人工全髋关节置换治疗髋臼骨折术后股骨头缺血坏死

目的探讨髋臼骨折后股骨头缺血坏死手术技巧及经验,了解髋臼骨折术后股骨头缺血坏死患者行全髋关节置换术后的近中远期疗效。方法从2005年1月～2008年6月,对6例(6髋)髋臼骨折术后股骨头缺血坏死患者进行了全髋关节置换。所有6例患者均行单侧全髋置换。结果术后伤口均一期愈合,随访2～5年,平均48个月;平均Harris评分由术前的39.2分恢复到术后4年的86.4分(优2例、良3例、中1例),截止目前无1例翻修。术后6个月,患者均能下地行走,生活自理且恢复日常工作。结论全髋关节置换术是治疗髋臼骨折术后股骨头缺血坏死的有效方法,但手术难度较大,并发症较多。术前制定细致周密的治疗方案,充分考虑髋臼骨折术后股骨头缺血坏死的原发及继发性病理改变,以采取相应的措施;术中特别需要考虑髋臼骨缺损、髋臼及股骨畸形、选择好合适的假体,是手术治疗成功的关键。