安岳县农村50岁以上中老年人糖尿病患病率及影响因素分析

目的了解安岳县农村50岁以上人群糖尿病的患病情况并分析其危险因素。方法采用普查法对2014年1~12月安岳县农村50岁以上的447 390名中老年人群进行问卷调查及体检,调查内容包括家族中2型糖尿病患病情况、肥胖、个人生活习惯及特殊嗜好(包括劳动量、饮食习惯、吸烟、饮酒情况等)、有无合并症等生活史及遗传史,并现场抽取血液进行血糖检测。分析统计各年龄段人群糖尿病患病率及与生活习惯的相关性。结果调查显示,我县农村50岁以上人群糖尿病患病率为4.49%(20 088名),男性总体患病率为3.32%(7 733/233 254),女性为5.77%(12 355/214 136),男性高于女性,且随人群年龄的增加,男女患病率均明显增高;2型糖尿病的发生与年龄、肥胖、饮酒、饮食、家族史及合并症等明显相关(P<0.05)。结论安岳县50岁以上人群2型糖尿病整体患病率低于全国平均水平,该地区2型糖尿病的患病危险因素主要为肥胖、饮酒等不良生活习惯及家族遗传史。

加强事业单位会计内部控制的有效策略

随着我国市场经济的快速发展,各类事业单位的数量与规模不断扩大,财务管理和会计核算的复杂性也不断增加,事业单位会计内部控制的重要性也日益凸显。本文旨在探讨加强事业单位会计内部控制的有效策略,以保障财务信息的真实性、准确性和完整性,降低事业单位经营风险,提高其经济效益。本文将介绍事业单位会计内部控制的实施步骤、效果评价以及存在的问题,重点分析加强事业单位会计内部控制的有效策略,为事业单位财务管理提供指导意义。通过案例分析,针对某事业单位内部控制制度执行不力的问题提出解决方案,为实践提供参考。

TVCDFI技术在子宫肌瘤与子宫腺肌瘤鉴别诊断中的价值

目的探讨经阴道彩色多普勒血流显像技术(TVCDFI)对子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的诊断和鉴别诊断意义。方法以手术病理诊断为标准,回顾性地分析子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的TVCDFI特征,对照比较二者瘤体包膜回声、瘤体内部回声、彩色血流信号和RI值的差异。结果子宫肌瘤与子宫腺肌瘤声像图的鉴别以瘤体周边假包膜特征最为重要;彩色多普勒血流显示瘤体周边出现环状彩色血流,子宫肌瘤组占95.9%,子宫腺肌瘤组占30.8%,组间差异明显;子宫肌瘤和子宫腺肌瘤周边血流阻力指数(RI)分别是0.53±0.07和0.67±0.057,RI≥0.7分别是1.4%和38.5%,组间存在显著性差异(P<0.05)。结论结合瘤体包膜回声、彩色血流信号和RI等超声特征能提高TVCDFI对子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的诊断和鉴别诊断率。

血清碱性磷酸酶、胱抑素C和血清淀粉样蛋白A在非小细胞肺癌中的价值分析

目的探究血清碱性磷酸酶(ALP)、胱抑素C(Cys C)和血清淀粉样蛋白A(SAA)水平在非小细胞肺癌(NSCLC)患者早期诊断中的价值。方法收集2015年3月至2017年8月期间入我院就诊的NSCLC患者114例,同期收取我院收治的患有肺部良性疾病患者88例和健康体检者106例。采用t检验分析血清ALP、Cys C和SAA在组间的差异,并运用受试者工作特征曲线(ROC)技术分析血清ALP、Cys C和SAA在鉴别诊断NSCLC的临床价值。相关性分析采用Spearman检验。多项Logistic回归分析计算(OR)及其95%置信区间(CI)。结果 NSCLC组患者血清ALP、Cys C和SAA水平均显著高于肺良性病变组(t值分别为:3.214、4.346、7.564,P<0.05)和健康组(t值分别为:3.115、4.467、7.773,P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清ALP、Cys C和SAA在区分NSCLC与肺良性病变组和健康组的AUC分别为:0.860(95%CI:0.803~0.924,P<0.001)、0.840(95%CI:0.770~0.912,P<0.001)和0.667(95%CI:0.578~0.755,P=0.001),灵敏度/特异性分别为:80.2%/77.4%、85.8%/74.5%和69.1%/63.5%。当联合血清ALP、Cys C、SAA、CEA、SCC和CYFRA21-1在区分NSCLC与肺良性病变组和健康组的AUC为0.969(95%CI:0.937~0.990,P<0.001),灵敏度91.5%,特异性93.0%。多元Logistic回归分析显示,在校正年龄、性别、吸烟和饮酒等因素影响后,血清高ALP、高Cys C、高SAA仍然是NSCLC的独立危险因素。结论血清ALP、Cys C和SAA三者对NSCLC具有潜在的诊断价值,有望为临床NSCLC患者的诊疗提供新的途径与思路。

舒适护理在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用研究

目的探讨舒适护理在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的护理效果。方法将80例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组实施舒适护理模式,对照组进行传统护理模式,比较2者的护理效果。结果观察组患者术前焦虑、术后主观舒适度、护理满意度等方面明显比对照组好,差异存在显著性(P<0.05)。结论舒适护理可降低行子宫肌瘤剔除术患者术前的焦虑,提高术后舒适度和对护理质量的满意度。

黑热病一例诊断评析

1临床资料 患者，男，42岁，入院前4月患者不明原因出现头昏、乏力、四肢酸软、沉重、不规则发热、大汗、伴用寒战、纳差、上腹饱胀不适、坠胀感；无恶心、呕吐、咳嗽、咯血、呕血现象。患者先后在周边数家大医院诊治（具体用药不详），患者病情无明显缓解，

糖化血红蛋白的临床应用价值探讨

糖化血红蛋白（HbNc）自运用于临床以来，在对糖尿病的检测、临床运用等各方面经历了一系列的发展，现就糖化血红蛋白项目的临床应用价值进行探讨．使糖化血红蛋白项目能够为，临床提供更多有价值的参考信息。

泌尿生殖道感染支原体培养及药敏结果分析

目的：了解泌尿生殖道感染者支原体感染状况，并根据药敏试验结果指导临床合理治疗。方法：应用国产试剂盒对临床标本进行培养及药敏观察。结果：182例泌尿生殖感染者支原体阳性率为51．6％，其中解脲支原休（Uu）阳性率高出解脲支原体（uu）和人型支原休（Mh）混合感染阳性率14．3倍。结论：支原体成为泌尿生殖道感染中最主要的致病因素，支原体对美满霉素、强力霉素、阿齐霉素、罗红霉素、交沙霉素、克拉霉素较为敏感、对大观霉素、林可霉素、甲砚霉素、司帕沙星基本耐药。

如何构建和谐医患关系

和谐的医患关系是构建和谐医院的前提条件。患者是医院最好的宣传员，他们能用切身的体验来扩大对医院的宣传，向社会传递医院的正面舆论，能够吸引更多的患者来院就医。反之，却使更多患者离你而去。因此医患关系的好坏将直接影响医院的建设和发展。要构建和谐的医患关系．做好以下几方面的工作十分重要。

单硝酸异山梨酯在慢性充血性心力衰竭治疗中的临床应用研究

慢性充血性心力衰竭是心脏疾病中最常见的疾病，也是心脏疾病病人死亡的常见病因之一，心力衰竭纠正情况直接影响着心脏病人的预后。本研究旨在对比单硝酸异山梨酯联合毛花苷C和呋塞米与单用毛花苷C和呋塞米在慢性充血性心力衰竭治疗中的临床效果及其预后，以寻找其在慢性充血性心力衰竭治疗中的证据。

微创碎石术治疗复杂性输尿管上段结石对患者应激激素和免疫功能的影响

目的探讨超声引导微通道经皮肾镜气压弹道碎石术治疗复杂性输尿管上段结石对应激激素及免疫功能的影响。方法选取2016年7月至2019年6月安岳县第三人民医院诊治的86例复杂性输尿管上段结石患者作为研究对象。采用随机数字表法分为试验组(n=43)和对照组(n=43)。试验组给予超声引导微通道经皮肾镜气压弹道碎石术治疗,对照组给予输尿管软镜取石术治疗,观察两组患者治疗后应激激素及免疫功能的变化及疗效差异。结果试验组治疗后有效率高于对照组,CD3^+、CD4^+T淋巴细胞水平及CD4^+/CD8^+均高于对照组,而CD8^+T水平、NE、E、CORT等血清应激激素水平低于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。且与治疗前比较,治疗后试验组应激激素及免疫功能各项指标变化均小于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论超声引导微通道经皮肾镜气压弹道碎石术治疗复杂性输尿管上段结石对应激激素及免疫功能的影响较小,具有良好的疗效。

辛伐他汀对2型糖尿病患者血管脆性的影响

目的探讨辛伐他汀对2型糖尿病(T2DM)患者血管脆性的影响。方法选取2013年10月至2014年3月于安岳县第三人民医院就诊的T2DM患者95例,将其分为观察组(50例,其中2例退出研究)与对照组(45例),均采用联合口服药物或胰岛素强化治疗,将试验开始前1个月内患者血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)水平控制在空腹血糖小于或等于7.0 mmol/L、HbA1c≤7.0%,并维持在该水平。观察组在此基础上每晚加服辛伐他汀40mg,观察12个月。测定干预前后血三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白(CRP)水平和颈动脉内膜中膜厚度(IMT)。结果观察组与对照组干预后空腹血糖、HbA1c、CRP、TG及LDL-C水平与干预前比较,差异均有统计学意义(均P=0.000)。观察组干预前后IMT比较,差异有统计学意义(P=0.002);而对照组干预前后IMT比较,差异无统计学意义(P=0.910)。两组干预后空腹血糖和HbA1c水平比较,差异均无统计学意义(P值分别为0.851、0.646);其余各项指标均观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P=0.000)。结论T2DM患者在无他汀类药物禁忌证的情况下,长期口服他汀类降脂药物对防治动脉粥样硬化及降低血管脆性具有积极作用。

高频彩色多普勒超声在急性阑尾炎诊断中的应用研究

目的:探讨高频彩色多普勒超声在急性阑尾炎诊断中的价值。方法:回顾性分析80例急性阑尾炎患者的超声诊断,并与术后病理结果对比。结果:高频彩色多普勒超声正确诊断阑尾炎91.25%,病理符合率85.00%。结论:高频彩色多普勒超声诊断急性阑尾炎具有方便、快捷、准确率高等特点,是可靠的检查方法之一,值得临床推广应用。

治消渴病当调补肾阴肾阳

消渴病是临床之常见病、多发病,也是治疗上的疑难病。消渴病其本在肾,肾之阴阳失调是消渴病发病的基础,治当调补肾阴肾阳。

保乳手术与改良根治术对乳腺癌患者并发症及生存预后的影响比较

目的探讨保乳手术与改良根治术对乳腺癌患者并发症及生存预后的影响比较。方法选取2012年12月至2014年12月确诊治疗的乳腺癌患者100例,依据随机分配原则分为保乳组和改良组,每组50例。保乳组患者给予保乳手术治疗,改良组患者给予改良根治术治疗,随访2年,统计分析所有患者术中出血量、手术、住院时间、并发症、生存预后情况和术前术后血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)、转化生长因子-α(TGF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果保乳组患者术中出血量、手术、住院时间、并发症发生率明显低于改良组,差异有统计学意义(P<0.05);保乳组和改良组患者术前术后血清CEA、CA153、TGF-α、VEGF水平基本相同,差异无统计学意义(P>0.05),但2组患者术后上述指标水平均较术前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);保乳组患者术后1、2年累积复发率、转移率、生存率高于改良组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论与改良根治术比较,保乳手术可有效减少乳腺癌患者手术创伤及并发症,且可保留乳房,有利于患者术后恢复,同时对患者血清肿瘤标志物、生存预后改善无不良影响,值得临床作进一步推广。

100例鼻出血患者病因及部位分析

目的:研究与鼻出血发病相关因素,利于做好有效防治措施。方法:对100例鼻出血住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果:鼻腔局部疾病45例,占45%;全身疾病49例,占49%。出血部位较多的为黎氏区45例(45%),其次为鼻腔后段15例(15%),鼻咽癌出血也较多7例(7%)。结论:鼻出血的发病原因与鼻腔本身病变、全身病变、出血部位等综合因素有相关性,局部治疗与系统治疗是防治鼻出血两大基本措施。

健康指导对腰椎间盘突出症康复的意义

我院对腰椎间盘突出症病人除采用物理治疗外。在康复治疗过程中始终对病人进行健康指导．对解除症状、预防复发起了明显的作用。报道如下。

新发传染病的特点与消毒隔离现状分析

新发传染病也叫新出现的传染病,是指在一个国家或地区新出现的或已经存在的,但发病率或发病地域迅速增加的传染病.目前,有许多新发传染病的危害已被多数人了解.例如,艾滋病、埃博拉出血热、疯牛病、禽流感、大肠杆菌0157、戊型肝炎等.因此,加强对新发传染病的认识和采取有效的预防措施对防治本病是十分重要的.研究表明[1]：生态环境日趋恶化,城市化以及全球化的进程不断加快,这些因素均促进新发传染病的快速传播,严重威胁人类的身体健康.现本文就新发传染病的特点与消毒隔离现状予以综述,旨在进一步加强对本病的认知水平和重视.

痹症的辨证施治体会

痹症是临床上的常见疾病,以疼痛、麻木、拘急、重着、变形、关节肿胀为主要表现,有渐进性及反复发作的特点。根据风寒湿三气的特点及形气相合、邪气的偏盛,分为风痹(行痹)、寒痹(痛痹)、湿痹(著痹),三气从阳化热而为热痹。痹症属于现代医学的风湿性关节炎、类风湿性关节炎、坐骨神经痛、尿酸性关节炎、痛风、强直性脊柱炎等病的范畴。治疗以益气祛风除湿、祛寒活络、通痹止痛为主,笔者运用该治疗方法在临床上可取得较好的效果。