县区级妇幼保健机构综合评价体系及评价模型研究

目的构建县区级妇幼保健机构综合评价指标体系及评价模型。方法运用Delphi法、变异系数法等方法从初选的若干个指标中筛选出反映县区级妇幼保健机构综合能力评价指标,建立综合评价体系和评价模型。采用该评价体系和评价模型,对安徽省3个市的全部县区级妇幼保健机构2010年的机构运行情况调查结果进行综合评价并排序,运用Spearman等级相关法,与3个市的卫生行政部门2010年对其辖区县区级妇幼保健机构的考核排序结果进行比较,论证结果一致性。结果根据Delphi法、变异系数法筛选出7个一级评价指标和41个二级评价指标,构成评价指标体系和评价模型。用该指标体系和评价模型对安徽省A、B、C 3个市县区级妇幼保健机构进行评价,将评价结果顺位与其卫生行政部门的实际考核结果比较,结果均呈正相关性[rA=0.929(P<0.05)、rB=0.933(P<0.05)、rC=0.786(P<0.05)]。结论本研究建立的妇幼保健机构综合评价体系能够较好反映县区级妇幼保健机构的综合能力,筛选后建立的指标体系具有一定的代表性,能够较全面的对县区级妇幼保健机构综合能力进行评价,具有一定的实际应用价值。

安庆市新生儿听力筛查5315例结果分析

目的通过听力筛查了解安庆市新生儿听力损失的发生情况及相关高危因素，以便早期干预和治疗。方法采用瞬态诱发耳声发射（TEOAE）对5315例新生儿听力筛查结果从性别、分娩方式、高危因素方面进行分析。结果初筛通过率为91．38％，复筛通过率为69．91％，确诊听力缺陷率为0．11％。不同性别、不同分娩方式初筛通过率比较差异均无统计学意义（X^2值分别为0．246、2．257，均P〉0．05）。正常新生儿初筛通过率与高危儿初筛通过率比较差异有统计学意义（X^2=5．445，P〈0．05）。结论开展新生儿听力筛查，加强对高危儿、复筛人群管理监测与基础信息分析利用工作具有非常重要的意义。

安庆市2001～2006年孕产妇死亡分析

目的 通过孕产妇死亡资料分析,寻求制定行之有效的干预措施,降低孕产妇死亡率.方法 对安庆市2001～2006年度死亡孕产妇资料进行回顾性研究分析.结果 安庆市2001～2006年度产妇总数为322 350人,孕产妇死亡123例,平均死亡率为38.16/10万,低于WHO报道的发展中国家水平（χ2=0.67,P＞0.05）.孕产妇死亡的前两位原因依次为：产科出血和妊娠期高血压疾病.结论 建立健全孕产妇紧急救治网络,加强产科技术人员技术培训,扩大健康教育,提高自我保健意识是降低孕产妇死亡的重要措施.

安庆市5岁以下儿童营养状况调查分析

为了解5岁以下儿童中重度营养不良发生情况,采用分层随机抽样原则,调查安庆市城区5岁以下儿童1 604人。结果显示中重度营养不良为5.17%,生长发育迟缓为4.99%,消瘦为8.35%,超重或肥胖14.65%。男童与女童间统计学检验差异无显著性意义,各年龄组差异有显著性意义,其中低体重、生长发育迟缓以1岁组和2岁组儿童最高,比其它年龄组高2-3倍,随着年龄增长,超重或肥胖发生率逐渐升高趋势。安庆市城区5岁以下儿童营养不良患病率略低于其它城市,但营养不良的年龄差异及超重和肥胖比例较高仍提示婴幼儿监护人的科学喂养知识、技能存在一定问题。建议要加强营养知识的宣传教育,改进健康教育方式方法,引导人们形成合理的膳食模式,提高人们调制和选择婴幼儿辅助食品的技能。积极研制营养全面而价格低廉的婴儿辅助食品和断乳食品,同时,要加强婴幼儿辅助食品和食品的生产、销售过程的市场监督,保证婴幼儿食品的安全。

安庆市区婴幼儿血红蛋白正常值调查

安庆市区婴幼儿血红蛋白正常值调查胡玉华，胡善霞于１９９３年对安庆市区健康婴幼儿进行体格检查。现对血红蛋白（Ｈｂ）的测定结果予以总结。１资料与方法安庆市区８月～１．５岁健康婴幼儿，排除血液、骨髓及慢性器质性等疾病者１９１５例。其中，男１００５例，女９１...

安庆市16134例围产儿出生缺陷监测报告分析

文章资料来源于安庆市1999—2 0 0 2围产儿出生缺陷情况季报表及出生缺陷儿登记卡,共监测产妇16 0 2 9人,围产儿16 134例,其中围产儿出生缺陷10 8例。分析发现:安庆市出生缺陷发生率6 6 .94 /万,低于全国1998年95 .6 0 /万的平均水平,出生缺陷围产儿死亡是围产死亡的重要原因之一;农村围产儿出生缺陷发生率高于城市,30岁以上组孕妇所生子女出生缺陷发生率最高,2 5～2 9岁组出生缺陷发生率最低。并提出加强宣传教育,重视优生咨询,加强孕期监测,提高监测质量等干预措施。

安庆市6月-3岁婴幼儿6种矿物质检测分析

目的：为了解我市婴幼儿这6种矿物质营养状况，我们将2010年4月--2011年3月在我科儿童保健门诊体检的6月-3岁婴幼儿末梢血6种矿物质检查。方法：采用天津兰标电子科技发展有限公司生产的LK98B型微量元素检测仪，运用电极电位法检测Ca、Mg、Fe、Zn、Cu、Pb6种矿物质。结果：5种矿物质降低检出率分别为ca：34．96％，Mg：29．75％，Fe：2．69％，Zn：25．21％，Cu：12．81％；Pb升高检出率：1．1％。结论：6月-3岁婴幼儿末梢血Ca、Mg、Zn降低检出率较高，与临床所见佝偻病、挑食、腹泻发生率较高相一致，需及时纠正。

2011-2013年安庆市围产儿出生缺陷监测结果分析

目的了解2011-2013年安庆市围产儿出生缺陷的发生情况,为制定干预措施提供依据。方法在安庆市5家国家级出生缺陷监测医院,对住院分娩的围产儿进行出生缺陷监测。结果共监测围产儿18 864例,出生缺陷发生率为198.3/万;居前5位依次为先天性心脏病(25.87%)、外耳畸形(11.47%)、多指(8.00%)、总唇腭裂(8.00%)、脑积水(5.07%)、肢体短缩(4.53%);发生率男性高于女性,农村高于城市(P值均<0.01)。结论安庆市围产儿出生缺陷的发生率偏高。应加强婚检,规范婚前医学检查,定期产检,加强优生优育、婚前保健知识宣传,降低出生缺陷的发生率。

安庆地区新生儿疾病筛查资料分析

目的了解安庆地区新生儿疾病筛查情况,为制定针对性改进措施提供依据。方法对2010年10月1日-2011年9月30日安庆地区各分娩机构出生的活产儿筛查资料进行统计分析,并与全省同期进行对比。结果安庆地区2011年新生儿疾病筛查率61.74%,血片合格率为98.65%,可疑阳性召回率81.33%,不合格标本召回率37.17%,以上指标市区均高于县(市),全省均高于安庆地区。确诊CH 28例,检出率为76.39/10万,PKU4例,检出率为10.80/10万,CK检出率高于全省,PKU检出率低于全省同期。结论本地区新筛质量亟待提高,应加大新筛宣教、培训及监管力度。

农村中老年人血压水平与体质指数和腰臀比的关系

为了解体质指数 (BMl)和腰臀比 (WHR)对人群血压水平的影响 ,对河南、安徽、北京农村 12 995名 40岁及以上中老年男女进行了身高、体重、腰围、臀围及血压的测量。将BMI和WHR分别根据最小和最大值分成 3等份 ,分析BMI、WHR及两者相结合对人群平均血压水平及高血压患病率的影响。结果 :BMI与男女平均血压水平和高血压患病率均呈明显正相关 (P <0 0 1) ;BMI和WHR同时增加对平均血压水平和高血压患病率的上升影响更为明显 (P <0 0 1) ;WHR≥0 76时男女调查对象的平均血压及高血压患病率均不再随着WHR的增加而上升 (P >0 0 5 ) ,提示WHR≥ 0 80可作为预测高血压危险性的界限值。我们认为 :BMI和WHR相结合是预测高血压危险性的有效指标 ;

安庆市2009-2012年447例出生缺陷儿监测分析

目的了解安庆市出生缺陷发生率、种类及相关因素,为制定预防出生缺陷相关措施,降低出生缺陷发生率提供依据。方法按照国家出生缺陷监测方案,分析安庆市2009-2012年5家医院21 235例围生儿的监测资料。结果共发现447例出生缺陷儿,出生缺陷发生率为21.05‰,出生缺陷发生率逐年增加。监测的出生缺陷中最常见的是先天性心脏病,占到总数的24.38%。户籍是农村的产妇,缺陷儿发生率较高;产妇年龄超过35岁比25~30岁的缺陷儿发生率高。结论加强孕产妇监测,重视出生缺陷预防工作,降低出生缺陷发生率,提高出生人口素质。

学龄前儿童眼屈光状态筛查分析

目的了解学龄前儿童眼屈光状况,为预防学龄前儿童屈光异常提供科学依据。方法应用Suresight手持式自动验光仪筛查学龄前儿童眼屈光度。结果学龄前儿童左、右眼球镜屈光度均值分别为(1.69±0.79)D和(1.59±0.72)D,差异有统计学意义(P<0.05)。左、右眼柱镜屈光度均值分别为(-0.73±0.56)D和(-0.71±0.56)D,差异无统计学意义(P>0.05)。球镜屈光异常均为远视。柱镜屈光异常主要表现为轻度散光。远视发生率为4.83%,散光发生率为18.78%。各年龄组散光发生率均高于远视(P<0.05)。结论学龄前儿童散光率较高,需注意合理用眼。

经阴道超声诊断未破裂型异位妊娠的临床价值

目的探讨经阴道超声诊断未破裂型异位妊娠的临床价值。方法分析2009年1月至2012年9月经阴道超声检查并收治我院的未破裂型异位妊娠39例临床资料。结果经保守治疗或手术及病理证实的未破裂型异位妊娠36例,诊断符合率92.3%。结论经阴道超声对诊断未破裂型异位妊娠有重要的临床价值,作为早期诊断异位妊娠的首选方法,对患者的早期治疗意义重大。

彩色多普勒超声诊断胎儿单脐动脉临床意义

回顾分析我院2009年1月～2012年6月经产前超声诊断的23例单脐动脉伴发畸形患者资料。结果产前超声检出23例单脐动脉,其中单纯性单脐动脉15例,单脐动脉合并胎儿畸形8例,均经正常分娩或引产证实。应用彩色多普勒超声能够准确诊断单脐动脉。

脐血流监护仪诊断胎儿脐带绕颈临床价值

目的评价脐血流仪诊断胎儿脐带绕颈临床价值，探讨脐带绕颈与胎儿宫内缺氧的关系。方法选择孕37-42周单胎头位孕妇进行脐血流仪检查，并检测出脐带绕颈、测定脐动脉收缩期峰值速度（S）、舒张末期血流速度（D），计算S／D值。结果脐血流仪诊断脐带绕颈100例孕妇中，分娩后证实92例。其中S／D〉3．0有11例；S／D2．5-3．0有18例；S／D〈2．5有63例。结论脐血流仪不仅可以诊断胎儿脐带绕颈，更可通过测定脐动脉血液动力学指标提示胎儿宫内危险状况，为产科临床及时有效的处理提供科学依据。

超声诊断胎儿肢体-体壁综合征

1病例资料 患者孕妇,17岁,自觉胎动1月余来院检查。超声所见：宫腔内见一单活胎,未见胎头颅骨光环,胎儿脑组织暴露于羊水中,颅内结构紊乱,回声增强不均,颜面部显示不清（图1）。脊柱生理弯曲消失,腰骶段脊柱变形明显,于腹腔水平探及胎心搏动,胎心率154次/min,四腔结构不清。胎儿前腹壁缺损,肝脏、胃泡、肠管在羊水暗区内自由漂浮,肝表面见1.1cm×1.0 cm×0.7 cm无回声,边界清（图2）,双肾,