心脏杂音听诊联合脉搏氧饱和度筛查安宁地区新生儿不同时间段先心病

目的分析安宁地区新生儿出生后不同时间段采用心脏杂音听诊(MUR)联合脉搏氧饱和度(POX)筛查先天性心脏病(CHD)的价值。方法选取于2021年6月至2022年11月间安宁市第一人民医院产科出生的新生儿及转新生儿科住院的患儿共1833例为研究对象。根据日龄分为24~72 h组(575例)、2~4周组(1258例)均采用心脏杂音听诊(MUR)联合脉搏氧饱和度(POX)“双指标法”筛查CHD,并对研究对象进行心脏彩超检查,记录新生儿出生后不同时间段心脏杂音听诊联合脉搏氧饱和度筛查CHD情况及应价值。结果1833例新生儿中,经心脏超声确诊的先心病68例,发病率3.71%,位于前3位的疾病类型分别为室间隔缺损23例(33.82%),房间隔缺损22例(32.35%),卵圆孔未闭16例(23.53%);24~72 h组心脏杂音听诊联合脉搏氧饱和度检测筛查阳性率为12.00%,漏诊率39.13%;2~4周组筛查阳性率为5.88%,漏诊率28.89%,筛查阳性率χ2=2.474,漏诊率χ2=3.441,P<0.05;24~72 h组心脏杂音听诊联合脉搏氧饱和度检测筛查灵敏度60.87%,特异度90.04%,准确度为88.87%,假阳性率79.71%,假阴性率1.78%,阳性预测值20.29%、阴性预测值98.22%,约登指数0.5089;2~4周组筛查灵敏度71.11%,特异度96.54%,准确度为95.63%,假阳性率56.76%,假阴性率1.10%,阳性预测值43.24%、阴性预测值98.90%,约登指数0.6764,灵敏度χ2=8.325,特异度χ2=7.051,P<0.05。结论对新生儿出生后采用心脏杂音听诊(MUR)联合脉搏氧饱和度(POX)筛查CHD,筛查时间段2~4周时准确率最高,漏诊率低,可提升新生儿出生质量,对促进安宁地区新生儿优生优育具有重要作用。

基层医院三年剖宫产率与剖宫产指征变化分析

随着社会各界对妇女、儿童健康的日益关注,剖宫产的研究一直备受医学界关注。事实剖宫产的高低是衡量一个国家或地区围产水平、科技水平和人口素质高低的重要指标,大量研究表明过高的剖宫产率伴随母儿远、近期并发症的增加,基于此,

腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症的效果观察

目的：观察腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异住症的效果。方法：所有100例患者分为腹腔镜下手术组和腹腔镜联合药物治疗组，均在腹腔镜下行保守手术。腹腔镜联合药物治疗组于术后2月加用GnRH—a皮下注射，疗程为3个月。结果：腹腔镜联合药物治疗组复发3例，复发率为6％；有49人疼痛症状有所缓解，其复发率和疼痛缓解率均显著高于腹腔镜下手术组。结论：腹腔镜保守手术治疗后联合应用药物GnRH—a，可有效治疗子宫内膜异位症患者，降低术后复发率，提高疼痛缓解率。

B超联合血清β-HCG、P水平对先兆流产与稽留流产诊断的应用价值

目的:分析B超联合血清β-HCG、P检查对先兆流产与稽留流产的诊断价值。方法:从2019年8月—2020年12月我院妇产科收治的先兆流产患者中选取43例作为A组,稽留流产患者中选取43例作为B组,同期正常妊娠女性43例作为对照组。对三者受检者分别进行B超检查和血清学检查,观察诊断结果,比较不同诊断方法的阳性检出率。结果:相比于对照组,A组患者的β-HCG水平升高,P和子宫内膜厚度均减小;B组患者的β-HCG、P和子宫内膜厚度均减小(P<0.05)。在A组和B组患者中,联合诊断的阳性检出率均显著高于单纯B超诊断或单纯血清学诊断(P<0.05)。结论:对先兆流产与稽留流产患者进行诊断时,B超联合血清β-HCG、P检查能提高检出率,为治疗干预提供支持。