产术硬膜外麻醉不同给药方法的效果比较

目的探讨择期剖宫产术硬膜外麻醉行一点穿刺时(L3-4↑),1次性注药和分2次注药的麻醉平面。方法ASAⅠ～Ⅱ级足月妊娠患者120例,随机分为两组,每组60例。初量均为1%利多卡因+0.25%罗哌卡因15mL。Ⅰ组采用分2次注入初量,Ⅱ组采用一次性注入初量。对比观察两组的上界阻滞平面与骶神经阻滞效果。结果无论上界麻醉平面以及骶神经阻滞的情况,两组间比较,差异均有显著性(P<0.05)。结论剖宫产术硬膜麻醉时,一次性注入初量的麻醉效果优于分两次注药的麻醉效果。

小剂量咪唑安定辅助硬膜外麻醉对患者镇静与遗忘作用的临床观察

目的观察小剂量咪唑安定辅助硬膜外麻醉镇静效果及遗忘的作用.方法硬膜外麻醉下行下腹部手术60例,ASAI～Ⅱ级,随机分成A、B两组(A:实验组;B:对照组).A组入室后硬膜外穿刺前5min咪唑安定0.05mg/kg静脉注射;B组给0.9%生理盐水2mL静脉注射.采用Ramsay镇静评分,记录BP、HR、RR、SpO2等的变化,术后24h随访患者,评价患者对麻醉操作及手术操作的遗忘程度.结果两组患者用药前后BP、HR、RR、SpO2无统计学意义(P>0.05),均在正常范围之内.A组对麻醉及手术操作的完全遗忘率为30%、97%,不全遗忘率为17%、3%.而B组麻醉穿刺完全遗忘率为0%、手术操作完全遗忘率10%.两组比较差异有显著性(P<0.05).结论硬膜外穿刺前5min静脉注射咪唑安定0.05mg/kg,可使患者消除焦虑、恐惧心理,既安静又能配合麻醉和手术体位,对麻醉和手术操作有很好的镇静和记忆遗忘作用.

宫外孕抢救的麻醉处理与体会

目的探讨宫外孕失血性休克的麻醉及急救。方法我院1997年1月～2005年1月共收治宫外孕失血性休克患者45例,应用氯胺酮、异丙酚抢救。结果45例宫外孕失血性休克患者经抢救治疗均获成功。结论应用此麻醉方案具有用药简单、快速、抗休克、可控性强、镇静止痛完善、术毕易苏醒、患者生命体征平稳安全、减少患者的经济负担等优点。

肩锁关节损伤钩钢板内固定术两种麻醉方法的比较

肩锁关节损伤内固定术的麻醉方法很多,以往通常采用高位肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,效果欠佳.进年来开展的钩钢板内固定术要求手术视野暴露更充分,对麻醉要求提高.笔者采用高位肌间沟臂丛神经阻滞和高位肌间沟臂丛加颈浅丛神经阻滞两种麻醉方法 ,用于肩锁关节损伤钩钢板内固定术，观察两种方法的麻醉效果，现介绍如下．

神经丛阻滞治疗坐骨神经痛

坐骨神经痛是临床常见病多发病,是由于腰部肌肉、韧带、肌膜和神经等受暴力或负重过大,使其组织撕裂、扭伤、压迫或慢性劳损、纤维性变及老年性退行性病变等,引起神经炎症、水肿改变或者局部受到刺激后神经纤维及周围组织产生渗出、细胞增生、粘连形成、组织变性、局部微循环改变等无菌性炎症的病理过程,沿坐骨神经通路及其分布区域内(即臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足外侧)的疼痛和功能障碍。男性青壮年多见,单侧为多。疼痛程度及时间常与病因及起病缓急有关。由于疼痛的恶性体验影响患者正常生活和健康,在临床工作中应用神经丛阻滞治疗坐骨神经痛,取得良好疗效。适宜门诊推广使用。