肾上腺皮质癌19例报告

目的探讨肾上腺皮质癌临床特点和治疗方法,提高肾上腺皮质癌的诊治水平。方法回顾性分析经病理确诊的19例肾上腺皮质癌的临床资料。肿瘤直径1～20cm,平均9.3cm,1～5cm4例,5～10cm6例,>10cm9例。Ⅰ期2例,Ⅱ期6例,Ⅲ期5例,Ⅳ期6例。结果手术完整切除13例,姑息性切除4例,仅作活检2例。术后平均生存28个月。其中5例行腹腔镜手术,4例至今生存,1例2年后死于肺转移。结论早期诊断、早期手术是治疗关键,腹腔镜手术也是治疗肾上腺皮质癌有效的方法。

非典型肾结核21例诊治分析

目的对非典型肾结核的早期诊断和治疗规范探讨。方法回顾性分析21例误诊的非典型肾结核临床资料。结果尿找抗酸杆菌和聚合酶链反应结核菌(PCR-TBDNA)阳性率分别为38.9%和66.7%;IVU、B超和CT的诊断阳性率分别为57.1%、38.1%和85.7%。行手术治疗15例,占71.4%,抗结核药物治疗6例。结论近年来肾结核呈现非典型化,应强调对非典型肾结核的诊断和鉴别诊断;实验室检查结合X线影像学检查可使大部分非典型病例获得确诊。晚期肾结核治疗上仍以肾切除为主。

Ki-67和P21在肾上腺皮质癌中的表达及意义

目的 探讨肾上腺皮质癌 (ACC)中Ki 67和P2 1的表达及其意义。方法 采用免疫组化SP法和图像分析技术对 8例正常肾上腺组织、2 0例肾上腺腺瘤 (ACA)、19例肾上腺皮质癌中Ki 67、P2 1进行检测。结果 Ki 67和P2 1的表达在肾上腺腺瘤与肾上腺皮质癌间差异均有统计学意义 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。Ki 67的表达与肾上腺皮质癌分期、浸润或转移、2年生存情况相关(P <0 .0 1) ,与肿瘤大小无关 (P >0 .0 5 )。P2 1的表达与肾上腺皮质癌的大小、分期、浸润或转移、2年生存情况均无显著相关 (P >0 .0 5 )。结论 Ki 67和P2 1对肾上腺皮质良恶性肿瘤具有重要的鉴别诊断作用 ,Ki 67可作为判断肾上腺皮质癌预后不良的指标。