石化医院门诊口服抗高血压药分析

对医院2010年1月～2010年12月门诊处方中口服抗高血压药的品种、销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）等进行统计分析.本院常用的口服抗高血压药物有钙拮抗剂（CCB）、西药复方制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和β受体阻滞剂.DDDs排序列前五位的是氨氯地平、硝苯地平缓释片、美托洛尔、非洛地平、厄贝沙坦.说明医院门诊口服抗高血压药应用基本合理.

一种医院动环监控系统设计

动力环境监控系统具有环境设备监控功能,监控对象为单位机房,可以发现动力设备的潜在隐患,并能检测出运行环境的风险威胁,从而发出告警提示及风险处置信号,从而为设备机房安全、平稳运行提供保障。

糖尿病足合并糖尿病肾病多学科联合治疗规范指标及流程的构建

目的构建糖尿病足(DF)合并糖尿病肾病(DN)的多学科联合治疗规范指标及流程。方法通过文献检索及小组讨论等方法,撰写DF合并DN多学科联合治疗规范指标及流程的初稿并形成专家函询问卷。利用德尔菲法进行3轮专家函询,确立DF合并DN多学科联合治疗规范指标,通过专家论证会最终确定DF合并DN多学科联合治疗流程。结果3轮专家函询问卷有效回收率均>90%,专家权威系数均>0.70;第三轮函询后一级、二级指标的肯德尔协调系数分别为0.268、0.314,变异系数分别为0.084~0.151、0.093~0.189。最终形成的DF合并DN多学科联合治疗规范指标及流程包括9个一级指标、61个二级指标,并在专家论证会讨论基础上形成流程图。结论本研究构建的DF合并DN多学科联合治疗规范指标及流程具有一定的科学性、可靠性和适用性,可为DF合并DN患者的综合管理提供框架。

保肾灵丸联合西药治疗糖尿病肾病的临床疗效及对患者尿白蛋白指标的影响

目的:分析保肾灵丸联合西药对糖尿病肾病患者(DN)临床疗效及尿白蛋白指标的影响。方法:纳入2022年1月—2023年12月于安庆市石化医院就诊的DN患者80例,按照随机数字表法分为保肾灵丸组、对照组,每组40例,两组均进行西药治疗,保肾灵丸组则加用保肾灵丸。比较两组治疗前后患者血糖、血清炎性因子、抗氧化酶及尿白蛋白指标水平,统计服药期间胃肠道不适、低血糖等不良反应。结果:治疗后两组患者血糖、血清炎性因子、尿白蛋白指标水平均显著下降,抗氧化酶水平均显著上升(P<0.01);保肾灵丸组治疗后空腹血糖(FPG)、空腹2 h血糖(2 h PG)显著低于对照组(P<0.01);血清白介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著低于对照组(P<0.01);超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)水平显著高于对照组(P<0.01);尿微量白蛋白(U-mAlb)、尿微量白蛋白/尿肌酐(ACR)显著低于对照组(P<0.01);低血糖、胃肠道不适等不良反应总发生率比较,保肾灵丸组与对照组无显著差异(P>0.05)。结论:保肾灵丸联合西药治疗DN可有效改善尿白蛋白指标,降低患者血糖,下调炎性因子水平,提高机体抗氧化能力,延缓肾功能损伤,且安全性高,有较好的临床疗效。

烧伤患者发生血管导管相关感染的病原菌分布及相关危险因素分析

目的探讨烧伤患者发生血管导管相关感染的病原菌分布情况及相关危险因素。方法收集2018年6月至2023年6月南京鼓楼医院集团安庆市石化医院收治的行中心静脉置管的患者的临床资料,根据是否发生血管导管相关感染将患者分为观察组(n=62,发生血管导管相关感染)和对照组(n=60,未发生血管导管相关感染)。对发生血管导管相关感染患者的病原菌进行分析与鉴定,并对烧伤患者发生血管导管相关感染的危险因素进行分析。结果观察组中,共培养出74株菌株:革兰阴性菌48株(64.9%),以鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌20株(27.0%),以金黄色葡萄球菌为主;真菌6株(8.1%)。单因素分析结果显示,两组患者的年龄、糖尿病比例、烧伤面积、手术时间、静脉置管时间、抗生素使用时间、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05);多因素分析结果显示,年龄≥70岁、合并糖尿病、烧伤面积≥10%、手术时间≥3 h、静脉置管时间≥7 d、WBC升高、CRP水平升高均是烧伤患者发生血管导管相关感染的独立危险因素,抗生素使用时间≥48 h是烧伤患者发生血管导管相关感染的保护因素(P﹤0.05)。结论烧伤患者血管导管相关感染的病原菌以革兰阴性菌为主,临床应根据病原菌感染情况采取针对性抗菌治疗;同时,烧伤患者血管导管相关感染受年龄、烧伤面积、手术治疗时间、静脉置管时间及糖尿病等因素的影响,临床应加强对烧伤患者上述指标的筛查,并积极采取针对性防治措施。

基于网络药理学与分子对接技术探讨保肾灵丸治疗糖尿病肾病的机制

目的:基于系统网络药理学与分子对接技术探讨保肾灵丸治疗糖尿病肾病(DN)的作用机制。方法:查询中药药理学数据库获取保肾灵丸活性成分及作用靶点,与疾病靶点取交集。对交集靶点进行蛋白质互作(protein-protein interaction,PPI)网络构建,并进行GO和KEGG富集分析,得到关键靶点和小分子进行分子对接验证。结果:共预测到活性成分60个及治疗DN靶点112个。关键成分为香芹甾醇、3,9-二-O-甲基尼索林、香芹酚、棕榈苷A和16α-羟基脱氢曲霉醇酸,尤其是香芹甾醇、棕榈苷A和16α-羟基脱氢曲霉醇酸。关键靶点为PIK3CA、MAPK1、AKT1、PIK3R1、BCL2等,与多种癌症相关通路及糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、内分泌抵抗、脂质与动脉粥样硬化等通路密切相关。结论:保肾灵丸治疗DN的作用机制具有多成分、多靶点、多通路的特点,各中药之间有协同作用,为保肾灵丸药理作用研究提供依据。

倍他司汀联合氢溴酸山莨菪碱治疗眩晕症的疗效

目的研究倍他司汀联合氢溴酸山莨菪碱治疗眩晕症患者的疗效、安全性以及对患者血流动力学、血清血小板活化因子(platelet activated factor,PAF)和血栓素B(2 thromboxane B2,TXB2)的影响。方法将80例眩晕症患者用随机数字表法分为倍他司汀组和对照组,各40例。对照组采用氢溴酸山莨菪碱治疗,倍他司汀组在对照组治疗的基础上加用倍他司汀治疗,治疗周期为14 d。治疗后通过眩晕症状评分简化量表(vertigo symptom score-short form,VSS-SF)和眩晕残障程度评定量表(dizziness handicap inventory,DHI)评估患者的眩晕程度;通过经颅多普勒(transcranial doppler,TCD)结果评价患者左椎动脉、右椎动脉和椎基底动脉的血流情况;测定患者血清PAF和TXB2水平;统计治疗后总有效率;观察2组患者不良反应(呕吐、过敏反应、睡眠障碍、肝功能异常和凝血功能异常)的发生情况。结果治疗后,倍他司汀组患者的总有效率高于对照组(P<0.05);倍他司汀组的VSS-SF、DHI量表评分均低于对照组(P<0.05),患者左椎动脉、右椎动脉和椎基底动脉血流情况均优于对照组(P<0.05),患者PAF、TXB2水平均低于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论倍他司汀联合氢溴酸山莨菪碱治疗眩晕症有较好的临床效果,可以改善患者的眩晕症状及眩晕程度,降低患者的炎性因子水平,对于患者脑部血流动力学有较好的改善作用。

药物素养在2型糖尿病患者疾病感知与遵医行为间的相关性研究

目的:了解2型糖尿病患者(T2DM)遵医行为现状,并分析遵医行为与疾病感知、药物素养之间的相关关系。方法:采用一般资料调查表、遵医行为量表、简易疾病感知问卷、药物素养量表对274例T2DM患者进行测评;采用Logistic回归分析筛选T2DM患者遵医行为的影响因素;采用Pearson分析遵医行为与疾病感知、药物素养之间的相关性。结果:T2DM患者遵医行为总分为(42.63±6.85)分,疾病感知总分为(38.63±6.18)分,药物素养总分为(3.32±0.25)分;男性、高中及以上文化程度、非独居、家庭人均月收入>3 000元、出院宣教是T2DM患者遵医行为好的影响因素(P<0.05);遵医行为与疾病感知、药物素养之间均呈正相关性(P<0.05)。结论:医务人员应密切关注T2DM患者疾病感知和药物素养水平,采取针对性健康教育以提高其遵医行为。

帕罗西汀联合喹硫平治疗双相情感障碍抑郁发作的临床疗效

目的评估帕罗西汀联合喹硫平治疗双相情感障碍(BPD)抑郁发作的临床疗效。方法选取100例BPD抑郁发作患者,随机均分为对照组(帕罗西汀)、观察组(帕罗西汀+喹硫平)。比较两组治疗有效率、汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)评分、抑郁水平评定量表(CES-D)评分、炎症因子、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分、药物不良反应率。结果观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。治疗6周后,观察组HAMD-17评分、CES-D评分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1降低,IL-10、GQOLI-74评分升高(P<0.05),且观察组改善优于对照组(P<0.05)。两组药物不良反应无差异。结论BPD抑郁发作患者采用帕罗西汀联合喹硫平治疗,可以改善TNF-α、IL-1、IL-10水平,增强疗效,缓解抑郁情绪。

超声心动图联合超声右心声学造影对偏头痛患者卵圆孔未闭诊断价值探讨

目的 分析超声心动图联合超声右心声学造影(cTTE)对偏头痛患者卵圆孔未闭(PFO)诊断价值。方法 选定南京鼓楼医院集团安庆市石化医院2022年1月~2023年10月就诊的65例偏头痛患者,均进行经胸超声心动图(TTE)、cTTE检查,将经食道超声心动图(TEE)作为诊断金标准,比较TTE、cTTE、TTE+cTTE诊断PFO的准确率、灵敏度、特异度,Kappa检验TTE、cTTE、TTE+cTTE与TEE的一致性,比较TTE、cTTE、TTE+cTTE对右向左分流半定量分级检出率。结果 TTE+cTTE诊断准确率(95.38%)、灵敏度(96.67%)均高于TTE(75.38%、76.67%)、cTTE(83.08%、83.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=10.164、10.070,P<0.05);TTE+cTTE诊断特异度(80.00%)与TTE(60.00%)、cTTE(60.00%)比较差异无统计学意义(P> 0.05)。Kappa检验TTE+cTTE与TEE的一致性较好(Kappa=0.816),TTE、cTTE与TEE的一致性一般(Kappa=0.618、0.676)。TTE+cTTE对右向左分流0级(10.00%)、Ⅱ级(41.67%)、Ⅲ级(13.33%)检出率与TTE(13.33%、60.00%、11.67%)、cTTE(11.67%、56.67%、11.67%)比较,差异无统计学意义(P> 0.05);TTE+cTTE对右向左分流Ⅰ级检出率(35.00%)高于TTE(18.33%)、cTTE(16.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.89,P<0.05)。结论 TTE联合cTTE可提高偏头痛患者PFO诊断准确率、灵敏度,辅助临床判断右向左分流程度,为临床诊治患者疾病提供更多参考依据。

医院制剂保肾灵丸治疗糖尿病肾病肾功能衰竭临床观察

目的:观察保肾灵丸治疗糖尿病肾病肾功能衰竭的临床疗效。方法:将60例糖尿病肾病肾功能衰竭患者随机分为治疗组30例和对照组30例,2组均采用常规西医基础治疗,治疗组加用保肾灵丸治疗,观察45d,分析患者的临床症状、体征及尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)等指标的变化。结果:治疗组和对照组有效率分别为73.33%和36.67%,差异有统计学意义(P<0.01);与治疗前相比,治疗组BUN、Scr治疗后显著下降而Ccr显著上升(均P<0.05);治疗组BUN、Scr、Ccr治疗前后差值显著大于对照组(均P<0.01)。结论保肾灵丸可改善糖尿病肾病患者肾功能,缓解临床症状。

应用活性维生素D联合西那卡塞改善透析后继发性甲状旁腺功能亢进患者的疗效分析

目的分析活性维生素D联合西那卡塞治疗透析后继发甲状旁腺功能亢进的临床效果。方法目的选取南京鼓楼医院集团安庆石化医院于2022年2月—2023年8月收治的83例血液透析后继发性甲状旁腺功能亢进患者为研究对象,根据具体治疗方式分成观察组(n=41)和对照组(n=42)。对照组采用活性维生素D治疗,观察组采用活性维生素D联合西那卡塞治疗。对比两组患者的血钙、血磷、尿素氮(bloodurea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)水平及临床治疗效果、不良反应发生率。结果治疗后,观察组与对照组的血钙、血磷以及BUN与Scr浓度均有改善,其中,观察组在血钙和血磷方面的改善优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05),而两组BUN与Scr的清除率比较,差异无统计学意义(P均>0.05),且两组PTH均有下调,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率为95.12%(39/41)明显高于对照组的78.57%(33/42),差异有统计学意义(χ^(2)=4.943,P<0.05);观察组患者治疗后的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用活性维生素D联合西那卡塞的治疗方法可有效降低血钙、血磷和PTH含量,治疗效果较好,且安全性较高。

罗沙司他、rhEPO分别联合琥珀酸亚铁治疗MHD肾性贫血的临床效果

目的观察罗沙司他、重组人红细胞生成素(rhEPO)分别联合琥珀酸亚铁治疗维持性血液透析(MHD)肾性贫血的临床效果。方法回顾性分析2021年1月~2023年5月我院收治的MHD肾性贫血患者88例。根据不同的治疗方法将患者分为罗沙司他组(46例)是接受罗沙司他联合琥珀酸亚铁治疗,rhEPO组(42例)是接受rhEPO联合琥珀酸亚铁治疗,治疗周期均为12周。观察两组治疗效果;治疗前后两组患者的贫血相关指标[血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)];肾功能指标[胱抑素C(CysC)、β2微球蛋白(β2-MG)];记录两组不良反应(呕吐、头痛、血压升高、高血钾症)发生情况。结果治疗后,罗沙司他组治疗有效率高于rhEPO组(P<0.05);罗沙司他组RBC、Hb、SF、TSAT水平均高于rhEPO组(P<0.05);罗沙司他组CysC、β2-MG水平均低于rhEPO组(P<0.05);两组不良反应差异不显著(P>0.05)。结论罗沙司他联合琥珀酸亚铁对MHD肾性贫血的治疗效果更好,能够有效改善患者贫血水平和肾功能,且药物不良反应较小,具有安全性。

间苯三酚联合西甲硅油在无痛结肠镜检查患者中结肠疾病发现率效果分析

观察间苯三酚联合西甲硅油在无痛结肠镜检查中的应用效果,探讨其对于结肠疾病发现率的影响。方法 将2022年1月至2023年9月在我院接受无痛结肠镜检查的300例患者作为样本,以抽签法均分为对照组与观察组,对照组患者口服复方聚乙二醇电解质散进行清肠,观察组在对照组的基础上肌肉注射间苯三酚并加用西甲硅油,比较两组的疾病检出情况、达盲时间、肠道清洁度、检查操作时间、肠道气泡消除情况及不良反应发生情况。结果 两组疾病检出情况经比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的达盲时间与检查操作时间短于对照组,肠道清洁度评分与肠道气泡评分优于对照组,且不良反应发生率小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在无痛结肠镜检查前的肠道准备中联合运用间苯三酚与西甲硅油可有效提升检查效率,祛除肠腔内的气泡,提升肠道清洁程度,不良反应风险低,有助于检出微小病变,值得予以推广。

可膨胀髓内钉在四肢骨折治疗中的应用效果及对住院时间的影响

探讨分析可膨胀髓内钉在四肢骨折治疗中应用效果及对住院时间的影响。方法 实践开始期限:2021.01,实践完成的年限:2023.01;临床研究科室:骨科;研究疾病种类:四肢骨折;病例收集数量:50例病人;组别区分模式:单双数字抽签法分组;分组称呼:膨胀组、参照组。膨胀组采取可膨胀髓内钉治疗,参照组采取动力加压钢板内固定术治疗。比较两组手术指标、炎性指标、应激反应、并发症发生率。结果 膨胀组治疗方法的各项围术期指标均良好,(P<0.05)。在研究开展之前,病人机体的炎性反应在一个区间,(P>0.05);手术进行之后,病人机体的炎性反应均上升,但膨胀组的炎性反应相对更低,(P<0.05)。在开始前,病人的应激状况没有比较差值,(P>0.05);当手术完成之后,病人的应激状况均明显升高,膨胀组的应激状况在两组内最低,(P<0.05)。膨胀组经过手术后,发生不良反应的几率非常低,(P<0.05)。结论 可膨胀髓内钉治疗四肢骨折的疗效显著,有效缩短了住院治疗的时间,该治疗方案建议在临床上广泛推广。

新时代医院青年职工思想政治工作初探

党的十九大提出了2020年全面建成小康社会的宏伟目标。为实现这一目标,国务院印发《"十三五"深化医药卫生体制改革规划》,对健全完善人才培养使用和激励评价机制提出指导意见,要求从提升和改善薪酬待遇、发展空间、执业环境、社会地位等方面入手,调动广大医务人员积极性、主动性和创造性,发挥医务人员改革主力军作用。

浅析现代医院管理中基层党建工作的现状及对策

医改已经由试点阶段进行到制度构建阶段,医院基层党组织是确保党的路线方针政策和决策部署贯彻落实的基础。该文对基层党建工作现状进行分析,并提出对策,为发挥党组织的政治核心作用提供了参考。

改制医院党组织发挥政治核心作用初探

国有医院改制为民办非企业单位以后,党组织应创新组织活动方式。在参与重大问题决策、发挥党组织先进性作用、营造和谐医院文化、加强党风廉政建设和行风监督等方面发挥党的政治核心作用。