Stevens-Johnson综合征/中毒性表皮坏死松解症中的消化系统受累调查

目的 :探讨Stevens-Johnson综合症(SJS)和中毒性表皮坏死松解症(TEN)的消化系统表现。方法 :回顾分析复旦大学附属华山医院皮肤科2001年1月至2016年8月收治的106例SJS/TEN患者的临床资料(SJS 99例,TEN 7例),按SCORTEN评分0~2分分为A组、3~4分为B组,比较消化系受累有无差异。结果 :伴消化道出血10例(9.4%),肝损伤57例(53.8%),急性胰腺炎3例(2.8%)。按SCORTEN评分分组比较,差异无统计学意义。死亡共5例(4.7%),TEN组与SJS组相比有统计学差异(28.6%vs 3.0%,P<0.01)。结论 :SJS/TEN患者中消化道出血、肝损伤及急性胰腺炎均有一定比例的发生率,其中尤以肝损伤常见。SJS/TEN有较严重的并发症及一定的死亡率,值得警惕。

小探头超声内镜在消化道黏膜下肿瘤的应用价值

目的探讨在消化道黏膜下肿瘤应用小探头超声内镜(mEUS)的作用。方法选取2019年8月—2020年8月来该院就诊的120例消化道黏膜下肿瘤患者,所有患者接受小探头超声检查,分析检查结果,给予个体化治疗。结果120例患者中,52例起源于黏膜肌层,47例起源于黏膜下层,21例起源于固有肌层;疑似平滑肌瘤61例,间质瘤26例,异位胰腺11例,囊肿8例,脂肪瘤7例,神经内分泌肿瘤(类癌)4例,颗粒细胞瘤3例。mEUS检查结果与病理诊断的符合率91.67%。结论小探头超声内镜能够精准诊断上消化道黏膜下病变状况,指导挑选个体化内镜治疗手段,防止治疗当中出现中各类风险。

不同牵引方法内镜黏膜下剥离术治疗胃黏膜病变的临床效果分析

目的探讨在治疗胃黏膜病变患者中选择不同牵引方法内镜黏膜下剥离术的价值。方法选取2020年9月—2021年9月在安宁市第一人民医院接受治疗的胃黏膜病变患者80例为研究对象,以随机数表法分成观察组与对照组,每组40例。对照组患者实施牙线牵引辅助内镜黏膜下剥离术治疗,观察组患者实施金属夹弹力圈联合牵引辅助内镜黏膜下剥离术治疗,比较两组治疗效果。结果全体患者手术都取得成功,手术中一次性切除全部病变组织。两组的术中出血量、充分暴露黏膜用时、标记全部病灶用时、切除较难部位用时、切除简单部位用时、手术耗时、住院时间指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的并发症率为5.00%,对照组并发症率为7.50%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P>0.05)。随访两组患者,复发率和转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在治疗胃黏膜病变患者时,牙线牵引法与金属夹弹力圈联合牵引法都有一定治疗效果,临床需要结合具体情况应用合适的牵引方法,以提升治疗效果。

内镜黏膜下肿瘤挖除术对胃黏膜下肿瘤患者的治疗安全性分析

目的研究胃黏膜下肿瘤患者开展内镜黏膜下肿瘤挖除术治疗的安全性。方法选取2020年9月—2021年8月安宁市第一人民医院收治的78例胃黏膜下肿瘤患者为研究对象,根据双盲法将其分为对照组和研究组,各39例。对照组实行内镜消化道全层切除术,研究组实行内镜黏膜下肿瘤挖除术。对比两组手术结果。结果研究组手术时间、住院时间、术中出血量与住院费用比对照组更优,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,研究组BDI评分比对照组更低,ADL、SF-36评分比对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜黏膜下肿瘤挖除术治疗胃黏膜下肿瘤的有效性、安全性良好。

内镜黏膜下肿瘤挖除术30例的临床分析

目的分析内镜黏膜下肿瘤挖除术的临床治疗效果及其安全性。方法选取2020年1月—2021年4月期间进入该院治疗的胃黏膜下肿瘤患者60例,作为该项研究对象。盲选法实施分组,给对照组患者提供内镜消化道全层切除术治疗,给观察组患者提供内镜黏膜下肿瘤挖除术治疗。观察两组患者手术指标和术后并发症,同时评价两组患者心理、自理能力以及生活质量状态,对比分析两组患者临床疗效。结果观察组患者手术时间(56.30±4.03)min、术中出血量(120.44±15.25)mL、住院时间(10.37±1.19)d、住院费用(3.50±0.48)万元相较对照组(66.09±4.12)min、(167.30±22.01)mL、(12.66±2.11)d、(4.22±0.89)万元明显更低,差异有统计学意义(t=9.304、9.585、5.178、3.900,P<0.05);观察组患者Beck量表(13.57±2.05)分、IADL量表(20.38±3.19)分、SF-36量表(83.66±6.91)分明显较对照组(17.60±2.73)分、(16.87±3.09)分、(71.66±6.89)分更优,差异有统计学意义(t=6.465、4.329、6.736,P<0.05);观察组患者术后并发症发生率10.00%(3/30)明显较对照组33.33%(10/30)低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.812,P<0.05)。结论在胃黏膜下肿瘤患者治疗过程中,临床选用内镜黏膜下肿瘤挖除术治疗,可缩短手术时间,减少术中出血量,良好改善患者心理,提高日常生活自理能力,减少术后并发症,提高生活质量,缩短住院时间,减少患者家庭经济负担。

关于嗜酸性粒细胞性胃肠炎诊断的个案分析

嗜酸性粒细胞性胃肠炎(EGE)是一种比较少见且严重的消化内科疾病,因其在临床中缺乏特异性表现,因而在临床中易出现误诊情况,因而对其进行确切诊断始终是临床的难点所在。本文围绕1例本院收治的EGE患者,探讨其诊治经过,望能为此病诊治研究、实践提供一些借鉴。