普外营养不良的患者采用低热量胃肠外营养治疗方法的临床效果研究

对低热量胃肠外营养治疗方法实施后普外营养不良的患者各指标改善情况以及临床价值进行评估。方法:将我院在2020年4月至2021年4月期间接收的62例普外营养不良患者作为此次评估对象,按照奇偶分组法将入选患者分为研究组与对照组,每组患者各31例,前者给予患者低热量胃肠外营养治疗措施,后者对患者实际状况进行分析后给予普通营养支持治疗措施,对以上治疗措施实施后指标状况进行对比。结果:两组不良反应以及临床指标状况分析结果显示,研究组均优于对照组,统计学差异分析结果有对比研究意义(P<0.05)。结论:低热量胃肠外营养治疗效果显著,可以有效改善患者营养不良状况,对疾病恢复具有积极意义。

颏下前庭联合入路ETS对PTC患者的临床疗效及安全性评价

目的:通过分析围手术期应激反应、术后并发症发生率,探讨颏下前庭联合入路腔镜甲状腺手术(ETS)治疗甲状腺乳头状癌(PTC)的疗效及安全性。方法:选取2020年1月至2023年10月昆明医科大学第一附属医院114例PTC患者,以随机数字表法分为两组,各57例。对照组予以口腔前庭入路ETS,观察组予以颏下前庭联合入路ETS。对比两组手术相关指标、术后疼痛程度、围手术期应激指标、甲状旁腺素(PTH)与血钙水平、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、术后并发症发生率。结果:观察组术中出血量、术后引流量、手术时间、引流管留置及住院时间分别为(21.53±2.69)mL、(33.52±3.09)mL、(60.54±9.12)min、(2.74±0.89)d、(4.67±1.25)d,均少于对照组的(24.59±4.37)mL、(36.14±4.18)mL、(80.96±11.23)min、(3.32±1.04)d、(6.49±1.37)d,差异有统计学意义(t=4.502、3.805、10.657、3.199、7.409,P均<0.05);观察组术后4h、12h、24h、48h疼痛VAS评分分别为(2.11±0.65)分、(2.84±0.78)分、(2.34±0.78)分、(1.34±0.40)分,低于对照组的(2.63±0.80)分、(3.31±0.87)分、(2.89±0.82)分、(1.92±0.58)分,差异有统计学意义(t=3.809、3.037、3.669、6.215,P均<0.05);术后24h、72h观察组NE水平分别为(0.64±0.12)mmoL/L、(0.41±0.07)mmoL/L,低于对照组的(0.72±0.15)mmoL/L、(0.46±0.09)mmoL/L,Cor分别为(76.92±12.33)μg/L、(52.12±5.27)μg/L,低于对照组的(85.46±15.02)μg/L、(58.14±7.12)μg/L,差异有统计学意义(t=3.144、3.311、3.318、5.131,P均<0.05);术后24h、72h观察组PTH分别为(4.65±1.08)pmoL/L、(5.15±0.70)pmoL/L,高于对照组的(4.08±1.24)pmoL/L、(4.81±0.82)pmoL/L,血钙水平高于对照组分别为(2.15±0.09)mmoL/L、(2.22±0.07)mmoL/L,高于对照组的(2.04±0.12)mmoL/L、(2.17±0.09)mmoL/L,差异有统计学意义(t=2.617、2.381、5.537、3.311,P均<0.05);术后7d、1个月观察组CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)分别为(61.33±4.06)%、(68.74±4.27)%、(32.94±3.02)%、(43.98±2.27)%、(1.14±0.12)、(1.76±0.17),高于对照组的(59.07±3.85)%、(63.24±3.89)%、(28.89±2.74)%、(36.72±2.05)%、(0.93±0.10)、(1.34±0.15),CD8^(+)分别为(29.01±2.45)%、(25.02±2.13)%,低于对照组的(31.14±3.02)%、(27.46±2.77)%,差异有统计学意义(t=3.050、7.189、7.498、17.920、4.135、5.272、10.150、13.986,P均<0.05);观察组术后并发症发生率3.51%低于对照组的15.79%(χ2=4.930,P<0.05)。结论:颏下前庭联合入路ETS治疗PTC创伤小,术后恢复快,并发症少,可减轻炎症反应,缓解疼痛,促进免疫功能恢复。

大隐静脉剥脱术后早期下肢静脉系统血流动力学数据分析

目的 通过比较分析传统大隐静脉高位结扎剥脱术前后患者下肢静脉系统中的血流动力学参数变化,为评估手术疗效提供依据。方法 选取本院33例经过大隐静脉高位结扎加剥脱手术治疗的CEAP C2~C4大隐静脉曲张患者,应用彩色多普勒超声收集患者术前和术后早期下肢静脉系统中的血流动力学参数,对比分析术前与术后参数的变化。结果 术后患者股总静脉、股浅静脉、大隐静脉汇入段及胫后静脉血管直经缩小;股总、股浅、腘和小隐静脉的血流速度增快,胫后静脉血流速度减慢;上述静脉返流峰值减小、返流时间缩短,差异都具有统计学意义(P<0.05);结论 通过分析患者下肢静脉系统血流动力学数据,可更为客观地评价大隐静脉高位结扎及剥脱术的疗效。

术中结肠灌洗一期治疗梗阻性左半结肠癌32例疗效观察

目的探讨术中结肠灌洗一期治疗梗阻性左半结肠癌的临床效果。方法将患者分为观察组与对照组。观察组使用结肠灌洗一期手术治疗方式,对照组使用常规手术治疗方式,通过比较患者术后的基本情况,以及术后并发症发生几率情况,主要对术中结肠灌洗一期治疗方式的临床效果进行分析。结果在术后基本情况方面,观察组综合权衡整体效果要优于对照组;在术后并发症方面,吻合口瘘、短期并发症、腹腔脓肿、术后感染等并发症的发生几率,观察组都要低于对照组。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中结肠灌洗一期手术方式在治疗梗阻性左半结肠癌中,临床效果良好,值得今后予以推广。

腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术52例临床疗效观察

目的探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管切开探查取石术的疗效.方法 2009年3月至2012年3月云南省安宁市人民医院普外科对52例患者施行腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石术,回顾分析治疗效果.结果52例患者均顺利完成手术,2例患者中转开腹,中转率为3.85%,手术时间51～158 min,平均为86 min.其中7例胆总管一期缝合,45例放置T管,3例胆漏,发生率为5.77%,经引流治疗后愈合;6例胆管残留结石,发生率为11.54%,术后3月经胆道镜取出.结论腹腔镜联合胆道镜胆囊切除、胆总管探查取石术治疗胆总管结石具有安全有效、创伤小、住院时间短、恢复快等优点,值得推广.

疝环充填或无张力修补术治疗腹股沟疝176例临床疗效观察

目的观察疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝的临床疗效.方法评定2008年1月至2012年1月176例腹股沟疝患者实施疝环充填式无张力修补术的临床资料,并评定疗效.结果 176例均顺利完成手术,手术时间30～138 min,平均52.3 min;术后平均住院时间为3.3 d.切口疼痛于2～4 d内缓解,术后发生腹股沟异物感3例、术区麻木感2例,尿潴留3例,阴囊水肿6例,无切口感染;随访6～24个月无复发病例.结论疝环充填式无张力修补术具有操作简单、节省时间、创伤小、疼痛轻、复发率低、恢复快等优点,值得临床推广.

胃癌全胃或近端胃切除15例临床分析

目的观察和探讨胃癌通过全胃或近端胃切除手术的临床治疗效果。方法选取该院消化道科2009年3月—2012年3月之间收治的胃癌患者15例,通过胃镜及病理检查确诊为胃癌后,对于不同的胃癌类型,采取全胃或近端胃切除的手术治疗,其中施行全胃切除手术10例,近端胃切除手术5例,并分析不同的胃癌患者手术后的治疗效果。结果经过治疗,患者的术后并发症的发生率为,对患者术后3年进行回顾性分析,对其生存率进行统计为,以1例治疗后18d死亡。结论根据胃癌患者的临床症状选择针对性的急救手段,能够有效的清除癌细胞,并且术后并发症发生率小,临床治疗效果确切。

胆囊切除术胆道损伤防治8例报告

目的分析医源性胆道损伤原因及预防,早期处理,以提高治疗水平。方法自2003年1月—2011年4月,共收治胆囊切除手术致胆管损伤8例,其中5例均为术中发现,及时处理;2例术后2～3d发现,1例术后20d发现,均作了相应的早期手术处理。结果 8例经早期手术处理,效果满意。结论胆囊切除手术致胆管损伤,应早诊断并采用相应的手术方法处理,可取得满意的效果。

粪便基因检测与肠镜在结直肠癌筛查中的对比研究

粪便SDC2基因甲基化检测为一种非侵入性检查早期进行结直肠癌筛查手段,同时通过与肠镜对照,检验粪便基因SDC-2检测的对结直肠癌的诊断价值。方法:以肠镜作为金标准的诊断试验,测试“长安心”粪便基因检测的敏感性、特异性,本项目拟纳入100例受检者,年龄在40~80岁之间,高风险人群和常规体检人员受检者;男女比例约1:1,每位受检者“长心安”粪便样品收集合送粪便基因检测,同时进行结肠镜检查,以确认肠道情况。最后将肠镜的结果与“长安心”结果进行对照分析。结果:经对比分析,粪便基因检测对于结直肠癌筛查的敏感性为100%,特异性为91.2%。结论:粪便基因SDC-2检测为一种新型可靠的结直肠癌筛查的重要无创筛查手段,值得临床应用和推广。