超声造影、MSCT对宫颈癌手术前临床分期的诊断价值探讨

目的探讨超声造影、MSCT对宫颈癌手术前临床分期的诊断价值。方法回顾分析本院2018年4月至2019年2月收治的75例宫颈癌患者的临床资料,患者均进行了超声造影及MSCT检查,总结宫颈癌在不同检查中的影像学表现,以病理学结果为参考,计算不同检查对宫颈癌分期的诊断确诊率。结果MSCT、超声造影检查对宫颈癌分期的诊断准确率为64%、70.66%,MSCT联合超声造影检查对宫颈癌分期诊断准确率为94.66%,明显高于单一MSCT、超声造影检查(P<0.05);MSCT平扫多见患者宫颈增大,增强扫描时正常子宫颈组织密度高于肿瘤,瘤内的坏死或溃疡常出现在更低密度区,>Ⅱ期者梨状肌浸润或受累,增强扫描中病灶均出现不均质强化。超声造影检查其TIC曲线表现为“快进快出”,平均增强时间(5.12±1.09)s,峰值时间(20.75±3.05)s,增强强度(23.58±5.12)dB。结论超声造影、MSCT均可显示宫颈癌典型影像表现,联合诊断临床分期准确率优于单一检查。

诊断性刮宫、宫腔镜诊断性刮宫联合MRI对子宫内膜癌病理学及宫颈侵犯结果判读的影响分析

目的评价诊断性刮宫、宫腔镜诊断性刮宫联合MRI对子宫内膜癌病理学及宫颈侵犯结果判读的影响。方法纳入2012年1月至2023年12月在重庆医科大学附属巴南医院及安岳县人民医院治疗的1135例子宫内膜癌患者的相关病历资料,将术前影像学、组织学与术后组织学进行分型、分级统计比较。结果采用诊断性刮宫或宫腔镜诊断性刮宫进行取样,两种方法在术前病理分级及组织学分型的判读上均存在一定比例的低估或高估,两种取样方法获得的术前组织在病理分级和组织学分型的符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。宫腔镜诊断性刮宫判断宫颈侵犯的灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(-LR)和准确性分别为56.96%、85.34%、34.62%、93.57%、3.89、0.46、81.94%;宫腔镜诊断性刮宫联合MRI分别为73.08%、82.86%、36.54%、95.80%、4.26、0.32、81.69%。结论宫腔镜诊断性刮宫不能提高子宫内膜癌的组织学分型及病理分级的准确性。宫腔镜诊断性刮宫联合MRI检查,能更精确地评估子宫内膜癌宫颈侵犯情况,指导手术对宫颈、周边组织及淋巴结切除方式及范围的选择。