经皮冠状动脉介入治疗联合心脏临时起搏器植入术治疗急性心肌梗死并发缓慢性心律失常的效果

目的探究经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)联合心脏临时起搏器植入术治疗急性心肌梗死(AMI)并发缓慢性心律失常的效果。方法选取2016年5月至2021年5月安宁市第一人民医院收治的62例AMI并发缓慢性心律失常患者作为研究对象,按照随机抽签法分为PCI组与联用组,每组31例。PCI组采用PCI术治疗,联用组采用PCI联合临时心脏起搏器治疗。比较两组心肌指标[左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、B型钠尿肽(type B natriuretic peptide,BNP)、肌红蛋白(myoglobin,Mb)、心输出量(cardiac output,CO)、心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)]水平、生命质量评分及不良反应发生情况。结果联用组LVEDD、LVESD均短于PCI组,BNP、Mb、cTnI水平均低于PCI组,LVEF、CO水平均高于PCI组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组病情(illness state,IS)、体力(physical function,PF)、生活功能(life function,LF)、心理功能(mental function,SMF)、医疗情况(medicine function,MF)、工作情况(work function,WF)评分及总分均高于治疗前,且联用组高于PCI组,差异有统计学意义(P<0.05)。联用组不良反应发生率低于PCI组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PCI联合临时心脏起搏器治疗AMI并发缓慢性心律失常效果显著,能改善患者心肌指标水平,减少不良反应的发生,提高生命质量,值得临床推广应用。

右位心合并病态窦房结综合征行起搏器置入1例

病例患者男性,68岁,既往甲状腺功能减退3年,无高血压、糖尿病病史。有吸烟史40余年,平均每日20支,否认饮酒史。患者近6个月反复出现头晕、黑朦,3d前体位改变时出现意识丧失,持续时间约1min后症状缓解,病程中偶有胸闷、气促,无咳嗽、发热、畏寒,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,门诊以“晕厥查因”收住院治疗。入院查体:T:36.6℃,P:58次/min,R:14次/min,BP:126/84mmHg(1mmHg=0.133kPa)。双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿啰音。

急性心肌梗死患者住院期间并发急性缺血性卒中相关研究进展

急性缺血性卒中(AIS)是急性心肌梗死(AMI)住院患者的一种重要但罕见的并发症,并与较高的发病率和死亡率相关。当前我国暂无针对AMI患者住院期间并发AIS的综合管理及预防策略,在因急性心肌梗死住院的患者中,确定与缺血性卒中风险相关的因素仍然至关重要。当前,在心内科和神经内科的医疗及护理下,对AMI住院期间并发AIS的患者进行早期预防、及时发现,在权衡缺血与出血风险后,运用多学科团队的医疗和介入策略,选用相对安全的药物及再灌注治疗,纠正相关危险因素,解除一些可逆性病因本文针对AMI患者住院期间并发AIS的发生率、临床危险因素、发病机制、治疗及预后作一综述。 。