安宁市2011年免费自愿婚前医学检查统计分析

目的总结分析安宁市2011年婚前医学检查结果,为进一步开展生殖保健工作综合服务提供依据。方法对2011年全年在安宁市妇女儿童保健中心婚前医学检查的5306例检查结果进行统计分析。婚前检查均按卫生部"婚前保健工作规范"及昆明市卫生局统一制定的免费自愿检查方案。结果自愿婚检政策实施前婚检率>90.00%,自愿婚检政策实施后受自愿婚检政策影响婚检率锐减,2003—2009年较低,最高不到7.00%,2010年10月1日昆明市政府提出免费自愿婚检,由国家财政专项拨款,民政局配合卫生局,婚检由妇女儿童保健中心完成,婚前检查率达99.40%,异常发现率及疾病检出率为15.95%。结论对快要结婚的男女进行婚检以及相应的婚前指导很有意义,在我国现阶段进行婚前检查为优生优育提供保障,为孕育健康的下一代做好优生的初筛工作。

安宁市5年围产儿死亡分析与对策

目的分析安宁市2007-2011年围产儿死亡情况以及相关影响因素,为我国预防和降低围产儿死亡概率提供依据。方法对安宁市5年内(2007年1月至2011年12月)165例围产儿死亡进行回顾性分析,所得数据采用SPSS17.0系统软件进行统计学分析,并对引发围产儿死亡的相关因素,主要包括出生缺陷疾病、母体因素和胎儿因素进行比较分析。结果五年来安宁市活产数12152例,其中围产儿死亡165例,围产儿死亡率为13.58‰。其中7天内新生儿死亡106例,死亡构成比64.24%;死产31例,死亡构成比18.78%;死胎28例,死亡构成比16.97%。对围产儿死亡率影响最大的几个原因分别为:母亲因素,围产儿缺陷疾病,脐带胎盘因素。围产儿死亡的较主要相关因素为:季节因素、产妇年龄、怀孕到分娩时长。结论目前我市围产儿死亡率不低,与各种因素相关,畸形对围产儿死亡率影响较大。不同类型的死婴其影响因素也不一样,医务工作者在治疗护理降低围产儿死亡率方面应该分类对待。

咪唑安定在肥胖孕妇人工流产手术麻醉中的临床观察

目的：观察咪唑安定复合芬太尼、异丙酚在肥胖孕妇人工流产手术麻醉中的应用。方法：将体重指数在30.0～40.0之间拟行无痛人流手术患者各80例，随机分为观察A组和对照B组，A组静注咪唑安定0.06 mg/kg，芬太尼0.5μg/kg，异丙酚1.5 mg/kg；B组静注芬太尼0.5μg/kg，异丙酚2.0 mg/kg。观察指标：①麻醉前后血压、心率、静脉血样饱和度均值变化情况。②异丙酚用量、入睡时间、苏醒时间、定向力恢复时间。③术后24 h受术者顺行性遗忘程度。结果：两组麻醉前后BP、HR、SpO2均有下降，但对照组较观察组HR和SpO2下降明显；两组入睡时间、苏醒时间、定向力恢复时间无明显差异；观察组异丙酚用量较对照组明显减少；术后24 h顺行性遗忘程度观察组明显高于对照组。结论：伍用咪唑安定联合异丙酚、芬太尼用于肥胖孕妇人工流产手术麻醉可明显减少异丙酚用量，对呼吸、循环影响较小，是实施肥胖孕妇无痛人流手术麻醉安全有效的配伍方法。

中西医结合治疗各型内异症658例临床效果观察

目的:用中西医结合方法为攻克妇科多发病、疑难病——子宫内膜异位症,寻找一套有效而又安全的方法进行防治。方法:在2002年1月到2009年1月就诊于昆医校医院及安宁市妇女儿童保健中心妇科患者,诊断为各种程度、各种类型的内异症患者658例,其中包括子宫腺肌症226例,盆腔内异症348例,其它部位内异症84例。应用已取得国药准字的纯中药制剂——"丹莪妇康煎膏剂"为主,进行单独中药或配以少量西药或与手术综合治疗。结果:观察治疗后对减轻症状、改善体征及促进受孕和减少复发等收到良好的效果。疼痛减轻359例,占54.5%;疼痛消失263例,占39.9%;无效36例,总有效率达94.4%。体征:病灶缩小202例,占30.6%,消失162例,占24.1%;变软186例,占28.2%,不变108例,占16.4%,有效率达83.1%。本组病例中有186例不孕(原发不孕96例,继发不孕90例),治疗后受孕98例,受孕率为52.6%。治疗后因疗效反复或无效者改手术治疗112例,追踪3-5年有6例复发,复发率为5.3%。结论:用"丹莪妇康煎膏"单独应用,配以少量西药保守治疗,以及采用药物-手术-药物的治疗方案是攻克内异症的一套有效而安全的中西医结合方法。

药物流产失败原因分析

目的对早孕药物流产失败的原因进行分析。方法对2009年3月1日~2010年10月31日到我中心的495例患者的临床资料进行回顾性分析。结果495例中,药物流产失败65例,失败率为13.13%。失败的原因与年龄、孕龄、孕产次、孕囊直径大小、子宫位置等有关。结论药物流产导致失败的因素较多,临床医师要严格对适应症及禁忌症的掌握,以减少药物流产失败的发生率。

和谐的医患关系是治病救人的基础

医务人员素有白衣天使的美称,是人生命的守护神。医务人员要真正成为人们心中的白衣天使是要经过一定修炼和努力才能做到的,不是唾手可得的。那么医务人员要从哪些方面进行修炼呢?大致可分为以下两大类:一是医术;二是医德。这里主要探讨的是医德中的医患关系。医患关系就是医生和患者在医疗活动中构成的相互关系。建立正确、良好的医患关系是医生治病救人的基础,是医生在医疗活动中必不可少的重要一环。