钩虫病致缺铁性贫血12例误诊分析

目的探讨钩虫病致缺铁性贫血的误诊原因及其防范措施,以提高早期诊断率。方法回顾性分析我院内科收治的36例钩虫病致缺铁性贫血中12例误诊病例的临床资料。结果本组12例均生活在农村,且有赤足、赤手在田间劳作史。主要表现为上腹部不适、隐痛、胀痛、乏力、头晕、心悸、面色苍白,在外院检查发现缺铁性贫血,误诊为营养不良致缺铁性贫血3例,误诊为月经失血过多致缺铁性贫血4例,胃十二指肠溃疡慢性失血致缺铁性贫血5例。经相应治疗贫血症状无改善,误诊时间2～12个月。入我院后经粪便饱和盐水漂浮集卵法查钩虫卵10例(+),12例均经电子胃镜检查在十二指肠发现钩虫虫体。修正诊断为钩虫病致缺铁性贫血。确诊后经驱虫、补铁、输血治疗痊愈。结论临床医生应提高对钩虫病致缺铁性贫血的警惕性,粪便饱和盐水漂浮集卵法检查有助于发现钩虫卵,行电子胃镜检查可进一步明确诊断。

老年钩虫病并发胃溃疡及缺铁性贫血漏诊一例

1病例资料 男,77岁。因上腹部疼痛、腹胀、食欲缺乏、头昏、心悸、足背水肿1个月就诊。查体：体温36.8℃,脉搏104/min,血压118/60 mmHg。面色蜡黄,口唇及睑结膜苍白。心肺听诊未发现异常。