安庆市137例发热伴血小板减少综合征流行病学调查及传播媒介蜱虫监测结果

目的分析安庆市137例发热伴血小板减少综合征(SFTS)流行病学特征及传播媒介蜱虫监测结果,为制定该病的防控策略提供依据。方法对137例SFTS病例流行病学调查资料进行回顾性分析,采用布旗法捕获游离蜱,查体法捕捉宿主动物体表寄生蜱。结果 2011—2016年间对安庆市137例SFTS病例开展流行病学调查,其中死亡病例8例,实验室检测阳性率38.57%;病例首发症状发热99.26%,体温中位数及四分位数间距M(IQR)为39(38.8,39.5)℃;大部分病例有乏力(84.33%)、全身酸痛(62.41%)及畏寒(60.94%)等非特异性症状,消化道症状(恶心、呕吐、腹痛、腹泻等)发生率在20%～50%之间,5%～25%的病例有皮肤瘀点瘀斑、牙龈出血及结膜充血等出血症状;发病至就诊M1天,发病至住院M5天,70.63%的病例首次就诊在乡镇及以下医疗机构,平均就诊2.48次以上;74.36%的病例外周血白细胞减少,94.92%的病例血小板降低。病例主要分布在山区或丘陵(88.32%),39.13%的女性病例2周内有采茶史,发病前2周有蜱虫叮咬史的占13.14%;2017年媒介蜱虫监测安庆地区游离蜱密度29.60只/h·布旗;宿主动物羊群染蜱率为76.92%,寄生蜱密度为3.53只/宿主,蜱种鉴定长角血蜱占98.39%。结论安庆市SFTS病例分布广泛,该地区游离蜱寄生蜱密度较高,长角血蜱为优势蜱种,采茶等野外作业是高危因素。