我院儿科呼吸道疾病住院病人病原菌感染的临床分析

目的:探讨我院儿科呼吸道疾病住院病人病原菌分布及耐药情况。方法:回顾性分析了2008年4月至2013年4月入住我院的320例下呼吸道感染患儿的临床资料,取患儿痰液标本,并将致病菌分离、培养,共计培养菌株数400株,使用全自动细菌分析仪对致病菌进行鉴定及对耐药性进行分析。结果:(1)致病菌分布情况:本组感染患儿中,共分离出革兰氏阴性菌(G-菌)278株,构成比为69.50%,主要为铜绿假单菌、大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌;革兰氏阳性菌(G+菌)85株,构成比为21.25%,主要为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌及草绿色链球菌;真菌37株,构成比为9.25%,主要为白假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌及高丽假丝酵母菌;(2)药敏结果:G-菌对头孢类抗菌素及氨苄西林均具有较低的药敏性,G+菌对头孢类与青霉素具有较低的药敏性;(3)真菌对氟康唑、酮康唑、克霉唑及制霉菌素等均具有高敏感性。结论:小儿呼吸道感染问题非常普遍,应注意加强病原菌分布及耐药性监测,并做好各种致病菌的药敏试验,从而为临床合理用药提供一定的依据。

低分子肝素与复方丹参注射液联合治疗儿童过敏性紫癜性肾炎的临床分析

目的探讨低分子肝素与复方丹参注射液联合治疗儿童过敏性紫癜性肾炎(HSPN)的临床效果。方法将安岳县人民医院2008年1月至2012年12月收治的93例HSPN患儿依据治疗方法的不同分为三组,各31例,A组在常规治疗基础上加用低分子肝素钙治疗,B组在常规治疗基础上加用复方丹参注射液治疗,C组在常规治疗基础上联合应用低分子肝素与复方丹参注射液治疗,对比三组的临床疗效。结果治疗2周后,三组患儿凝血功能均不同程度恢复,其中C组全血凝固时间及激活的部分凝血活酶时间恢复正常率显著高于A、B组(P<0.01);治疗后3个月,三组患儿24 h尿蛋白定量及尿红细胞均显著降低(P<0.01),且治疗后C组显著低于A、B组(P<0.01);C组有效率及完全缓解率均显著高于A、B组(P<0.05或P<0.01);治疗过程中三组患儿均未出现严重不良反应。结论低分子肝素钙与复方丹参注射液联合治疗HSPN临床疗效显著,安全可靠,值得临床推广。

支气管哮喘患儿细胞、红细胞免疫及微量元素的变化研究

目的观察及研究支气管哮喘患儿细胞、红细胞免疫及微量元素的变化情况。方法选取本院62例支气管哮喘患儿为观察组,62例健康同龄同期儿童为对照组,然后将两组小儿的细胞、红细胞及微量元素水平进行分别统计及比较,并比较其中不同严重程度及分期患儿的检测结果。结果观察组的细胞与红细胞免疫状态均低于对照组,血清Zn+及Ca2+均低于对照组,血清Cu2+则高于对照组,且观察组中不同严重程度及分期支气管哮喘患儿的检测结果差异具有显著性,P<0.05。结论支气管哮喘患儿细胞、红细胞免疫及微量元素的变化较大,并且严重程度与分期对其检测结果影响也较大,因此其临床检测价值较高。

ICF-CY评估脑瘫患儿身体结构与功能、活动和参与的研究

目的运用《国际功能、残疾与健康分类(儿童与青少年版)》(ICF-CY)评估脑瘫患儿身体结构与功能、活动和参与的主要功能障碍特点,为ICF-CY应用于脑瘫患儿功能障碍评估和制定康复计划提供依据。方法采用ICF-CY功能检查表对参加康复训练和治疗的43例脑瘫患儿进行身体结构与功能、活动和参与进行问卷调查和计分评估,并比较康复治疗前后功能障碍的改善情况。结果脑瘫患儿在感觉和疼痛、学习和应用知识、交流、活动、主要生活领域方面均表现为中度障碍,在精神状态、神经肌肉骨骼和运动功能、一般任务和要求等方面均表现为重度障碍。康复治疗对脑瘫患儿功能改善有较好的疗效,表现为ICF-CY评分≥2的中重度障碍者比例均较治疗前显著降低(P<0.05)。结论 ICF-CY可有效发现脑瘫患儿的主要功能障碍及特点,为制定康复计划提供参考和依据,同时也可检验和评估康复计划的治疗效果,实施针对性的康复治疗计划可不同程度地改善脑瘫患儿功能障碍。

喜炎平联合阿昔洛韦治疗小儿手足口病的临床效果观察

目的观察喜炎平联合阿昔洛韦治疗小儿手足口病的效果。方法将手足口病80例按双盲法随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组仅使用阿昔洛韦治疗,治疗组在对照组基础上加用喜炎平治疗。对2组患儿临床疗效及细胞因子水平进行检测对比。结果治疗组总有效率为97.50%高于对照组的87.50%(P<0.05);治疗后2组白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平均降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床使用喜炎平联合阿昔洛韦治疗小儿手足口病,患者症状改善好、细胞因子水平恢复好,值得临床推广应用。

思密达治疗母乳性黄疸疗效观察

目的 :探讨思密达治疗母乳性黄疸的疗效。方法 :治疗组在常规母乳喂养的基础上服用思密达 ,并与苯巴比妥对照组比较 ,观察疗效及血清总胆红素变化。结果 :治疗组在治愈时间、7d治愈率、血清胆红素日均下降值均明显优于对照组 ,两组比较有显著性差异 (P均 <0 0 5 )。结论 :思密达治疗母乳性黄疸 ,疗效确切 ,适合基层医院使用。

阿奇霉素加利多卡因联合思密达治疗口腔溃疡的效果观察

目的观察阿奇霉素加利多卡因联合思密达治疗口腔溃疡的效果。方法将88例口腔渍疡患儿随机分为观察组和对照组各44例，观察组采用阿奇霉素加利多卡因联合思密达．对照组采用维生素c加利多卡因治疗口腔溃疡，比较两组治疗效果。结果观察组治疗效果显著优于对照组（p〈0．01）。结论阿奇霉素加利多卡因联合思密达可提高口腔溃疡的治疗效果，并可缩短治愈时间。

雾化吸入在小儿呼吸道感染中的应用效果观察

目的观察与分析滴宁雾化吸入在小儿呼吸道感染中的应用效果,以期提高临床疗效、缩短患儿治疗时间、促进其早期康复。方法选取90例小儿呼吸道感染者且参考随机数字表法按照1∶1比例将其分为试验组和对照组(每组45例),同时给予两组患儿相应治疗方法且对其治疗效果、临床症状和体征消失时间以及治疗时间、不良事件、复发情况进行观察和所得数据的统计学处理及其相关分析。结果试验组患儿显效率77.78%、总有效率93.33%,均明显高于对照组,且试验组患儿退热、鼻塞流涕、咳嗽、咽部充血等临床症状、体征消失时间和平均治疗时间较对照组明显缩短,同时试验组患儿呼吸道感染复发率低于对照组(P<0.05)。结论滴宁雾化吸入在小儿呼吸道感染治疗中具有安全、效果显著且起效快等优势,是一种行之有效的治疗手段、值得临床推广应用。

静脉丙种球蛋白治疗毛细支气管炎的疗效观察

目的评价静脉用丙种球蛋白治疗毛细支气管炎的效与安全性。方法选择毛细支气管炎50例,其中并呼吸衰竭10例,随机分为治疗组26例,并呼吸衰竭6例,除常规抗感染,解痉平喘,吸痰,雾化吸氧,激素抗炎等综合治疗外,加用静脉用丙种球蛋白治疗(蓉生静丙成都生物制品研究所生产);对照组24例,并呼吸衰竭4例,只采用常规治疗方法,临床观察喘憋,气促肺部体征好转情况及住院日。结果治疗组在喘憋,气促,肺部体征好转情况明显优于对照组,且住院日缩短;统计学存在显著差异(P<0.01)。结论静脉用丙种球蛋白治疗毛细支气管炎的疗效显著。

双歧三联活菌联合思密达治疗小儿腹泻临床效果分析

目的:探讨双歧三联活菌联合思密达治疗小儿腹泻的临床效果。方法:选择我院腹泻患儿共200例,随机分为观察组和对照组。两组患者均根据具体病情给予对症处理,对照组患儿口服思密达,观察组同时给药思密达和双歧三联活菌治疗。观察治疗3天后大便次数和大便性状改变情况。结果:观察组治疗3天后大便次数低于对照组治疗3天后大便次数,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗3天后疗效评定总有效率为97.0%,对照组治疗3天后疗效评定总有效率为85.0%,观察组治疗3天后总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双歧三联活菌联合思密达治疗小儿腹泻临床效果显著,改善腹泻症状明显,值得借鉴。

温水浸泡按摩治疗新生儿硬肿症效果观察

目的：探讨治疗新生儿硬肿症简便有效的方法。方法：将95例新生儿硬肿症患几随机分为对照组（45例）和观察组（50例）。对照组置于暖箱，观察组在此基础上对患儿硬肿部位进行温水浸泡按摩。结果：观察组复温时间（12．00±3．64）h，硬肿消失时间（3．02±1．49）d；对照组复温时间（20．26±5．63）h，硬肿消失时间（4．03±1．45）d。两组比较，差异有显著性意义（均P〈0．01）。结论：提示暖箱复温配合温水浸泡按摩是治疗新生儿硬肿症的有效方法。

社区干预治疗小儿功能性便秘的临床疗效分析

目的:探讨社区干预治疗对小儿功能性便秘的临床疗效和持续性。方法:选取80例功能性便秘患儿并随机平均分为干预组和对照组。全组患者均采用一般药物治疗,干预组则在药物治疗的基础上给予健康教育等干预措施。结果:随访结果显示,干预组总有效率为90.0%,对照组总有效率为72.5%,两组总有效率比较差异具有显著性(P<0.05)。便秘临床症状评分干预组明显低于对照组(P<0.05)。结论:社区干预治疗能明显减轻小儿便秘的临床症状,可以预防便秘的发生,疗效明显,安全性好,值得社区医生推广应用。

降钙素原检测在新生儿败血症的早期诊断及治疗中的应用

目的探讨降钙素原(PCT)检测在新生儿败血症的早期诊断及治疗中的应用。方法回顾性分析2013年7月-2015年7月该院治疗新生儿败血症患儿50例,取同时期支气管肺炎患儿50例为感染组,再选取同时期的健康新生儿50例作为对照组,对比3组新生儿PCT、hs-CRP、WBC三项指标。结果败血症组新生儿的PCT数值明显高于感染组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而hs-CRP、WBC与感染组比较无明显差异(P>0.05)。败血症组hs-CRP及WBC均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。败血症组新生儿PCT阳性率明显高于hs-CRP、WBC的阳性率,感染组新生儿PCT阳性率低于hs-CRP、WBC的阳性率,差异均有统计学意义(P<0.05)。败血症组新生儿的在治疗第7天后PCT、WBC指标下降至正常范围,而hs-CRP指标则仍明显高于正常。结论 PCT诊断新生儿败血症的早期诊断指标敏感性、特异性均较高,可作为临床诊断、疗效监测中的一项重要指标。

中西医结合治疗小儿顽固性支气管哮喘60例临床研究

目的:观察中西医结合治疗小儿顽固性支气管哮喘的临床疗效。方法:将120例患儿随机分成两组,对照组60例采用西医GINA方案指导治疗,治疗组60例在对照组治疗的基础上加用中药进行中西医结合治疗,连续用药3个月,观察两组临床疗效。结果:中西医结合组总有效率(治愈+有效)为96.67%,对照组总有效率为81.67%,在改善咳嗽、咯痰、喘息症状优于西医对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:中西医结合治疗小儿顽固性支气管哮喘有其独特的优势,值得进一步研究。

小儿过敏性紫癜32例误诊原因分析

目的探讨小儿过敏性紫癜误诊的临床原因。方法对32例主要以消化道、肾脏、关节症状就诊,未出现典型的紫癜样皮疹的过敏性紫癜患儿的病历资料进行回顾性分析。结果21例误诊为消化道疾病,5例误诊为肾脏疾病,2例误诊为关节疾病,急性上呼吸道感染2例;误诊为病毒性脑炎、荨麻疹各1例。结论详细采集病史,全面体格检查,仔细分析病程中体征变化,是提高诊断率,减少误诊的关键。

银翘散加减联合更昔洛韦治疗小儿手足口病的疗效分析

目的：探讨小儿手足口病采用银翘散加减联合更昔洛韦治疗疗效。方法：选取90例于2015年1~6月我院接收的手足口病患儿,根据治疗方案分为对照组与实验组,两组分别给予更昔洛韦和银翘散加减联合更昔洛韦治疗,观察两组疗效。结果：实验组较对照组的临床有效率明显要高（P〈0.05）;治疗期间,实验组退热时间、口腔溃疡愈合时间、皮疹消失时间、咽痛流涎消退时间、住院时间均显著短于对照组（P〈0.05）,两组在用药期间均未出现严重不良反应,组间比较无差异（P〉0.05）。结论：小儿手足口病采用连翘散联合更昔洛韦治疗,疗效显著,安全性较高,具有推广价值。

新生儿先天性弓形虫病18例临床分析

目的:探讨先天性弓形虫病的病因、病理、诊断、处理方法及预防措施。方法:对1998～2006年收治的18例先天性弓形虫感染的临床资料进行回顾性分析。结果:预防此病是关键。结论:孕妇应进行血清学检查,妊娠初期感染者应终止妊娠,中、后期感染者应予治疗。

儿童哮喘急性发作的雾化吸入治疗观察

目的研究雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的疗效观察。方法将92例符合诊断标准的儿童哮喘急性发作患儿随机分为2组,2组均给予相同的基础治疗,治疗组选用β2受体激动剂与糖皮质激素联合吸入,对照组不予雾化吸入辅助治疗。结果治疗组与对照组显效率和总有效率比较具有统计学意义。结论对儿童哮喘急性发作患儿在使用β2受体激动剂与糖皮质激素联合吸入治疗时对改善症状、体征,缩短病程明显优于对照组,疗效显著。

小儿支原体肺炎125例临床分析

目的:探讨小儿支原体肺炎的临床特点、早期诊断及治疗。方法:回顾性分析125例小儿支原体肺炎的临床资料。结果:胸部X线右肺受累多见,71.8%为单侧病变,78例呈不整齐云雾状浸润影。96%肺炎支原体特异性IgM抗体阳性。69.1%年长患儿发病早期C反应蛋白(CRP)明显升高,随病情好转而降低。阿奇霉素对支原体肺炎疗效好。结论:检测血IgM同时早期测血CRP可作为支原体肺炎的早期病情诊断和疗效判定的参考指标。